高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習期間：97.08.03~97.08.24 研習學生：醫學院 醫學系 詹凡可 研習地點：埃及 Kars Al-Ainy Hospital, Cairo 研習類別：Tropical Medicine 研習活動 有很多人對於我的埃及之旅感到好奇，甚至更訝異到我要在那種地方待上一個月之久。其實連我自己都意外，但沒有什麼比親眼所見更加真實而且深刻了。當我剛抵達開羅機場時，那種鬆懈的落地簽、隨便的海關檢驗態度，讓我著實驚訝一番，覺得這個國家是怎麼一回事。出機場之後遍地黃土、閒置的荒地似乎是這國家近年來經濟發展停滯不前的悲哀。開羅街道上，廢棄物、不顧車陣隨意穿越街道的行人、無時無刻鳴喇叭的駕駛，我還曾以為外星人入侵造成地球動亂！這國家的風貌可見一般，而這並未隨著我待的時間愈久而有所改善，我反而更清楚真正埃及的一面。 此次前往埃及，主要是要參加由Kasr Al-Ainy Hospital(Medical Department in Cairo University) 醫學生所舉辦的Tropical Medicine研習活動。埃及現在屬於發展中國家，環境衛生條件嚴重低於一般水準，因此很多區域性流行病與台灣大相逕庭。在這段時間裡我們有熱帶醫學、眼科學、心臟科以及寄生蟲學科。 熱帶醫學主要是圍繞在肝病的部份。在埃及，極差的衛生環境條件造成B型與C型肝炎病毒感染相當普遍，另外寄生蟲造成慢性的肝臟發炎也是導致肝硬化的重要原因。這部份的課程我們除了lecture之外，也有相當多的臨床學習機會。我們跟隨醫師實地到了肝硬化病房去做例行檢查，見識到患者腹水(ascites)、脾臟腫大(splenomegaly)以及身體其他部位水腫等肝硬化併發症狀。某些時段我們會隨著醫師看endoscopy，醫師通常一邊看著螢幕一邊為我們解說，在這些肝硬化患者身上，我們通常可以看到食道末端出血現象。 眼科則是著重在砂眼(Trachoma)這種由細菌 Chlamydia trachomatis 造成的疾病，它在埃及算是endemic，造成埃及這國家失明病患的主要原因。也因此我們看了不少患者：眼瞼水腫、上眼瞼內翻還有結膜上follicular突起…等。其實看到這種”歷史”的疾病還滿新鮮的，在台灣應該鮮少有這樣病例，透過種種流行病的比較，其實台灣的衛生環境算是不錯的。 寄生蟲更是

研習期間：97.08.01~97.08.31 研習學生：醫學院 醫學系 周品吟 研習地點：德國 研習類別：SCORE 這次去德國原本有點失望被分到一個聽都沒聽過、德國東北角的小鎮，只有五萬人口的前東德古老大學城Greifswald。去以前跟在德國讀書的學姊同學打聽，說東德人普遍來說比較不友善、甚至歧視有色人種、東德落後遠不及西德、那小鎮在最東北角會很冷等等….害我ㄧ直擔心，但好像被分配到哪個城市就得去，所以就硬著頭皮去了。 到那邊後，發現這個在海邊的小鎮真的很小，處處是可愛具特色的古蹟紅磚建築。它擁有小鎮專屬的悠閒氣息外，古老的學院氛圍，和隨處可見的年輕學生們帶來的青春熱力，形成一種強烈對比，也融合出Greifswald的獨特魅力！ 那邊的SCOPE組織想必是行之有年，裡面成員有十多個，都很熱心親切，為我們6個交換學生的一切都規劃的非常細心用心，我們幾乎每個人都被分配跟1~2個他們當地醫學生租的公寓同住，除了有個當地人有照應外，也能更貼近德國醫學生的生活。我們也都有一台腳踏車，因為這是那邊最主要的交通工具，每天自己上下學或去買菜、逛逛，自由快活。 我在那邊的頭兩週是去血管暨胸腔外科，最後一週轉神經外科，想說看點不一樣且在台灣沒機會run到的科。我8月去的時候也是當地學生的見習時間，他們一組5.6個人，每週換一科，所以每個禮拜我都會和一組新的德國醫學生一塊run。這點真的是我這次交換見習中很幸運的部份。 其實剛開始去的時候很不適應，因為以前從沒在一個”非英語系國家”待這麼久，去之前也完全沒預想到這點，想說德國人英文很好，因此德文只複習了三課就去了….結果到的第一天就赫然發現，那裡是前東德，因此40歲以上的人很多是完全不會講英文(因為那時在學校他們學俄文)，就連年輕人除非是出國交換學生過，要不英文也不太好…..而我的見習，除了他們真的是要跟我講話，不然不論是morning meeting, 查房，老師教學，老師或學生跟病人講話，學生之間講話，一切全是用德文!!! 真的覺得自己徹底變成了聾子，一切都好陌生，什麼都聽不懂，更別說是學習了! 偏偏有些活動是非參加不可，像是晨會，明明一切都是德文完全聽不懂，但還是得準時7:30到那發呆! 好在有時候有好心的德國醫學生幫我翻譯，也帶著我參與他們的活動，像是晨會後的影像科醫師影像教學，帶他們REVIEW早上晨會看過的片子，及任何他們