高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間：2012/08/11~2012/08/24 研習地點：澳門鏡湖醫院 活動名稱：2012海外產業見習 研習類別：海外見習         2012五月份，依然平凡的某一天，系主任向我們班宣布一個千載難逢的機會：海外交流。這個好消息令我充滿期待，我一定要去！想不到有機會能到國外開開眼界，也能提早見習，除了充實暑假豐富經驗，也可以學習到專業知識。經過一番努力爭取，準備好行前所有文件，自行辦好護照、機票，雖然我沒走過國際線，但只要有心，沒有地方去不了的！ 　　抵達澳門，與我一同在鏡湖醫院見習的同學，梁冬怡，澳門僑生，她帶我到鏡湖醫院找康復科劉中良醫師（台灣稱復健科，澳門稱康復科，香港稱復康科），劉醫師十分客氣，很歡迎我們到鏡湖醫院見習，能有這兩週可貴的見習機會多虧有劉醫師的安排，劉醫師首先向我介紹澳門的醫療體制與背景，社會心理與經濟層面對醫療環境深深影響，澳門主要有三間醫院，一為葡萄牙殖民時代即存在並所屬政府的山頂醫院，早期為醫治葡萄牙人，因此華人民辦另一間慈善醫院，即是這次我們見習的地點，鏡湖醫院。到了後期山頂醫院不再只對葡萄牙人提供醫療，政府醫院也開始為澳門人民服務，只是，醫療費用低廉造成就醫民眾過多，要看診必須先排隊，一排可能就是半年以上，然而疾病是有時間性的，民眾可以多花點錢改去鏡湖醫院就診，鏡湖醫院提供不同階層的人就醫，給有錢人「專屬心理」高規格的專科，一般民眾的第一門診，及政府規定為低收入戶所設的第二門診包含C級床位，由於復健醫學並非急重症，目標主要為恢復生活品質，因此第二門診並無設立康復科。山頂醫院當病患負荷量過大時也會轉診給鏡湖醫院，醫療費用由澳門政府補貼，政府醫院與私人醫院形成互補醫療關係。澳門主要是由澳門半島以及氹仔、路環兩個離島組成，在氹仔除了有鏡湖醫院氹仔分院，還有一間科大醫院，主要服務氹仔的居民。澳門社會醫療心理偏好中醫，一般來說，民眾若有復健骨科問題首選針灸推拿，對西醫物理治療、職能治療（澳門稱職業治療）的認知普遍性低，鏡湖醫院康復科結合社會需求高的針灸推拿，與PT、OT、ST組合成康復醫學。         見習兩週，淺嚐當海外僑生的感覺，比起在台灣求學的僑生這短短兩週真是九牛一毛。見習時間為週一至週六，依照醫院同事的上班時間，跟著治療師們服務各式各樣的病患族群，先觀察來檢視病人出現的症狀，再思考病人可能患有

研習時間：2012/08/01~2012/08/17 研習地點：埃及 Hurghada 活動名稱：IPSF 世界藥學生年會 研習類別：學生聯盟組織會議     一開始並沒有打算要去IPSF，只是想要出國去看看，本來跟同學要去愛丁堡遊學的，後來因為一些機緣巧合，就參加了今年的IPSF World Congress，說真的，我蠻慶幸我有參加，光是去埃及這一點就讓我興奮不已，除了這次以外，以後應該沒有甚麼理由和機會會去埃及這種電影場景般的地方，除非真的有閒錢想去看金字塔，整趟旅程總共十七天，前十天是在會期，再來就是令人期待是後七天的會後遊，要去看亞斯文水壩、金字塔、方尖碑、人面獅身、路克索神殿、在尼羅河上坐遊輪、搭臥鋪火車等等，幾乎都是我沒嘗試過的事情。     雖然從台灣飛到埃及要花十幾個小時，而且還要從曼谷轉機然後再到開羅搭國內線到赫爾加達，但我相信一切都是值得的，可是當我到達飯店時我才知道我想得太美了，活動籌辦人並沒有規劃的很好，當我們早上十一點多到飯店時，飯店還在清理房間，我們就在大廳等到了下午才進房間放我們行李，接下來的活動也是時常延後才開始，像是第一天的Opening ceremony，官方說八點開始，但一直拖到快九點才開始，不過到後來我們也習慣了等待，但撇開所有活動經常延遲，其實我還蠻喜歡埃及這個地方的，像是第一天晚上的Opening ceremony，準備的食物都非常豐盛，雖然很不幸的第一頓大餐就被烤餅燙傷嘴唇，除了埃及料理外，各式各樣的甜點也是一大特色，雖然很多人認為埃及的甜點太甜了，但我就是一個甜食愛好者，甜度還在我能接受的範圍內。     接下來的第二天就是正式會期的Day1，幾乎每天早上下午都有課程，同一時段通常會有四個課程可以自由選擇，大部分都是讓各國之間可以互相討論交流的活動，有些則是會請講師來演講藥學近來的發展，再不然就是可以參加會員大會，也就是在一旁看各國代表舉行各項活動或下一屆幹部人選的投票活動，或是討論議題，如果認真的去聽完每一堂課其實是蠻充實的，但大部分的人期待的都是晚上的活動，每天晚上都有特別活動，像是Day2的晚上就是Beach party，其實說白一點就是在海邊跳舞，如果不是因為在國外我想我也嗨不起來，因為外國人到後來都跳得很瘋，而且在國外也沒有別人認識，實在不用管會不會丟臉，之後還有玩蛇、火棍的表演

研習時間：2012/08/16~2012/08/29 研習地點：印度 Delhi Beghar 活動名稱：2012國際志願服務計畫 研習類別：國際志工         當14天的志工服務到了尾聲時，心情著實錯綜複雜，從一開始的驚駭、不適和抱怨，到後來的知足、感恩、惜福和省思，這無疑是一趟情感衝擊相當大、收穫甚豐的旅程。 　　過程當中，我們的食宿主要是由BBA底下一個稱為Mukti Ashram 的童工庇護所(解救後的童工被送達的第一站)所提供，由於這邊並非服務的地點，我們與那邊小朋友的相處時間並不多，即便如此，互動之間還是能夠感受到他們強韌的活力、生命力，還有對於未來的期待感。 　　而服務的據點是位於舊德里的一處街友庇護所，環境相當的髒亂，大小便遍地、臭氣沖天，完全超乎想像，這對於要宣導環境清潔的我們而言，是個相當大的阻礙與挑戰。當地的街友大多沒有受過教育，甚至沒有身分，英文自然是行不太通的，只能用肢體動作配上簡單的印度話來溝通。然而，微笑與熱情是共通的語言，他們很熱情地迎接我們的到來、邀請我們同樂、沉浸在我們所準備的教學內，最後甚至一起參與清潔工作，這些我們都看在眼裡，而且感到相當欣慰和有成就感。 　　局處於極度貧窮的他們，炯炯有神的雙眸裡，沒有透露一絲的物慾和怨憤，反之，我嗅到的是全然的樂天、歡愉與熱情，以最為簡單的方式享受生活。 　　細想這趟國際志工之行，我們做了許多在台灣不可能做的事，致力發揮自己小小的力量，偶然影響了某些人，進而得到小小的成就感，然而坦白說，我們沒有幫上什麼大忙，當地人給我們的禮遇其實更多更多。 　　但我們終究只是過客，兩個禮拜只學了5.6個印度詞彙，因此，所能帶給他們的也極為有限。我不禁思考：我們的來訪也許是種干預，挾帶著迥異的價值觀，將主觀的思惟投射，可是至少我們被接納了，但望他們能記得我們的好意，讓生活獲得些許改善。 　　總之，我真的相當慶幸自己能在年少有氣力時，做些難忘、有意義的事情，前往印度，窺探貧窮，擁抱街友、孩童，不斷挑戰自己的極限。 　　還記得張燕娣醫師曾說過：「其實，我們很難去改變任何人，志願服務最大的受益者，反而常常是志工自己！」的確。

研習時間：2012/08/06~2012/08/19 研習地點：澳門 活動名稱：暑期醫院見習 研習類別：海外見習 Through the internship of two weeks in the Centro Hospitalar Conde de São Januário, CHCSJ, this summer holiday became a meaningful and fruitful one. CHCSJ is a public hospital in Macau which means a lot of Macau citizens will choose to visit this hospital and this is quite an important and main medical center in Macau. Pharmacy Department   As I am a pharmacy student, I was given an opportunity to practice in the pharmacy department which includes different areas such as unit-dose dispensing (UDD), chemotherapeutics, out-patient pharmacy, in-patient pharmacy, etc. Every day, we need to prepare the drugs for the patients, both the in-patients and put-patients. Therefore, it is quite a great workload. All of us need to be careful as any mistake may make a big problem. This is an important character that I need to learn as being a pharmacist. I appreciate the working environment and atmosphere of the pharmacy departme

研習時間： 2012/08/22~2012/08/26 研習地點：西班牙 巴塞隆納 活動名稱： 2012 年第 28 屆國際藥物流行病學暨治療風險管理會議 研習類別：國際會議 ( 發表論文 -Poster) 一、 參加會議經過 會議舉辦時間 2012/08/22-2012/08/26 ，其中 8/22-8/23 兩天的課程為會前會的課程， 8/24-8/26 為正式會議包含 workshops, podium presentation, poster presentation 。本次參與會議課程如下表 : Date Time Topic 8/22 (Wed) 8:00-Noon Introduction to Pharmacogenetics 1:30-6:00pm Regulatory Pharmacoepidemiology/Health Care Decision-Making (Part I) 1:30-6:00pm Student Skills Workshop 8/23 (Thur) 8:30-Noon Regulatory Pharmacoepidemiology/Health Care Decision-Making (Part II) 8:30-Noon Comparative Effectiveness Research 8:30-Noon Introduction to Drug Utilization Research 1:30-6:00pm Healthcare Database 1:30-6:00pm Advanced Drug Utilization Research 8/24 (Fri) 7

研習時間： 2012/07/31~2012/08/10 研習地點：馬來西亞 活動名稱： 2012 海外產業實習 研習類別：海外實習 出發          2012 年 7 月 31 日早上十點四十五分，我獨自一人乘搭飛機由家鄉澳門前往這次海外實習的目的地 --- 馬來西亞。由於我和同學們出發的地點以及到達的機場都不一樣，再者我之前沒有去過馬來西亞，所以父母、老師、同學和朋友都擔心我會否迷路、能否順利和同學們會合。但老實說，其實我對自己充滿信心、深信自己一定可以順利到達目的地，原因是我經常自己一人乘搭飛機，加上我出國的經驗算是還蠻豐富，而且我已經早在網絡上搜尋了當地有關的資料和如何到達另外一個機場。           坐了接近三小時四十五分鐘的飛機，我到達了 LCCT 機場。下飛機後，沒有了熟悉的中文，到處都是英文和看不懂的馬來西亞文。這時就覺得幸好之前有好好的學英文，因此才能順利的看指示和問路，去到公車站等待去另一個機場 KLIA 的接駁車。在這裏發生了一些小驚險就是我差點上錯了去市中心的車，幸運的是我有跟司機確認一下去的地方才沒有鑄成大錯。等待了大半個小時，真正要坐的接駁車終於來了。經過約二十分鐘的車程我到達了 KLIA ，最後成功地與親愛的同學們會合 ! 後來，莉蓁學姐亦到來接我們去飯店和吃晚餐。 見習           8 月 1 日 ~8 月 9 日是我們這次海外實習的重頭戲。 TAGS Spine and Joint Specialists™ 是一間專門治療脊椎和關節問題的醫療機構，我們每天早上九點到下午五點都會在它旗下之一的中心 --- HSC 蕉賴專科醫療中心見習。這所中心環境不單只優美，而且設備齊全，由整脊醫師和物理治療師相互配合、提供一條龍服務，為病人提供專業的治療。 我與Teo老師的合照           這次見習我們每個人都有一名物理治療師作為我們的小老師，負責帶領和教導我們。我們每天都會跟隨著小老師，在他身旁觀察他如何治療病人，遇到不明白的地方可以在治療結束後向他發問，而我的小老師是 Teo 。起初見到 Teo 的時候以為他是一個很嚴肅的人，因為他在治療病人的時候總是非常認真和細心，有時候還會向我問問題，這無疑會讓只是大二、專業知識還是很不足的我感到有點兒

研習時間：2012/07/31~2012/08/10 研習地點：馬來西亞 活動名稱：2012海外產業實習 研習類別：海外實習         十天的馬來西亞研習就這樣結束了。記得第一天的研習，對於陌生的人和地方感到有一點無所適從，不過中心裡的人用親切的把那些不安都趕走了。十天中我們學到了很多很實用的手法與知識，和一些我們從未看過的復健儀器。         有一台叫做 power plate 的儀器，它是利用快速的震動讓你在上面做運動的時候增加肌肉的收縮，而達到有效且快速鍛鍊肌肉的目的。在旁邊看會感覺很簡單，不過當我們真的親自上陣時大家都叫苦連天，隔天每個人都腰痠背酸大腿痠，連下樓梯都要哀哀叫個老半天，經過這次訓練才知道我們的肌力有多麼的差。中心裡的物理治療師在使用 power plate 時不只要你把動作做出來還會要求每一個小細節，例如要縮肚子縮下巴等等 … ，絕不會讓你在不正確的姿勢下做訓練。我們大部分的時間都跟在我們各自的小老師屁股後面觀察學習它如何治療處理每個病人，學習看病歷表，有看不懂的地方不只小老師們中心裡其他的治療師也都非常願意替我們解答。他們比較空閒時就會教我們一些基本的治療手法像如何延展神經、如何放鬆肌肉、檢測有沒有膝關節炎的跡象，好多好多都是很實用的技能。                          還有一個叫做 short wave 的儀器，它是利用短波把疤痕組織的沾粘打散，若是真的有受傷的地方會滿痛的。一天下午病人比較少的時候加上我們也期待了好久想體驗看看，小老師先找出我們有受傷的部位做冰敷，冰敷是為了降低等一下打短波時的疼痛。我是打在肩膀，治療時的感覺真的很難以形容痛痛奇妙的感覺，有可能是因為我沒有受傷所以感覺沒這麼強烈，像李宛蓁是真的有網球肘的症狀痛到都留下了女兒淚。         圖中像一把槍的機器叫做 Slacking gun ，用來放鬆肌肉，要在目標肌肉拉長的姿勢下做治療。治療師們非常常使用這個儀器，這機器看起來會很舒服沒想到當你真的肌肉很緊繃痠痛時我覺得比 short wave 還要痛還要刺激。         中心裡還有大家一起做健康操的時間，集合各部門、櫃台還有正在等候的病人。雖然只是簡單幾個動作可是對現代人久坐不動毛病也是滿有意義的，而且

物理治療學系二 年級 許祐甄 出國研習心得分享 研習時間： 2012/07/31~2012/08/10 研習地點： 馬來西亞 活動名稱： 2012海外產業實習 研習類別：海外實習                   一到了這個醫療中心，機構裡帶我們的老師發給了我們每人一個名牌，名牌上有我們的名字，從拿到名牌的這一刻開始和未來的十天我們將會與這裡的物理治療師一起生活、學習以及參觀這裡的醫療模式。          HSC Cheras Specialist center 是這個機構的名稱，裡面隸屬了幾個部門，有整脊、美容和物理治療，我們白天就是在他們的物理治療部門參觀見習。這裡的物理治療師幾乎每個都很年輕，大多是二十歲出頭，雖然他們很年輕，但專業能力都很十足，我們的問題幾乎是有問必答，剛好可以彌補一些平常在學校學習的盲點，也加深了我們對這些專業知識的印象。下面這張照片就是 HSC 的外觀，一樓和 二樓是店家，三樓則是 HSC 。附近有便利商店和餐廳，生活機能很方便，這個地方也離我們住的飯店很近，每天早上只要走個五分鐘就可以到了，每天我們只要在去上班的途中在便利商店買個早餐，就可以直接去 HSC 了。          我們一般來說從早上九點上班到下午五點，有時候因為要上課的緣故會比較晚下班，機構為我們每個人安排一位老師，平時老師在看病人的時候我們就跟在旁邊觀摩，但是如果有問題的話要等到老師治療完病人才能問，不然就是問其他治療師，因為一個病人一次的治療時間是半小時，而那半個小時是屬於病人的時間。那邊的制度和台灣有些不同，台灣是復健科醫師診斷完之後開處方，之後交給治療師復健，可能就做做五分鐘的電療然後再做做五分鐘的超音波，然後病人就回家了。而 HSC 是病人與治療師一對一，病人有完整的療程，所以費用當然較台灣昂貴，半個小時需要台幣 850 元，如果病人要另外做牽拉或是電療之類的儀器的話，又要另外付費，要價不便宜，中心還設立了一個配套措施，費用可稍微低一些。          這張照片是治療師正在為我們介紹這個儀器的使用目的與方法。這個儀器叫做 power plate ，它是用來訓練肌肉的儀器，可以用來加強病人特定部位的肌肉，藉以補償病人一些缺陷或是增加肌力。 Power plate 可以上下震動