高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習期間：98.03.06~98.03.19 研習學生：醫務管理研究所 陳妍伶 研習地點：美國維吉尼亞大學 研習類別：美國醫院管理實務專討 經過兩天後的時差調適，接下來我們就開始進入到位於里奇蒙市區的維吉尼亞大學的衛生行政學院內修習這一連串的課程。這次修習的課程非常豐富，大致上可分為學院內教室上課:各家醫院參觀訪問；以及里奇蒙當地市區與美國東岸遊覽觀光。 在維吉尼亞大學中的公衛學院內所安排的ㄧ系列課程，有包括”美國健康照護體系的綜觀及挑戰”介紹美國現行健康政策的現況；”診斷相關族群(DRG)”介紹以在美國行之有年的醫院管理理方法；”癌症的疾病率及死亡率成本分析”介紹美國醫院內部對於癌症方面的流行病學研究；”策略性聯盟經營”介紹美國醫院如何在醫療市場經營……等等課程，每一堂課對於我都是一個嶄新的體驗，以及對於我在美國醫療體系運作以及美國醫院的經營有了進一步的了解。最後一堂的課程中，學院的所長更教了我們一堂有趣的美國歷史課程， 雖然與專業無關，但那堂課卻讓我印象深刻。 除了在學院內的教室裡接受不同名師的指導，維吉尼亞大學還安排不少參觀當地特殊醫院，讓我們了解美國當地醫院的硬體及軟體模式上與台灣的不同。我們這次課程所安排的參觀醫院附有個人特色的營利醫院，也有國家經營的榮民醫院，也有附屬於大學之下的附設醫院……等等，每家醫院都擁有這不同的經營風格以及型態。當我們到每家醫院參觀，每家醫院的負責接待我們的接待人員都以專業的態度於我們做一些解說及介紹，在參觀醫院的時候，接待人員也會及盡可能滿足我們的求知欲望，一一細心回答我們的問題，經過這次可以到美國醫院做一個專業的訪問，也讓我對於美國醫院不論是在醫療上及醫院行政上的進步有了更深一步的了解，有一些的新興知識也是從這幾次的實地參訪之後有了與不同於以往的體認與觀念。 除了在維吉尼亞州的里奇蒙上課及參訪醫院外，我們也利用這次難得的機會，到了當地以及附近旅遊，維吉尼亞州是一個極具盛名的古城，整個城市可以說是非常具有人文氣質，街道就像是歐洲街道一樣，不像紐約那樣紛紛攘攘的大城市。除了在里奇蒙做個市區觀光，，讓我了解到里奇蒙是一個具有美國悠久歷史的城市，我們也趁這課餘時間拉車前往華盛頓DC、費城、紐約……等等城市參訪，我們參訪了 不少及具盛名的美國地標，如自由女神像、白宮、帝國大廈……等等，這些市區觀光也為我這次來到美國研習中，增添不少豐富...

研習期間：98.01.17~98.02.15 研習學生：口腔醫學院 牙醫學系五年級 許璧伃 研習地點：美國賓州大學 研習類別：交換見習 這是一個十分難得的機會，一直到回來台灣，還是覺得在美國的賓大牙醫系學習像一場夢，這次的交換學生經驗，真的讓我增廣見聞，也讓自己了解到就算是在畢業之後，還有很多機會讓自己成為與眾不同的牙醫師。 如果說是要給學弟妹一個經驗的忠告，我會告訴他們「把英文學得更好」，因為一直在台灣求學的關係，英文能力在高中畢業之後，就失去了要把它更加精進的理由與動力，我自己本身是很喜歡學英文的人，也不害怕和外國人對談，我以為這樣子就足夠了。但是這個機會是要讓我把英文應用在專業的領域，除了藉由英文來學習牙科知識已經難度很高，更有挑戰性的是將英文應用到臨床牙醫學。我覺得在美國這一個月，讓我對於使用英文有別於以往任何英文學習的經驗。 對我自己來說，我覺得最珍貴的收穫，是對自己人生方向的思考，不只是在畢業後的學習，還有自己想要成為什麼樣的牙醫師之選擇。這在我出國之前，完全沒有思考過類似的問題，因為總是覺得永遠有前人的腳步可以追隨，即使畢業在即，我也沒有認真想過怎麼去規劃成為牙醫的人生，但是在美國，我看到了形形色色的學生，不像是在台灣的單一色彩，美國的學生不害怕成為「獨特的人」，因為每個入學的學生都各自有不同的故事與目標，他們或許有人已經拿到了其他領域的學位，有的人曾經發表過細菌學的研究，有的人可能是早在別的國家成為牙醫數年才遠渡重洋來美國發展，在這裡的學生，或許比台灣的學生還要多一點珍惜自己學習機會的理由，所以我看到了不同於我們的決心與態度。 此外，在賓州大學，非常重視培育學生的目標，比方說在任何一個學生的門診，都會安排專為實習醫師諮詢、檢查與必要時提供協助的faculty，無論是怎樣教學風格的老師，在這個門診時間都不會有自己的病人，因為他們的目標，就是協助實習醫師能夠全心的思考怎麼靠自己完全照護這個病人。而在賓大當一位實習醫師，不只是有固定的requirement要去完成，他們對病人是完全的照顧，從treatment plan、保險給付、到治療與收費，都是要他們對病人負責，所以訓練出來的醫師，都有獨立思考的能力，不只是有臨床的技能而已。 對我而言，衝擊最大的不是美國或是世界各地的學生...

研習期間：98.03.06~98.03.19 研習學生：醫務管理研究所 李恭閣 研習地點：美國維吉尼亞大學 研習類別：美國醫院管理實務專討 首先感謝學校讓我有這個機會能夠到美國VCU大學進行研習進修，也藉此讓我能夠有機會去了解和體驗到美國的文化及實際醫療院所的情形。藉由這種實際的參訪來提升我對於醫務管理上認知不足的部分。 在VCU上課的期間我也體驗到一些平常接觸不到的部分，像是第一天上課是利用電話打出去與某醫療體系中的高層進行現場的即時訪談，讓我們能夠最直接的了解他們體系的運作以及面對問題時的因應措施。在其他課程的部分也有上到與台灣體系不同的地方，這些都是令人相當的印象深刻。 在醫院參訪的部分則更是令人印象深刻，在參觀第一家醫院的時候，首先是從急診室開始看起，在台灣成人與兒童是不分區的，但在那是有分區看診的。成人區的部分跟台灣其實是差不多的。但是在兒童區的部分則是有些差異，在那邊則是有專門區隔出獨立的看診區。在天花板的部分也因應對象是兒童而將天花板也做了些圖案上去，以降低患者的恐懼感。在參觀的途中還看到了令人驚訝的送藥機器人，不需人工推送，靠著機器人能夠將指定物品送至指定的地點去。這樣的科技運用真的是令人吃驚。 在第二家醫院參訪時，發現到整家醫院的設計都是照著流水的感覺去設計的，為的是讓病患能更降低精神上的壓力。同樣的是在兒童病房區的部分都是具有用心的去設計，將護理站設計為一艘海盜船的形式。病房的部分也設計的像是一個遊戲間，以降低孩童排斥就醫的心態。除了兒童病房的用心之外，也有增設一個祈禱室，內有個水流壁，藉此讓病患得到心靈上的慰藉。 第三家醫院是榮民醫院，由於比較不屬於高層次的醫療院所，因此在設計上相對於前兩間醫院就沒這麼的優美，但是也是有許多用心的部分，在門口處就有讓患者自行check in的機器設置，而在大樓間的頂樓處設有空中花園來讓患者能夠到此放鬆心情。由於是比較偏向於國軍醫院的型態，多為足部傷害的患者，為了讓患者能夠自由的行走，因此無障礙的空間做的相當用心，就連桌子的桌腳都是從天花板上連下來的，使地面保持空曠而不影響患者的行動。也特別將足部特別設為一個科別，讓患者有更專精的醫療。 這趟旅程下來讓我了解到相當多美國醫院的實際情形，除了平日上課所學的部分也了解到美國的醫院是如何運用他們的科技於醫院內，讓我能充...

研習期間：98.04.14~98.04.17 研習學生：運動醫學系碩士班 陳盈諭 研習地點：紐西蘭基督城 研習類別：第四屆亞太生物力學研討會 這次參與的是亞太生物力學研討會(Asian Pacific Association of Biomechanics Conference )，時間是從2009年4/14-4/17。很高興老師幫助我們學生，給我們這個機會出國發表研究。在老師的指導下，我們設計出運動傷害防護的實驗，利用生物力學的角度去進行分析與研究。我的研究題目是The Effect of Ankle Taping in Landing Deacceleration of Foot at Various Jumping Length.. 經過去年暑假到現在的收案和資料分析，我們終於做出一些實驗成果。這些時間以來讓我覺得，做實驗真的不是件簡單的事情，從實驗構想到設計還有資料分析和統計，都是浩大且累人的工程。讓我了解學者們的辛苦，他們為了學術的發展而默默的付出，花費的時間、金費還有精神都不是一般人可以想像的。有時候為了研究而無日無夜，一整天關在實驗室裡面，為了趕著分析資料而熬夜。追求的不一定是很有影響力的結果，但是卻是學術界逐漸進步的碁石。 這次前往南半球的紐西蘭參加研討會，經過整整24小時的搭機轉機，終於到達紐西蘭。這是個乾淨又美麗的國家，他們的自然環境保持的非常好，我覺得台灣也有得天獨厚的風景，應該要多學學紐西蘭。研討會的地點在Christchurch 的Canterbury大學，校區非常的廣大而且環境優美。在三天的研討會下來，我們聽了很多其他學者的海報、演講，對於其他領域的研究也了解不少。最後一天禮拜五，終於輪到我口頭報告了，台下一堆教授、博士的陣容讓我非常緊張。加上英文口頭報告，在這種國際級水準的研討會上發表的機會真的不多，也讓我增添了幾分興奮。在15分鐘的報告下，發現自己緊張到講話有點發抖，拿著雷射筆的手也無法安穩的停在我要指向的地方。最後主持人問了兩個問題，還好並不是什麼太艱深的難題，就這樣安全過關了。 很感謝學校這次提供補助讓我們出國參加研討會，因為飛往紐西蘭的機票和當地消費真的太貴了，如果少了這筆補助對我們學生來講真的是很大的負擔。雖然自費的金額也達到兩萬多，不過為了能出國發表，我們也只好省吃儉用多找點打工機會賺錢貼補...

研習期間：98.03.06~98.03.19 研習學生：醫務管理研究所 張儷馨 研習地點：美國維吉尼亞大學 研習類別：美國醫院管理實務專討 在邁入高醫研究所第二學期，很高興所上能有這種機會，讓學生可以到國外相關科系進行短期密集的進修。在國外期間是由所上邱亨嘉教授先帶領我們熟悉附近環境與認識當地系上的老師與教授等，讓我們能夠快速的融入當地生活，開啟此趟學習進修之旅。 上課天數共5天，雖然不長但經過所上安排與規劃後，此五天從早到下午都有著密集的不同課程，其中不僅有資深的相關教授也有醫院的高階人員，來給予我們專業的教導與提供豐富的資訊，讓我們可以了解在與台灣截然不同情況下，美國目前保險現況以及未來可望改善的方向；或是在醫院相關管理上的資訊，有時候教授還會搭配著影片播放，讓我們能夠快速了解美國醫院設備資訊科技的進步，這些高科技設備往往都讓我們嘆為觀止。最特別的一課則是邀請三位Sentena Health system 三位相關人員透過電話來上課，這是在台灣不曾有過的經驗，也許未來也可採行此方式來與相關醫院專業人員對話溝通，也不失為一個教學方式。同時所上還貼心的安排，經過早上教授給予我們課堂上專業資訊，下午隨即前往附近醫院參觀，讓我們可以把早上學到的課程內容實際的與實務結合。當中不同醫院間也有許多的不同，但都有台灣醫院可以學習的地方；如Potomac醫院將兒童治療科裝置得有如海底世界一樣，期望可以減輕兒童進醫院治療的恐懼，且小至連電燈，門號都貼心用動物來代替，大致護理站則為一個海盜船造型，讓我們驚訝於其對於兒童心理的關懷與重視。同時也看到了許多美國醫院的資訊科技發達，最令大家印象深刻與驚豔的既是自動發藥機，其是一個機器可以自動走到所要的病房然後進行發藥，甚至也能提供發送衛材、病歷、甚至送餐服務；這不僅能夠節省許多護理人員的人力，也可節省護理人員時間去進行此種瑣碎工作，相信在護理人員效率上應該能大大改善。而最後一家榮民醫院，因為許多退伍軍人皆有行動的障礙，所以該醫院的無障礙空間設計與復健設施是設計的最使人佩服的，當中還有使病人可以在病房活動的軌道設計，此舉不僅能讓病人活動還增加了病人安全，減少跌倒的機率；也是目前台灣應努力學習的方向，因應著未來老年人口遽增，這些無障礙設計，不僅適用於退伍軍人，老人復健上也非常適合運用。 經過五天的密集進修與學習後，在專業資訊以及實際實務上都讓...

研習期間：98.04.14~98.04.17 研習學生：運動醫學系 四年級 劉縈縈 研習地點：紐西蘭基督城 研習類別：第四屆亞太生物力學研討會 很高興這次有機會能夠前往位在紐西蘭基督城的坎特伯里大學(University of Canterbury)參加第四屆的亞太生物力學研討會(Asian Pacific Association of Biomechanics Conference)，另外，我的研究成果也有參加這次研討會的口頭發表，題目為全身性震動訓練對中風病人靜態站立時足底壓力的立即效應(The Acute Effect of Whole Body Vibration Training in Foot Pressure Distribution in Static Standing of the Stroke Patient)。 第一次參加國際學術研討會的我，心情是既興奮又緊張，有很多來自台灣、日本、韓國、新加坡、馬來西亞及紐西蘭的學者及學生來參與這場研討會，對我來說是一次學習國際交流很好的經驗，因為以往都只是參加國內的學術研討會，說的都是自己聽的懂得語言，所以可以很自信的向其他人展示我的研究成果，而這次參加國際學術研討會則是全程英語演講及報告，剛好能藉此機會能測試自己的英文能力。而這次的收穫不只在對英語程度的了解，另外，口頭報告及海報展的部份，我也聽到及看到了一些有興趣的研究，讓我有機會看看台灣以外的國家都喜歡做什麼樣的議題與研究，我相信這些對於即將大學畢業且要攻讀研究所的我來說，對於繼續深造生物力學相關的領域是很有幫助的，我也因此對下一步想要做的研究產生了一些想法。 我覺得學校可以多鼓勵學弟妹參與這樣的國際學術研討會，除了可以讓我們了解不同國家文化的風俗民情之外，參加國際學術研討會可以讓我們與其他國家的研究相互切磋、學習，對於提升學生學習品質是很有幫助的！

研習期間：97.10.04~97.10.19 研習學生：職能治療學系 四年級 林敏 研習地點：美國印第安那普利斯 研習類別：選修課程-跨文化之社區職能治療 十月四日，也就是實習離站後的隔天，我們一行人立即搭上飛機，在歷經日本東京成田機場與芝加哥的轉機後，我第一次踏進了美國的土地，雖然之前也曾去過英國、加拿大以及峇里島等地，不是制式化跟團旅遊，就是單純的自助旅行，這還是第一次體驗在國外讀書並與當地的老師、學生實際的相處與交流。 這次課程的主軸是以社區為基礎(Community-Based Practice) 的職能治療，除了安排好的課程內容像是：介紹職能治療的起源、職能治療隨著時間所產生的適應性改變、在社區當中小孩、青少年、成年人、老人、精神疾病患者和無家可歸者(遊民)的職能治療、以學校為基礎的職能治療等；另外，還有一些課題像是應如何與其他專業合作，如何在社區中行銷(Marketing)與找到經費來源，以及怎麼在社區中開始進行自己的職能治療事業等，我們也參觀了許多印地安那當地的機構，像是”Laurelwood Housing Community”是一個有較多弱勢族群與較貧困的社區，UIndy中有一個社團就招募了許多自願的學生在每週的固定時間至那個社區當中教導小孩子功課、帶一些訓練手工能的團體，或者是娛樂性質的遊戲。”Fountain Square”是一個老舊的社區，裡面住著許多較沒有錢的移民者(或非法入境者)、越戰後退伍老兵(身體或心理傷殘、失智等)和老人，我們參觀了設立於那裡的CAC(Center for Aging & Community)機構，裡面有提供醫療、社會福利、便宜餐點、休閒娛樂等方面的服務”Horizon House”是為了遊民而設立的機構，有供應三餐、洗衣機、洗澡間、儲存空間等供他們使用，也開辦一些職訓課程，其中我覺得很好的一點是他們提供了這個機構的地址給遊民使用，幫助遊民在應徵時可以留下機構的地址以等待雇主通知；機構也收集各地捐助的衣物與棉被以提供需要的遊民使用。 在所有課程當中，令我印象最深刻的為”CHAMP camp(Children Have A lot of Motivation & Potential)”與” 開車復健(Driving Rehabilitation)” 這兩個專題。大家眾所皆知的是在美國，家長通常會在暑假時...