高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習期間：990219~990220 研習學生：護理學博士班二年級杜玉卿 研習地點：Hong Kong Polytechnic University 研習類別：發表論文 東亞地區護理學者論壇主要之宗旨包括促進東亞地區護理學者合作交流、相關資源的創新共享及提升優良護理博士教育課程。 此次研討會議程安排包括三場專題演講、五場同時進行的研究議題討論會，並於兩天的午後進行學術研究口頭發表及海報展。由於本次研討會之主題為護理研究的典範和方法學（Research paradigms and methodologies in nursing studies），故無論專題演講、研究討論會等對於護理研究方法包括質性研究及量性研究兩種研究方法皆有著墨，尤其是各類發表的研究主題相當的豐富與廣泛，研究方法包括質性與量性、研究對象除了護理對象及其照顧者之外，也安排具性別與文化觀點的主題、護理教育與管理。 自此次的研討會中得知，護理研究設計以類實驗的研究方式檢視介入性措施的成效非常重要，其中的嚴謹的研究設計包括資料的檢視整合及其信、效度皆是重要課題，此點正呼應個人於博士班所修習研究課程的重點。聽取學者的口頭報告及瀏覽展示的海報能從其報告過程中省思問題，以作為個人日後執行研究需警惕之處，其中個人認為此次研討會中將原住民的停經經驗類歸於產科醫學，為避免疑將女性主體醫療化與物化之虞，未來個人在制訂研究命題時會更加謹慎。 藉由此次的國際學術交流，對於個人的影響除了學術專業的提升刺激思索日後研究範疇外，亦從此過程洞悉辦理國際研討會的相關事宜，且於參與過程中切身體會參與者可能面臨的問題及需要的協助與資源，都是分非常好的經驗。 東亞地區護理學者論壇是關注護理博士教育的研討會，提供護理博士生學習與交流的機會，對於初次參加國際會議的我而言是一種良好的經驗，有正向的鼓勵與激勵成效，建議未來護理博士生能先參與此研討會作為博士生進入學術領域的學習場所。 此次幸獲行政院國科會補助博士班研究生出席國際會議經費補助，由大會攜回大會手冊資料，並獲知第十四屆EAFONS會議將在韓國的首爾舉行，屆時希望能再次參與此盛會。

研習期間：990118~990219 研習學生：牙醫系94級 孫麗婷 研習地點：University of Pennsylvania 研習類別：姐妹校交換 今年的寒假很特別，感謝學校提供這個機會讓我及其他五位同學能夠到長春藤盟校—University of Pennsylvania的牙醫學院進行為期一個月的見習，在這不長也不短的時間裡，不僅僅是在牙醫領域方面看到了有別於在高醫見習時所學習到的，此外，也第一次體驗了在國外過生活的感覺。 這次我們見習的地方主要都是在ROBERT SCHATTNER CENTER，是賓大的牙醫學校，學生主要在這邊上課及看診，我們每天早上八點到十點先跟三年級的學生一起上課，之後再依照學校安排的行程到各部門去見習，除了矯正、牙周病、兒童牙科、口腔外科等專科部門之外，還有PALETZ CLINIC，他主要是讓學生看診的地方，另外我們還去了榮民總醫院的牙科部門見習了一天。 在美國，牙醫系的制度是大學念完四年後，再讀牙醫系四年，學生從三年級就開始實習了，所以比我們多一年的臨床操作經驗，在這邊的設備資源很多，另外，感染控制也做得很好，有別於在台灣醫院牙醫師天天穿著醫師袍可能不會天天送洗，他們穿工作的長袍還有工作服下完班之後就會統一丟到一個地方回收送洗，此外他們的口罩，有些還有加上一塊防護的塑膠片，不然，就是一定要戴上安全眼鏡，以防牙醫師在工作時讓飛沫或是粉末噴濺到臉上，還有每幫病人拍攝一次x光，一定會幫x光的CONE套上感控的塑膠套，以及按鍵上也會貼上感控貼紙，有很多地方都是我們值得學習的地方，不然一直說要做好感染控制，一些措施不做好，也是白費。 在賓州大學見習時，我覺得跟美國的學生面對病人時充滿著自信，還有也很勇於問老師問題，也會跟老師討論問題，這點跟台灣的學生很不一樣，一方面，老師可能會不喜歡學生在病人面前問太多問題，另一方面，學生也大多也不太積極的問老師問題，另外，在美國的教育會先稱讚學生，然後再來討論一些問題，所以，從中學生也可以先獲得信心，然後再虛心接受指教，這樣的師生互動模式很棒。 除了知識的學習之外，在美國的這段期間，除了體驗美國的食物及生活，我們也趁著機會參觀費城，還有到鄰近的大西洋城及紐約遊玩，一切都是很難得的經驗也同時是個美好的回憶。 這趟去到美國賓州大學見習，我覺得就大部分來說，牙醫師做的事全世界...

研習期間：980718~980818 研習學生：醫學院 學士後醫學系 徐展鵬 研習地點：姊妹校波蘭 波茲南大學 研習類別：教育部 學海築夢 自從去年聽到學長姐們分享前往波蘭波茲南大學交換學生的經驗，我就非常期待有一天自己也能有機會出國，學習用不同的語言來學習醫學科學，體驗不同的文化背景下的人是如何來思考與討論醫學問題，同時也增加自己的國際視野。在今年的二月終於等到了這個機會，教育部提供「學海築夢」計畫獎助全國的大學生，前往國外大學院校進行專業的學習與實習。於是我們開始著手寫申請計畫書，再次選定波蘭波茲南大學，做為我們的交換學校，原因是波茲南大學不僅是高醫的姐妹校；另外對於使用英語教學的醫學課程也有很豐富的經驗。經過師長們與學長姐們的指導，大家通力合作，多方的收集資料、多次的修改計畫書，終於在今年的三月順利的將申請計畫書送出，並於今年的六月初得知這項計畫已經順利的通過教育部的審查，我們除了非常開心之外，也開始緊鑼密鼓的準備出國研習。 這次波茲南大學參考了我們的課表，用心安排了四種基礎課程，分別是微生物學、病生理學、組織學與生物化學，希望我們能有很多的收穫。微生物學主要是由Andrzej Szkaradkiewicz 博士、Izabela Chudzicka-Strugała博士和Tomasz Karpiński醫師。Izabela老師上課的內容最讓我感到收穫最多。Izabela老師於今年的三月就曾來高醫教授我們細菌學與病毒學，這次準備了更多詳細的課程內容，包括對於腸屬細菌、肝炎病毒、微生物診斷學都有深入的講解；而在實驗室的部分，Izabela老師為每人準備一套的實驗器材，親自示範多種不同細菌檢驗的染色方法，以及培養不同種類細菌的技術。除此之外，老師教導我們操作ELISA的技術，診斷不同的病原體。Izabela老師的用心讓我們一行人都感到非常感謝。Andrzej Szkaradkiewicz 博士主要教授發現病原體的歷史，Tomasz Karpiński醫師主要教授愛滋病病毒和病毒學診斷，他們對於教學的熱忱都值得我們學習。 第二門課程為Pathophysiology，「病生理學」，這是台灣的醫學系沒有的科目，他是一門包含生理與病理的學門，為了要讓生理現象與病理機制有更良好的連結而獨立的一門學科，這一次波茲南大學安排這樣的課程，目的也讓我們觀摩不同...

研習期間：980718~980818 研習學生：醫學院 學士後醫學系 尤俊傑 研習地點：姊妹校波蘭 波茲南大學 研習類別：教育部 學海築夢 懷著忐忑不安又帶著期待的心情，來到遙遠的中歐國度—波蘭，在周世華老師的領隊下，進行為期四週的研習課程。我們的目的地是波蘭波茲南(Poznan)大學醫學院。這次有幸榮獲教育部學海築夢的計畫補助，才有這樣難得的研習機會。剛到波蘭，就有波茲南大學的教職員帶領我們到學校的宿舍。學校環境相當漂亮，跟我們台灣不同的是，這裡的大學是大學城的觀念，每個學院都隔好遠，落在城市的不同角落。在熟悉當地的環境後。我們即將展開一個月的學習旅程。 在初到的第一個禮拜，就在微生物部門進行研習，主要在病源菌的染色與分離。並了解波蘭當地病源菌的流行病學研究與醫學採樣的檢驗流程。在了解初步的知識之後，老師帶領同學們進行不同的染色分析及實地操作Elisa來辨別不同菌株的表型與特徵。對整個醫學微生物方面有更為深入的了解。在微生物的課堂中，也見到了之前來過台灣的Izabella老師，老師不僅整個禮拜都幫我們上課，也在課餘之餘帶我們品嚐當地的食物，相當有趣。 第二個禮拜的主題是pathophysiology(病理生理學)的部份，第一天就到腎臟的滲透壓部份。這部分我們在台灣還沒有學到。老師完全以開放，啟發式的教學，讓學生一步步去了解滲透壓、ADH、血壓與身體間對不同環境的反應與平衡。以及當人體生病後這些平衡的改變。和台灣老師以投影片教學的方式不盡相同。這裡的教授們以完整的觀念來引導，敎的不多，但卻清晰而完整。第二天也相當精采，是對於內分泌的介紹，將不同賀爾蒙何其病徵做講解，配合全身系統對賀爾蒙的反應來說明內分泌系統的功能。第三天更誇張了，老師完全不用黑板，完全融會貫通的將心臟系統完整的結合。利用問題引導，延伸的方式讓我們建立結構性的思考。讓我們了解病徵、症狀、和最重要的—underlying diseases與心臟疾病與表徵的相對關係。事出必有因，藉由老師的講解，對心血管系統有更深的認識。第四天是呼吸方面的教學，也是相當精采，以臨床上的案例來講解在呼吸上酸鹼的平衡，就個人觀點而言，我很喜歡病理與生理的這個禮拜。因為不僅結合了正常生理的課程與異常的病理。這裡的老師也以完整而詳細的觀點來教學。這是一種全新的體驗，收穫良多也讓我留下深刻的印象。 第三個禮拜...

研習期間：980802~980913 研習學生：醫學院 醫學系 徐雍和 研習地點：捷克 布爾諾 研習類別：IFMSA-SCOPE 申請動機 大約去年(2008)九月時，學校的醫學生聯合會在電子公佈欄(BBS)貼出國外見習交換的訊息，吸引很多同學的興趣。經過和朋友討論，認為這是一個難得的機會，能夠到國外豐富自己的眼界、了解不同國外醫療體系的運作、和外國醫學生互相討論交流，因此決定參加SCOPE的甄選過程。 申請過程 SCOPE見習交換的甄選條件大致上為:在校成績、校內校外活動加分、托福ITP成績、英文口試等等條件分數相加，依參加者分數高低排序，選擇交換國家、學校。經過一連串的篩選，最後有機會前往捷克的第二大城－布爾諾(Brno)醫學中心進行暑期見習。 捷克布爾諾Marsaryk University附設醫院Fakultni Nemocnice Brno見習 Masaryk University以捷克民主先驅Tomáš Garrigue Masaryk為名，成立於1919年，是捷克東南部摩拉維亞(Moravia)地區最重要的大學，而其醫學院所附屬的醫院Fakultni Nemocnice Brno(以下簡稱FN Brno)做為捷克第二大城醫學中心的角色，擔負起引進最新醫療技術、病患服務、教學研究併行的責任，感到相當幸運能有機會來這邊接觸和了解捷克當地的醫療換境和技術。 我在8/3抵達布爾諾，8/4立即開始見習。當地接待的醫學生安排住宿、交通、介紹生活環境，讓我們能夠習慣當地生活。第一天由接待學生陪同前往醫院，在老人醫學內科(Geriatric department)認識了主任Professor George Weber，以及我的指導者Dr. Tereza Bartova以及他的同事Dr. Miluse。 在前兩個禮拜主要在老人醫學內科學習身體理學檢查、鑑別診斷、實驗室數據分析和治療方針思考過程；而後一個半禮拜則觀摩了心臟內科的心導管室(包括:心導管攝影、pacemaker植入術、AMI後的recanalization等等procedure)以及參觀核子醫學科的bone scan、PET-CT等等先進儀器及學習核醫原理、腎臟內科醫師解說洗腎室的運作及捷克腎病盛行率等議題。 在捷克，由於大部分民眾都使用捷克語，英文溝通並不可行，因此在history taking上...

研習期間：980801~980831 研習學生：醫學院 醫學系 詹凡可 研習地點：西班牙 研習類別：IFMSA-SCORE 在大二的時候，因為剛好有機會擔任高雄醫學大學醫學系會國事組IFMSA-SCORE（國際醫學生聯合會–研究交換委員會）的幹部，所以對於這個組織的交換計畫特別熟悉。在我工作的範疇裡面，其中最重要的部份是協助學長姐辦理參加上一年度交換計畫以及接待各國的交換學生。我對於這樣的工作相當喜愛，因此升上三年級之後，就特別留意這次暑假的交換機會，嘗試申請以及甄選，經過一連串的過程之後，最後分配到西班牙的巴塞隆納當交換學生。 我ㄧ開始被分配到的是基礎藥理學的實驗，不過因為當地作業的一些問題，後來就被分配到Hospital del Mar的病理科。醫院本身就在地中海的旁邊，只要打開大門跨過馬路之後就可以看到遊客正在戲水或享受日光浴，真的是很不一樣的醫院。我的指導教授Mar Iglesia（右圖）是專攻消化道腫瘤的部份，特別是直腸癌。平常我在病理科做的工作就是跟著指導教授一起看腫瘤切片，看看病理科醫師怎麼操作切除下來的組織。也因為指導教授的關係，所以有很多機會可以接觸到病患切除下來的大腸。大多數的時候她都會帶著我一起工作，我們就會運用工具切下一些組織做一些例行性的切片檢查。由於在腫瘤診斷當中，淋巴節佔很重要的位置，因此老師時常帶著我一起在組織中尋找淋巴節，之後做成切片，這個工作是最有趣的部分，能夠親自動手實作真的相當新奇！除此之外，指導教授也會撥空教我一些基礎的胃腸道組織以及病理的知識，整個交換的過程是相當不錯的。 巴塞隆納人除了說西班牙語之外，更重視當地的方言，因此居住在這裡的每一個居民都必需學會加泰隆尼亞語，是一種介於西班牙語與法語之間的語言。平常在醫院的工作中，不論是醫師之間或是醫師與病患之間，他們都是以加泰隆尼亞語交談的，這真的是一個相當有趣的現象，畢竟很少有地方的方言能夠強勢到壓過官方母語的！ 這一次的交換經驗讓我受益良多，除了在醫學專業上有些進步，也能夠體會在不同國家、不同文化裡面的醫院生態有更進一步的瞭解！

研習期間：980801~980814 研習學生：醫學院 醫學系 陳昱聰 研習地點：馬其頓 研習類別：2009年第58屆世界醫學生年會-8月會議 前言 我非常榮幸能夠代表台灣醫學生參加世界醫學生聯合會(International Federation of Medical Student Association, IFMSA)所舉辦之年會(General Assembly)，此為我第一次參加國際會議，對我來說是相當新鮮且重要的一次經驗；這次是以台灣對外副會長的身份與會，身上背負著些許責任，處在一個以歐陸國家為強權，每個與會者英語能力都極其出色的環境裡，除了學習他國之長，聽取各國工作的經驗分享之外，更深刻地體認到國際地位的重要。 Pre GA 在正式會議之前，我先參加了pre-GA workshop，參與的workshop是2nd MEDIK-T (Second Medical Education Development International Kit-Training)，Pre GA，顧名思義，就是在正式GA大會之前開的會前會。目的是讓較不熟悉GA開會模式的同學提早進入狀況、介紹委員會處理的業務範圍，同時藉由較長的小組討論時間，深入討論各委員會的工作主題、彼此經驗分享。pre GA議程為期三天，內容包括lecture式介紹新興教學方式、全組分享各國學習經驗、small working group討論教學計劃、以及邀請教授演講。 第一天的行程先進行team building，建立小組默契與團隊氣氛，大家在輕鬆的遊戲中認識彼此，這是在國內帶小組活動時較沒有過的經驗，透過簡短的幾分鐘、一些簡單的小遊戲，讓整個團隊很快熟悉彼此，為之後的討論先設下良好的基礎。之後介紹的是「小組教學」，透過實際的討論如何進行小組教學，了解在大堂課與自主學習之間，其實需要一個八人的學習小組，作為研討以及進一步學習的橋樑。這項認知讓我了解到國內醫學教育還需改進的地方，就是同學之間在互相幫助與學習上的風氣較不盛行，而這卻是有科學根據可以有效提升學習效果的最佳技巧！接下來由IFMSA的人員帶領大家討論project management，讓未來的各國幹部們學習如何推動計畫，並且永續經營，對於歸屬於計畫型委員會的我來說，這樣的討論讓計劃的設定與實行變得有制式化，讓計畫的合理性、延續性都...