高雄醫學大學學生出國研習心得分享

會議時間:2011/06/21~2011/06/24 會議地點:Montreal, Canada(加拿大蒙特利爾) 活動名稱:第三屆北美流行病學年會 研習類別:國際會議(發表論文-Poster) 會議心得： 一、 參加會議經過 北美流行病學年會是每五年在北每周舉辦一次的重要流行病學會議，也是一大國際上的盛事，今年的會議是第三屆舉辦，自第一屆在加拿大舉辦，第二屆在美國舉辦之後，今年又回到加拿大蒙特利爾(Montreal,又名蒙特婁)，參與會議共同舉辦的學會有American College of Epidemiology(ACE), Canadian Society for Epidemiology and Biostatistics(CSEB),American Public Health Association(APHA)-epidemiology section及Society for Epidemiology Research(SER)學會共同舉辦聯合會議。其目的是展示和促進多樣性的流行病學研究，實務和政策。 本次年會活動涵蓋4天，其中除了1300多件的貼式論文壁報參與外，總計與會更高達1600多人，會議內容包羅萬象，涵蓋貼式論文、口頭論文報告、10多位國際知名流行病學學者講座，以及針對不同流行病學議題的工作坊，報到後，大會提供每位與會人員會議日程表與摘要論文集共2冊、紀念背袋、名牌予以與會人員，讓與會人會在會議期間，可以自行參閱會議論文集選擇與自己研究領域或是有興趣的議題。 本次參與會議本校與會人員如下： 1 李建宏 副教授/系主任 高雄醫學大學健康科學院公共衛生學系 2 黃曉靈 助理教授 高雄醫學大學口腔醫學院口腔衛生學系 3 柳映鈴 研究助理 高雄醫學大學口腔醫學院口腔衛生學系 4 陳志章 研究生 高雄醫學大學口腔醫學院口腔衛生學系 第三屆北美流行病學年會與會過程摘錄： 06/20 桃園→東京成田08:55-13:05 06/19晚間自高雄出發至桃園中正國際機場，搭乘08:55中華航空CI100班機飛東京成田機場轉機。 東京→多倫多17:45-16:35 成田機場轉搭加拿大航空AC002班機飛往多倫多，於當地時間06/20下午16:35抵達多倫多轉機。 多倫多→蒙特婁19:00-20:10 多倫多入境轉搭加拿大航空班機AC424班機飛蒙特婁，當地時間06...

會議時間:2011/06/25~2011/07/02 會議地點:香港 活動名稱:亞太區醫學生聯合會議2011 研習類別:學生聯盟組織會議 會議心得 六月二十四日到七月二日的亞太醫學生會議2011在香港之綜合醫療(Joint Conference2011 in HK-integrative medicine)真是一個很不一樣的經驗，從一開始徵選、培訓、會議期間、到會後省思，都相當有意義。 徵選評分標準中有一項是大會主題的認識，恰巧我這學期有修一門課叫做中西醫導論，算是一門很不錯的知識前哨戰的課，培訓時亦有請數位講師前來告訴我們何謂CAM(complementary and alternative medicine)，會議期間從第二天便排滿了密紮紮的lecture和討論，像是TRADITIONAL MEDICINE IN THE ERA OF EVIDENCE-BASED MEDICINE我發現大二下修習的醫學英文和統計學大大派上用場，有助於判斷這些數值的意義、UNMDG的八大目標和所遇困難讓我了解到雖然效率會因為各種複雜的因素(環境、政治……)而降低，但世界上仍有一批人願意認真努力地去解決WOMEN AND KIDS等等的問題，還有一定要提的paper.poster.video competition精彩學術競賽，各國知性和美感兼具的ppt令我佩服不已，搭配大會發的paper收錄本更是一目了然，poster除了regional的團隊成果還有不輸給團體精緻的個人競賽，而video競賽展現我從未知曉的各國CAM，像是走有趣風的Australia有催眠和冥想、主打淡淡哀傷味的Tailand拍出按摩實景、China幽默介紹的acupuncture……而今年才有得SCO session我選擇去性健康推廣部，和大家一起設計尊重同性戀海報、保險套實際操作並看了不少為性健康推廣而拍攝的競賽影片(我最喜歡的是這部free hugs，尤其他影片最後說:”it(HIV) is not transmitted like this but love is.”有撼動人心的力量 http://www.freehugscampaign.org/) 還有也是今年才有的workshop教我們如何像Obama一樣能在眾人面前give a successful speech，除了最基本的自信、事前要準備之外...

研習時間:2011 / 05 / 21 - 2011 / 05 / 25 研習地點:美國 巴爾的摩 活動名稱:國際藥物經濟暨果效研究學會第 16 屆國際研討會 研習類別:國際會議 一、研習經過及心得報告 「國際藥物經濟學暨果效研究學會」（International Society forPharmacoeconomics and Outcomes Research；ISPOR）自1995 年成立，目的為促使醫療科技以合理經濟有效使用，積極尋找與藥物經濟及效果研究關的健康介入議題，提供藥物經濟分析與效果研究的交流平台，進而能建立公共政策相關議題決策的實證資料。本次第16屆「國際藥物經濟學暨果效研究學會」在美國馬里蘭州的巴爾的摩舉行，從05月21日至5月25日，共為期5日。本次會議包含前兩日（5/21-5/22）的會前訓練課程及3日的會議議程（5/23-5/25），並包含論文壁報展出及口頭發表（5/23-5/25）於其中。前兩日的課程部分，包含有整日課程及半日課程，課程內容包含眾多與經濟學研究或果效研究相關之研究方式及技術之介紹。本次課程中，本人共選擇了4堂半日課程，包含：「Elements of Pharmaceutical/Biotech Pricing I-Introduction」、「Advanced Retrospective DatabaseAnalysis: Econometric Methods」、「Conjoint Analysis-Theory & Methods」以及「Advanced Decision Modeling for Health Economic Evaluations」。在「Elements of Pharmaceutical /Biotech Pricing I-Introduction」課程中，介紹現今醫藥產業中關於產品如何制定購買價格及給付價格之重要考量方向，並藉由比較不同國家定價及醫療給付制度，以提供更適當之藥品價格。「Advanced Retrospective Database Analysis: EconometricMethods」則介紹許多回溯型資料庫分析技術，用於建立治療效果及統計相關數值及方法，特別是用於經濟學相關模組分析的建立應用。近年來比較效益研究（comparative effectiveness...

研習時間:2011 / 05 / 21 - 2011 / 05 / 25 研習地點:美國 巴爾的摩 活動名稱:國際藥物經濟暨果效研究學會第 16 屆國際研討會 研習類別:國際會議 隨著科技的快速研發，新醫療科技的實證果效與經濟學效益評估，已成為世界各國醫療衛生單位的重要議題。在台灣全民健康保險局面臨財務困境的狀況下，推動醫療科技的評估系統，更是刻不容緩的議題。國際藥物經濟暨果效研究學會為1995 年成立，促使醫療科技以合理經濟有效使用，積極尋找與藥物經濟及效果研究相關的健康介入議題，並提供藥物經濟分析與效果研究的交流平台，進而能建立公共政策相關議題決策的實證資料。 國際藥物經濟暨果效研究學會每年定期於美國舉辦三天，研討會開始前兩天會邀請健康經濟學相關的學者，針對研究方法的應用或發展..等研究相關議題開設課程，且學會網站上會提供課程簡介及依照課程的深入程度標示初級、中級或高級，以避免學員選擇不符自身程度的課程，白白浪費學習的時間及機會。此外，課程皆提供講義，並於講義後附上課程評分意見表，歡迎學員提供課程改進的意見。 在研討會前兩天的課程，總共上了四堂課，其中一堂介紹如何以成本效益分析（cost-effectiveness analysis）臨床試驗的課程，非常有趣，三位授課老師分工合作以基礎概念開始，輔以許多有趣的例子，由淺入深，各別解說臨床試驗及成本效益的概念後，才將兩個概念結合，並解說如何實際應用，整堂課真是寓教於樂且受益匪淺。 結束兩天充實的課程後，研討會就正式登場。雖然研討會只有短短三天，但在這三天每天都有聽不完的研究發表、研究議題討論及各國健康經濟政策介紹…等健康經濟相關討論，與此同時會場也陳列本次研討會入選張貼的壁報，並訂定壁報作者討論時間，提供與作者互相切磋研究的機會，如果相談甚歡，或許跨國際的研究合作就由此萌芽產生。此外，在會場週圍也有許多藥商或顧問公司設攤，提供自家研究成果供人參觀，對於即將踏入社會的新鮮人除了可在此尋找適合自身的工作機會外，也可訓練自身的社交能力或找到志同道合的研究同好。 今年，真的很開心壁報論文能被國際性的研討會選中發表，在這裡，除了有研究發表的舞台外，也有機會與專業人士進行研究討論，可做為未來研究進行的參考，因此這趟旅程對我而言，不只增進專業知識，拓展國際視野，也砥礪我要更加努力，才能增加國際的競爭力。

研習時間:2011 / 05 / 21 - 2011 / 05 / 25 研習地點:美國 巴爾的摩 活動名稱:國際藥物經濟暨果效研究學會第 16 屆國際研討會 研習類別:國際會議 第一章、國際藥物經濟暨果效研究學會簡介 國際藥物經濟暨果效研究學會（ International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research；ISPOR）旨在促進藥物經濟學及果效研究科學之發展，並將此類研究提供給醫療相關人員、經濟學家及醫療保險決策者建立一溝通橋樑，進而使社會能夠愈加合理、公平且有效率的分配有限之醫療資源。ISPOR 也有出版期刊“Value in Health”，為一impact factor 大於3.0 的期刊，在此領域被視為十分重要且具代表性。 ISPOR 目前在全世界46 個國家設有分會，並且擁有超過10200個會員。此外，也在世界各國成立有45 個學生分會，本次的第16 屆國際會議更有超過300 位學生會員參與。會議中安排了各領域的專業學者授課及共同討論，包含ISPOR 論壇（Forum）、專業課程（Short courses）、教育研討會（Educational symposia）、專家議題（Issue panels）、名人講座（Plenary sessions）、工作坊（Workshops）、口頭報告（Research podium）及 研究海報展示（poster presentation）提供所有與會者分享學術研究同時增廣見聞的機會。 ISPOR 參與證明 第二章、國際研討會課程內容 一、進階資料庫分析－計量經濟學方法（Advanced Retrospective Database Analysis: Econometric Methods）大型的行政申報資料庫提供一個以回溯性方式檢視“真實世界”在藥物使用後的臨床及經濟效益的機會。設計一個好的回溯性研究，必須具備有堅固的流行病學研究設計原理及複雜的分析方法，以校正偏差（bias）及干擾因子（confounding），因此這門課由淺入深，一開始講者先指導大家在使用回溯性資料庫進行比較性研究中，如何改 善研究設計方法及分析技巧，以提高因果推理關係。講授的內容包含如何適當測量暴露及果效、干擾因子及因果關係圖、限定“新病患”或“新使用者”之研究設計、分層分...

研習時間:2011/01/31~2011/02/27 研習地點:美國哈佛大學 活動名稱:哈佛見習交換 研習類別:姐妹校交換 滿滿的感謝 從小到大，想必大家都對哈佛大學懷有遙不可及的憧憬，對於一直是全美第一的常春籐名校，都曾懷抱過夢想自已走在哈佛美麗的yard之中，在草地上拿著一本書席地而坐，跟同學討論上一節上課的內容。在考上醫學院之後，大家也都知道哈佛醫學院一直是每個醫學生的聖地，全世界排名第一的醫學院，主要與哈佛醫學院合作的五家醫院 ＭGH, BWH, BIDMC, CHB, DFCC 一直在人類醫學研究中扮演著領先且相當有指標性的翹楚，美國世界一流的醫療環境與醫療資源，也都相當值得一窺神秘面紗。 非常幸運高醫是全台灣唯一跟哈佛大學醫學院締結姐妹校的學校，也感謝許許多多在背後為哈佛基金會努力的前輩非常感謝高醫董事會陳田植董事長、Dr.Mei與其已故的先生李沐恩先生、高醫蔡瑞熊前校長與一同為哈佛基金會付出的大 家。國際事務中心的網站有Harvard-Kmu alliance的簡介其設立。 美國私立大學的學費昂貴，雖然有拿到基金會的部分補助，但美國的住宿費、機票費與其它生活開銷仍是經濟上一大負擔，非常感謝辛苦工作的爸媽能給予我經濟上的支持，能夠到全美第一的兒童醫院也讓他們相當驕傲。 在準備前往哈佛的準備過程是相當繁瑣且漫長的，感謝有許多學長姐詳細的心得，也熱心地回答我們在申請過程中遇到的困難，看著學長姐的心得，不僅讓申請過程有所解答也變得容易，每一篇的心得都對我是一種鼓勵，鼓勵我們困難的 申請過程是種考驗是種學習，而每個學長姐滿滿的收穫也給予我極大的動力不放棄。 感謝在Child Neurology遇到的每個人，熱心教學的每個vs, 耐心且願意跟我討論的每個Resident，每次遇到的病人與疾病所教會我的東西，感謝兒童醫院帶給我的滿滿收穫。 學校申請流程與辦法 A繳交報名表 (基本資料、學期成績、英文檢定、參與活動、兩頁英文自傳) B參加中文面試 C參加英文面試 A 每年大概12月份的時候，系辦會在BBS 上公佈今年學校對於六年級學生外放期間可以申請到國外醫學院見習的申請文件繳交日期。 到外國醫學院見習的選擇有三個，美國哈佛大學、美國夏威夷大學、及韓國首爾大學，如果在已經繳交申請表之後，如果已選擇要去哈佛大學就不能再後悔說要去其它的外國醫院交換或是後悔想要留在台灣其他...

研習時間:2011/04/18~2011/05/05 研習地點:澳門鏡湖醫院 活動名稱:澳門鏡湖醫院進行學術學習與交流 研習類別:研習交換 這次有幸來到澳門本土一間大型綜合醫院實習交流．雖然時間很少，只有短短的三個星期．但經過此行，對於澳門醫院的運作模式．物理治療室的環境，治療師的工作內容性質等等，在經過導師們的熱心和積極的講解指導後，也能有充分的了解．澳門的醫院跟台灣醫院的運作模式其實沒什麼太大的差別．只是差在治療室的環境和日常作業上．這是由於澳門地方很小．醫院的環境也不像台灣的醫院都那麼的大．澳門的物理治療室當然會受到這樣的環境限制．不像台灣那樣不同的科項會在不同的治療室內作治療處理．即是說在澳門神經跟骨科的病人可能會同時在一個環境下作治療．亦因如此．澳門的治療師可能在一天裡面要治療不同種類的病人，即是說病人可能是因為神經問題而來的，也可能是小兒的病人之類等等．這無形中對治療師的能力來說是一種相當大的挑戰．意味著他們是被要求對於四大科類的治療技巧都必須要非常的純熟，這樣才有辦法針對病人的問題作出處理．而且這樣的制度使澳門物理治療師的專長性不像台灣治療師那樣明顯．但也表示澳門的物理治療師的能力會被要求成更加的綜合化，這意味著治療師的臨床經驗跟知識顯得很重要了，也更須要不斷的學習來充實自己，才有辦法面對不同種類的病人．另一方面，澳門的治療師在醫院工作時會分成兩個種類．一種是專給病人做一些徒手治療或指導運動之類的．另外一種即是負責病人所有理療的部分，包括所有儀器的施予．前者和後者基本上是獨立分開運作，雙方會有互相交流．但是不會互相干涉對方治療處理的部分．即是說做徙手的只會做徙手，做電療的只會做電療．而做電療的不會跑去做徒手之類的．這樣的作事方法跟台灣很不一樣．台灣的治療師就沒有分這樣，都同一個治療師包辦電療跟治療．我個人覺得．澳門這樣的做法有他的好，也有他的不好．好的是可以有更充裕的治療時間為病人做更多的治療，因為治療時間大家都是固定的，有時候病人會因為又做電療又要徒手，在時間限制的情況下，當電療的時間都快來不及做的時候，還要做其他徒手治療就會難上加難，從而導致治療品質下降，澳門這樣可減少這機會發生．而且治療師也可以有更多下手的機會，因此治療師的技巧、手法和經驗也會跟著更快的熟練，而且電療這樣排法，因為沒有了徒手的部分，病人可以一個接一個的進去直接做，對於...