高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間:1000802~1000912 研習地點:西班牙 研習名稱:clerkship exchange program by IFMSA (SCOPE) 研習類別:研習交換 在過去連續三年參加學校暑期海外志工服務計畫後,走過第一年的非洲馬拉威,穿越過第二年的南太平洋索羅門群島 ,最後選擇北印度作為國際志願服務第三年的里程碑. 在這三年來的服務旅程之中,讓我有幸能對於國際醫療服務與國際志工的領域多了些許認識,而透過這樣的國際志願服務參與,也讓我對於第三世界國度的醫療環境與醫學教育有更深一層的了解.此外,也藉由這樣的機會,在每年出國服務的同時,能夠認識許多來自世界各地參與志願服務的醫學生. 還記得我第一次到非洲馬拉威服務的時候,在一次參觀當地醫院的經驗裡,認識了來自歐洲的兩名年輕女醫生,剛開始我還以為她們是像其他遇見過的年輕醫學生一樣,是來馬拉威的醫院從事暑期見習的課程,後來與她們交談之後,才知道,原來她們兩位是無國界醫師,當時的我真的非常驚訝也非常佩服他們的勇氣與精神. 我清楚的記得,我當時問她們的其中一個問題:”為什麼妳們會有勇氣放下一切,來馬拉威從事長期醫療服務?”. 我本以為,她們會回答選擇到第三世界當無國界醫師的許多原因與想法,但,出乎我意料之外的是,她們僅微笑回答:”為什麼不?”“為什麼不?”這句話,讓我深深地對於國外的醫學教育感到好奇,也讓我思考著,是不是外國對學生的教育理念與台灣有很大的不同,所以,它們較易培養出從事國際醫療與參與人道救援的醫師呢?還是,她們也僅是少數的特例? 第二年,我到索羅門群島服務的時候,遇到幾位來自英國的暑期見習醫學生,與她們的交談過後才知道,原來英國的醫學教育體制是有規定她們要有一個暑假到國外見習,當時的我真的很羨慕他們能有這樣的制度與機會,因為我相信,學習醫學的過程之中,若能有機會到其他國家了解更多元的醫療照護模式與制度,對於醫學生涯的學習過程會有一定程度的幫助,因為透過這樣的學習過程,可以使我們的思維更加開闊,更可以增進我們對於不同文化與不同醫療照護模式的包容性. 在三年的志工服務旅程之中,對於第三世界的醫院與醫療體系有著更深一層的認識,也在許多外國醫學生的身上看到許多值得我學習的精神與理念,因此,我希望可以藉由這次暑假到國外醫院見習的機會,可以透過在醫院見習的模式,更深入地了解外國的醫學教育理念與醫療體制,相信透過這樣...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 出發前一天(8/16/2011) 關鍵時刻的錯誤~每次的出國總讓我非常期待，早在幾天前就已經把行李都打包好了，肺結核皮膚測試結果出來回家後卻順手放進了書桌抽屜中，在出發前一天準備下高雄寄住在學長家，我很謹慎的檢查了護照及美金都分別放到不同的地方，一再確認護照美金筆記本等都帶了後我才搭上火車，沒想到同學不經意的說起關於肺結合皮膚測試的結果時，我突然發現我竟然把實習公司唯一要求的證明放在家裡，雖然老師告訴我別擔心他會與實習公司溝通的，我卻依然整夜擔心的無法入睡，自責自己為何會犯如此嚴重的錯誤，這讓我檢討我的做事情時再次確認的方式，我只是一直檢查有的東西沒帶的東西依然沒帶，讓我想到自己讀書時也是如此，會的永遠會不會的永遠不會，做事也是如此難怪無法進步，我想我需要在每件事前思考詳細一點全面一點。 Day1(8/17/2011) 5:30 前往機場 7:30 飛往胡志明市(越南航空) 9:30 抵達越南機場等待轉機 逛免稅商店 認知不同 15:00 前往目的地柬埔寨(越南航空) 15:40 抵達越南，前往所住的地方 18:00 豐盛的晚餐 23:00 睡覺~早睡早起之身體好時間 第一次搭乘越南航空，在報到時所需等待的時間就遠比其他國家的航空多，還延誤起飛，上飛機後的服務也很普通，入關時所需等待的時間也更長，讓我不禁想起去新加坡時快速的入關處理各種手續，讓我感覺到越進步的國家做事效率越高，而從另一方面來看因為做事沒效率所以國家一直處於落後階段，我並沒有想要批評柬埔寨，我只是認為這也是我這趟旅程所體悟到的其中一個很深刻的想法，也讓我想到人生是不是也是如此呢，如何用最快速的方法將事情做完做好將是決定了你之後的競爭力的其中一點原因 Day2(8/18/2011) 7:00 早餐(吃當地人的食物~果條) 8:30 前往pursat 廠區及所住的地方 海上休息站 15:00 初見面~認識Vanny Group的歷史，構想及所做的事 搭著小巴士前往菩薩廠區，沿途的風景很美就像沒有調味過的食物一樣，沒有太 多的裝飾但卻保有甜美食物中最原始的味道，房子是茅草屋或簡單的木頭搭建而成，馬路像台灣的鄉間小路是簡單的泥土路而不是鋪上柏油在太陽曝曬下會熱的發燙，小朋友光著身子直接再水溝裡玩了起來，絲...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 從飛機的窗戶往下望，一整片紅土覆蓋住這片富饒的大地，寬闊的河流夾帶大量的泥沙成了土黃色的巨蛇蜿蜒著。農田、綠地、水窪遍佈，即使是在飛機上也能感受到這片土地的溫度。步入金邊機場大廳，紅色系的裝潢和佛像、宗教的圖騰印入眼簾，吳哥窟的照片掛在牆上，莊嚴神聖的令人敬畏。歷經了十個多小時的波折，終於踏上了柬埔寨的土壤。 隨行的李瑞年老師說：「從一個國家的氣候、道路交通、人民的食衣住行、國民平均壽命都可以更了解這個國家。」 我們搭乘來機場接機的遊覽車到今晚下榻的旅館，沿途車水馬龍，路邊還有許多看起來很優閒沒有事情做的人，後來才知道他們是騎著摩托車及嘟嘟車(tuk tuk)的等著載客的車夫，數量之多讓人不敢相信。嘟嘟車是東南亞、南亞以及中南美洲地區很普遍的交通工具，當地人和遊客都會搭乘它當作大眾運輸交通工具。當地人從事車夫的比例甚高或許可以說當地的商業活動和旅遊業盛行，但同時也反映出當地教育水平落後導致人力素質低下且就業機會缺乏，所以大量人力投入車夫的市場；社會貧富不均，當地人普遍薪資過低，沒有能力購買自用的交通工具(摩托車)(汽車通常是比較富裕的人才有能力購買)。我們要去哪裡跟車夫說一下或是拿出地圖指給他看他們都能懂，至於價錢則是由他們隨便開了，通常會依據乘車人數和里程數來定，但我們還可以再殺個1美元左右。 當地人乘車的情況很驚險，通常都是一大群人(十個人上下)擠一台嘟嘟車，但基本上嘟嘟車只能乘載4~5個人，所以車子往往搖搖晃晃，看起來很可怕。還有一種車像是加長版的嘟嘟車(如圖)，可以載更多人就像是公車一樣，只有當地人會搭乘，也只在郊區和鄉下才看的到，市區都是一般的嘟嘟車。 當地的道路是泥土路，路上又車水馬龍，所以常常塵土飛揚，很多當地人出門也戴口罩。一般機車騎士和後座乘客都不會戴安全帽，只有機車的車伕會戴(全罩式的)。總覺得當地交通很混亂，戴安全帽是保命，應當徹底執行，不過執行確實也有難度，就像是以前台灣在宣導一樣，宣導很久才有一些效果，但直到今日，在鄉下地方甚至是在高雄市還是有一些騎車沒戴安全帽的情形，所以更不用說在柬埔寨執行的困難度了。路上紅綠燈不多(應該說是很少)，交通繁忙而混亂，因為沒有紅路燈，所以觀光客要過馬路時都要躊躇很久，直到有警察來...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 前言 俗話說：讀萬卷書，不如行萬里路。與其將自己關在教室，視野被迫侷限於老師的授業解惑，不如放眼世界，為自己謀求增長見識的機會。今年暑假有幸參與高醫國際事務中心承辦的第一屆海外產業實習，到柬埔寨增長見聞，實為培養國際觀的第一步！ 淺說柬埔寨 柬埔寨位於中南半島，為君主立憲國。境內通用語言為高棉語。北鄰泰國、寮國，南邊則與越南接壤，西南濱臨暹羅灣。首都為金邊市(Phnom Penh)(圖15)，北部的吳哥窟(圖21)為觀光勝地。此次實習的參訪地為金邊市與菩薩省(Pursat)(圖18)，相較於近北邊的吳哥窟，菩薩省位於中部，金邊市則位於南部。天氣為典型的熱帶型雨林氣候，6-11月為雨季，平均氣溫在攝氏28度。柬埔寨境內最長的湄公河(圖一)，為國家帶來豐沛用水。湄公河發源自中國，流經緬甸、寮國、泰國後，才進入柬埔寨。由於醫療體系不發達，平均國民壽命約為六十歲。柬埔寨境內只有首都金邊市有柏油路，其餘的省市只有石子路，生活品質可見一斑。 行程概述 第一天：搭乘AM7:30越南航空VN927班機，前往越南胡志明機場。約於越南時間AM10:10到達。等待轉機時間約五小時。搭乘PM3:00越南航空VN840班機，前往柬埔寨金邊機場。約於PM3:40到達。到達後，由Vanny公司的人員帶我們前往sky park hotel。Check in之後，便到鄰近的餐廳享用晚餐。老師和vanny公司協調過後，決定不分A組和B組，八天七夜全體人員一起行動。 第二天：用過早餐後，搭乘巴士前往菩薩省。車程約三小時。約於下午一點多到達菩薩省的旅館。用過午餐後，前往菩薩省的猴廠。Vanny公司的人員為我們介紹Vanny公司的體系、概況，以及養猴的狀況，並以小巴士帶同學粗淺的瀏覽猴舍。 第三天：全體同學分為A、B、C三組。早上和下午進行實習。 第四天：早上全體同學在會議室聽教授的演講，不進入猴廠參觀。聽完演講後，立即啟程，返回金邊。在途中享用中餐。下午約四點到Bougainviller hotel進行check in。晚餐自理。 第五天：全天tour guide，參觀皇宮、國家博物館、罪惡館、蘇莉亞超市。約莫晚上八點結束行程。 第六天：早上和下午都進入金邊的猴廠實習。晚上自由活動。 第七天：早上進入金...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 Day 1 搭乘越南航空從小港機場出發，經過三小時的飛行抵達胡志明市，接著轉機前往柬埔寨，在等待期間，品嘗到當地的牛肉河粉，味道十分不錯，也看到許多越南的特色小物及風俗民情，讓我大開眼界。 四十分鐘後，終於抵達柬埔寨的首都–金邊，一出機場大門，看到的是與台灣截然不同的景色，其中讓我感到最驚訝的是路上竟然沒有紅綠燈!!汽車互相爭道而行，摩托車穿梭在車陣當中，這讓我不得不佩服柬埔寨人的騎車技術。 Day 2 早餐後便啟程前往Vanny公司的菩薩廠區，沿路欣賞柬埔寨風光，有人文、建築、生活模式等各種不同景象，中途在當地類似休息站的地方稍做停留，雖然看似簡陋但卻應有盡有。 經過三個多小時的車程終於到達Vanny 菩薩廠，進廠區前的第一個工作竟是量體溫，這是為了怕外來的訪客帶有病原而傳染給猴子，由此顯示廠方對猴子的照顧是很仔細的。 進廠區後，由鐘總經理為我們做公司及猴子的相關剪報，讓我對這次海外產業實習有更進一步的了解，最後我們搭上廠區的車子，在工作人員的帶領下繞場區，終於看到食蟹猴的真面目，他們活潑跳來跳去的樣子，真的是令人感到非常興奮，也更期待未來幾天的實習工作。 問題與討論： 1.柬埔寨人的平均壽命是五十幾歲，在路上真的很少看到老年人，原因為何? Ans：可能是人民所得不高而無法獲得足夠的營養，環境及衛生習慣不良加 上醫療不發達，造成無法長壽。 2.為何選擇柬埔寨及在菩薩省設廠？ Ans：柬埔寨有適合食蟹猴生長的氣候，且外商公司不僅要與政商有良好關 係，還要提供當地人就業的機會，菩薩省是屬於較鄉下的區域，這樣能 因為設廠帶動發展。 3.為什麼不直接從野外捕捉猴子，而需經過繁殖再出口其後代？ Ans：為了保護野生動物的數量，避免因過度捕捉而滅亡，且猴子出口業的 法律有此規定，最重要的是經由人類的飼養及照顧能，能使他們在基 因、身體狀態等方面較一致。 Day 3 今天正式展開實習工作，進入養殖區前的第一步驟是更衣，我們要穿上實驗衣、帽套、鞋套還要戴口罩及手套，所有的防護措施非常齊全，來避免猴子受到外界的感染。 首先我們...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 一、緣起 由國際事務中心策劃 —【主軸計畫六：國際A+人才揚升計畫】推動海外體驗學習與國際產業實習計畫。一開始只是陪著同學去聽說明會，聽完說明會覺得這活動是個千載難逢的機會，並且對整個活動感到興趣，即便當時已經接近期末考，還是花許多時間去準備資料，幸運地通過第一階段，也於期末考前一週參與了面試。 二、實習機構介紹 VANNY GROUP是一間由香港人於柬埔寨設廠的公司，飼養食蟹猴(Cynomolgus Macaque)聞名，並提供全球Cynomolgus Macaque做為臨床試驗高階試驗。在柬埔寨分別有金邊廠區及菩薩廠區，金邊廠區比較接近市中心因此占地較小，主要以檢驗出口業務為主；菩薩廠區所在地遠離首都，佔地廣設備較新，主要以培育飼養猴子為主。 三、機構實習情況 2011/08/18 ~ 2011/08/20 — 菩薩廠區 由廠區內高階主管帶領分組參觀廠區不同負責業務，首先要換上工作服，以確保我們的安全防止猴子的咬傷、體液的傳染，而且在出國前我們已經都完成肺結核的皮膚檢測，以確保猴子的安全。分成猴舍、病舍及檢驗區，猴舍的管理及分配都有很大的學問，正常的猴舍大概8 ~ 10隻猴，年紀大多差不多，也會依情況，小猴、母猴、公猴、種猴、懷孕母猴、母猴及未斷奶小猴等等分別管理。當然猴子們的飲食也很重要，除了桶化料也有蔬果，給予的量也會依狀況做調整。 2011/08/22 ~ 2011/08/23 — 金邊廠區 金邊廠區跟菩薩廠區所區分的業務一樣，不過在金邊廠區，病舍及檢驗讓我印象更加深刻。病舍中，看到一隻隻因為生病、受傷而被單獨分開接受治療，有專業的獸醫替傷猴手術，實習間有看到獸醫們替縫合頭部、手臂傷口，經過麻醉、消毒、去除結痂、縫合等標準步驟。而在檢驗區因為金邊廠區是主要的出口廠區，對於檢驗當然相當重要，除了出口猴要檢驗有繁雜手續、一般平日要檢測水質、飼料等等。要出口的猴子要經過一關一關的檢測，不可有對人類有害的疾病，以即其血清也要經過公司與美國合作的檢測單位雙重把關合格後才能出口。 雖然說這次的實習過程，實際操作的機會較少，考量到我們並非受過專業的訓練，假若貿然進行實作，可能會造成對方更多的不便，也可能使自己受到不必要的傷害。因...

研習時間:1000817~1000824 研習地點:柬埔寨 研習名稱:海外產業實習 研習類別:海外實習 第一天 天還沒亮，就帶著期待又害怕的心情前往小港機場，接續了連串的check-in過程，搭上了這次第一班機，前往越南胡志明市。一抵達胡志明市，就開始發現踏入的好像是別的星球，熟悉的中文不見了，他們口中的英文也是有聽沒有懂。等待轉機個數個鐘頭，走了機場免稅商店街一趟又一趟，但怎麼逛都覺得東西還是很貴，好險越航請我們吃了午餐，但很神奇的是菜單上的東西跟我們實際吃得不一樣，雞肉飯真的是只有雞肉跟飯，還是支雞腿配白飯!吃飽飯了在機場找個位置等待下一班飛機後，就正式前往柬埔寨-金邊。 到了金邊真的又跟越南不一樣，但老實說比想像中好很多，其實很現代化，但是不免俗的辦落地簽證還要塞點錢，有錢好辦事!不過有個很特別的是，台灣的機場櫃台男生女生都是穿著西裝，然後一人一個櫃台處理事情，在柬埔寨不一樣的是，他們都穿得像共產軍閥一樣的軍服外套，一個大櫃台擠了好幾個人，大家七嘴八舌地在做同一件事，一邊講著我們聽不懂的語言，看起來是個政治意味滿濃厚的地方。 拿完行李後就像被推著走一樣，沒有地方讓我們停留喘息，一口氣就來到了出口，一出關就有一種熱帶氣息撲鼻而來，映入眼簾的是一堆黝黑的當地居民拿著紙條迎接客人，還有人坐在地上乘涼，煞有其事的看著我們這群觀光客。一到了門口就有司機來迎接我們，幫我們把行李搬到車上，載我們到第一天所居住的飯店SKYPARK。 在飯店的沿途欣賞柬埔寨的街景，機場周邊有許多人潮和車潮，汽車機車不稀奇，四貼五貼的情形比比皆是，更好玩的事還有人力車，上頭坐滿了人，好像是他們賴以維生的交通工具。在台灣載貨的很多，但都是真的載貨，這裡的人好像什麼都載，蔬菜水果甚至動物都可以用機車載!在我們眼裡什麼都是驚奇，大家沿途不停地拍照不停的驚呼，掛滿香蕉的小攤子，擺滿奇怪佛像的小攤子，凌亂擺著蔬果的小攤子，什麼都有什麼都不奇怪!倒是他們看著遊覽車上的我們，幾乎都會不停地看呀看，還有人會很熱情的說”你好”，跟我們揮手，好像我們是別的世界來的人一般。 不知不覺到了飯店，沒想到飯店是柬埔寨中很棒的建築了，也算是少數可稱作大樓的東西。飯店大概像旅社一樣，小小的但該有的都有，不過飯店有個很可愛的名字，叫星園大酒店。 放妥行李開始走到吃晚飯的地方，想不到居然...