高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間:1010223~1010401 研習地點:美國哈佛大學 研習名稱:哈佛見習交換 研習類別:姊妹校交換 這次能有這個難得的機會到哈佛見習，真的是覺得非常幸運。雖然只是短短一個月，但是在這一個月裡所看到，聽到，經歷過的大小事情，都讓我覺得之前為了籌備這個行程一切的煩人瑣事都是值得的！ 聽去年到哈佛的學長姐說：那裡的冬天冷的要死，我還特地買了一堆暖暖包帶過去。不過還好，今年的冬天比較 mellow ，很 lucky 的能享受一下當地像春天的天氣。這是離開哈佛的前幾天拍的照片，看不出來其實還是三月吧！校園非常的綠，陽光普照的這種天氣就會有許多哈佛的學生在草原上享受陽光。哈佛 campus 分兩個地方， Harvard Square 就包含他們的 Law school, Business school 等。 Massachusetts General Hospital (MGH) 就在 Harvard Square 的附近。而 Harvard Medical School 以及其他 medical 相關的科系就在 Longwood Medical Area (LMA) ，也就是 Beth Israel ， Brigham and Women’s ， Children’s Hospital 的所在處。 我這次是被安排到 Children’s Hospital, Boston 的骨科。先說說我每天基本的行程： 因為住的比較遠（從家裡到醫院大概要花 40 分鐘），所以每天都要特別早起床，天還沒亮就得出門。　 ·         　早上 6:30 參加晨會 ·         　接著，那天是被安排去跟刀的話，就差不多 7:30 進刀房 ·         　不然就是 8:15 去 Clinic 跟門診 如果那天是跟刀，吃飯時間不定。可能 11 點多有機會 in between surgeries 可以到 B1 的 cafeteria 吃午餐。不然就得等到 3 點多才能吃到飯。這跟高醫外科的情形差不多，所以相...

研習時間:1010223~1010401 研習地點:美國哈佛大學 研習名稱:哈佛見習交換 研習類別:姊妹校交換 醫院科別介紹 我分配到 BIDMC 的 Neurology ，在這一個月的課程裡，醫學生主要都是在病房學習，和有經驗的神經科醫師一起工作，包括照會和病房的工作。有可能擔任一個像是 sub-intern 的工作角色，可以接新病人，負責和團隊報告病人病史、各樣檢查結果和評估以及治療目標。 和住院 醫師分擔一些聯絡的工作，包括和社工或是出院之後的追蹤安排等。學生會參加許多的 clinical conference 、 lectures 和針對學生的 teaching 。若是你有興趣的話，你可以主動要求參加門診或是急診室的工作，他們大部分都是願意且鼓勵讓你自己對有興趣的主題或是領域學習。我們同時也必須跟著我們自己的住院醫師值班，通常每四天會輪到一次，每次到晚上八點，若是遇到周末也是要一起值班，從早上七點開始到晚上八點，不過若是你有事或想要提早走也是可以跟住院醫師說或是請假。在值班的時候，主要是跟著住院醫師一起接病人，若是當天晚上有新病人住院，通常都當作是你的病人，若是你的病人就由你來負責報告和追蹤病人。 Admission note 通常還是由住院醫師來寫或是在急診室就寫好了，你自己可以參考這些來寫一份自己的 admission note 。因為值班的話，會看到一些不是自己團隊的病人，因此有時候可以接觸到 ICU 或是遇有其他病房照會的情形，就有機會到別的地方看一下。若是都沒有甚麼事的話，也可以主動要求到急診室去看看有沒有病人，去了解急診室的工作。在這邊的學習目標主要是學習評估和處置的病人，增進和熟練神經學檢查，同時也讓你對神經學的一些次領域的臨床工作和學術有所了解。 天氣 今年據說很幸運的波士頓的天氣較往年溫暖許多，只下了幾場大雪，在我們停留的期間，也只下了幾場小小的雪而已。我們在二月底剛去的時候，天氣仍稍冷，但到了三月天氣開始溫暖起來，對他們而已只要不是零下的溫度，都是非常溫暖的天氣了。因為室內都有暖氣，因此並不需要穿過多厚重的衣服，幾乎只要一件薄長袖的衣服就足夠。但是到了室外，仍然需要有一件足以防風和禦寒的羽絨衣或是大衣才足夠，帽子、手套和圍巾更是必備的。天氣也是屬於較為乾燥的，因此要記得帶身體乳液和護唇膏每天都要...

研習時間:1010303~1010331 研習地點:韓國首爾 研習名稱:韓國首爾大學 研習類別:姊妹校交換 三月的韓國，已經進入春天了，不過，溫度仍在十度以下，這對住在台灣的我們，確實冷了些，不過還好氣候乾燥、很少下雨。不過，首爾整個城市風貌和台北類似，建築物林立，交通壅塞，要不是全是韓文，還會以為自己身處在台灣呢! 第一天到韓國首爾大學附設醫院見習，R2學長帶我們一一拜會整外的主治醫師們。:Dr. Lee，是建立起整形外科的成人整外主任，是個有點胖胖很風趣的老人家。 他笑了笑問我們說: 「我很好奇為什麼台灣學生會來韓國整外交換，因為我們的醫師會到台灣的林口長庚學技術。」 「是因為你們在韓國有朋友或親人嗎?」 「沒有」 「你們有接受什麼贊助嗎?」「沒有」 「那你們到底為什麼來韓國? 是來旅遊的嗎?」「是」 Dr. Lee爽朗的笑說:「Enjoy your trip!!」 拜訪完主治醫師們後，學長就帶我們到開刀房吃中餐，刀房內有一間小的自助餐，提供韓國家常菜，四菜一湯，價格只要一般用餐的一半，真是平價又美味。阿朱媽知道我們是外國人後，還好奇的問我們從哪裡來的；至此之後只要在餐廳遇到我們，都興奮地問說:「Taiwan?」。 用餐時，剛好遇到整外的intern，跟他聊了聊韓國的醫學制，在韓國要念醫學系，得先念完兩年premed school,才能夠進入為期四年的醫學系，畢業後即當intern，再進入residency。所以當他知道台灣的intership是在畢業前時，，且薪水這麼低的時候，覺得很特別。 ~整外學術篇 大部分老師都很親切，很樂意教學，會不時的跟我們講解病人的情況，而且鼓勵我們發問，有時會跟我們分享韓國當紅明星及流行歌曲，或是教我們韓文，看得出他們很以他們的文化自豪。不過由於住院醫師工作繁重，且大部分礙於英文能力有限，除非我們主動提問，否則幾乎完全不理會我們。 我們的行程主要是手術房及門診，由於我們不會說韓文，因此沒有排病房的行程，所以病房內的情況如查房、換藥、醫師和護士的相處及醫師跟病人的互動我們皆沒有觀察及參與。 韓國首爾大學附設醫院的整形外科分為兩個部分，分別是成人與小兒。成人手術項目包含TRAM, facial bone fracture, cosmetic surgeries, soft tissu...

研習時間:1010223~1010401 研習地點:美國波士頓 研習名稱:美國哈佛大學 研習類別:姊妹校交換 I.                    Application 準備 其實真正詳盡的準備順序有點不太記得了，我目前只記得要準備的手續非常的繁瑣，準備的方向有兩個面向，第一個就是書面資料的準備，另外一個就是 telephone interview 的準備。今年的 Harvard clerkship application 變得不太一樣了，之前我們所有的書面資料等申請表格都要郵寄，但是現在 Harvard medical school 要求所有學生要先完成線上的申請 https://application.exclerk.hms.harvard.edu ，學弟妹可以參考這個網址 http://mycourses.med.harvard.edu/ec_vqp.asp?Name_GUID={F45BDBE4-13EE-4C11-AC91-FBAE5FB34605} ，線上申請最多可以申請 3 個 course 的 clerkship ，並且填 15 個志願，一旦完成線上申請就不可以更改了，所以學弟妹要先考慮好才可以。 接著就是準備好所有的文件以便郵寄 : 1.           HMS Checklist: 2.           HMS Verification form 3.           Dean's letter 4.           Official Transcripts 5.       ...

研習時間:1010319~1010322 研習地點:馬來西亞 吉隆坡 研習名稱:1st World Congress on Healthy Ageing 研習類別:國際會議(發表論文-Poster) 此研習會是由馬來西亞健康老化學會與世界衛生組織(WHO)一同共同舉辦的。研習題目主要為健康老化。會議舉行時間為2012.3.19到2012.3.22為期四天。 其演講以及海報題目很多元，其中共共分為Plenary Session 共八場、 Symposium Session共32場、Lecture Session14場、Forum Session共9場、Workshop Session 共26場、Oral Presentations 共16場，且有85人報告、Paper presentations和Poster Presentations。 而我所參加的項目是poster presentation。題目為：Effects of leg cycling motion training on selected physical fitness components in old people. 在這麼多的演講題目中，挑選了一些主題與所學的相關。其中，一主題為Fitness and Ageing，而當中內容有提到說頻率、訓練強度、與維持時間對於有高血壓的病人做運動訓練是最為相關的。 而後還有聽一些其他演講者的演講，例如像是題目為腳部病變會造成的背痛、造成背痛的姿勢可能是哪些? 或是有些學者認為預防老化應該從小養成、然後有些學者認為，運動應該在飯後30內是可運動的，因為那時正處於需要大量燃燒熱量的時候，跟以前所認知的飯後30分鐘內是不應該運動的事不一樣的! 在此次出國研習四天所學到不少，不管是在英文聽力或是閱讀上，真是讓人覺得果然是待在那樣的環境會是讓英文能力增進的!也和許多外籍人士接觸交流，都是新的體驗，是很棒的經驗!!若是以後還有這樣的機會，會很想多去嘗試! 總而言之，這是一個很棒的研習會，也讓我在其中學到很多不同的知識，更謝謝老師和學校能讓我有這樣的機會學習!

研習時間:1010309~1010322 研習地點:美國維吉尼亞州立大學醫管所 研習名稱:美國醫院管理實務專討 研習類別:姐妹校交換 這次去美國研習真得是令人嘆為觀止，收穫十足。 首先第一班飛機是從台灣飛到香港轉機。我們大夥兒直接約在高雄小港機場集合大廳，集合完畢點完名，因事業休學不能跟我們一同去美國的吳正裕同學出現了，他特地跑來送我們出國！因為上學期的報告分組剛好跟他們一組，當然倍感溫馨！ 接著就上飛機囉!這班飛機大概一個半小時而已，吃完飛機餐就準備要下飛機了，感覺非常愉悅。在飛機上我坐靠窗，而王金潭大哥剛好坐在我旁邊，王金潭大哥跟我分享了因工出國及員工旅行的出國經驗，他也常常坐在窗戶旁邊，並且觀察出當飛機上升下降以及遇到亂流時飛機翼會因狀況而改變飛機翼上擺動形狀，利用氣流增加風阻來減速或是減少風阻增加飛行速度，也告訴我吃完飛機餐可以跟空服員拿撲克牌。 　　 到了香港，我們坐著航廈捷運準備去轉機，在香港的機場真的又大又漂亮還，從來都沒有去香港玩過，雖然只是轉機而已，也感受到了世界有多麼寬闊，且上飛機到香港之後周圍民眾的腔調都是廣東話或是粵語，若需與人溝通，那麼就只能使用英文了！在香港我們一行人晃呀晃的，也順便去香港迪士尼專賣店看看新鮮品，眼睛張的超級大，卻渾然不知接下來有超級久的飛機等著我們去煎熬。 　　 搭上了飛往美國的飛機，我很幸運的又是跟王金潭大哥坐在一起，但我這次是坐在中間，在長達18小時的航程中必須隨時補充水分、吃飛機餐、吃泡麵、看電影聽音樂打發時間以及要撲克牌，所以若要上廁所代謝一下時就很不方便，而且飛機位子沒有很舒適，坐到腰痠背痛又睡不著，真的是見識到了經濟艙部便宜也不凡的威力! 　　 一番遮騰後拖著疲憊的身軀抵達傳說中的美國甘迺迪機場，但出關也沒有很順利，光是排隊等待又過了一小時，對無辜的人來說這真的非常不便！沒想到出了甘迺迪機場，氣溫驟降刮著與台灣截然不同又乾又冷的風，還好有準備足夠的保暖衣物，才不會在一開始就感冒。在美國的天氣真的變異很大，起初以為一整趟行程必定會冷斃了，或許還會看到雪，起初幾天很冷沒錯，但抵達里奇蒙後氣溫回升，早晚溫差大有時還會流汗。而且我們常常到人多聚集的地點參訪或參觀，所以把自己暴露在 　　 提到感冒，整趟旅程有幾乎三分之一至一半的人有著感冒症狀，有的在出國前就感冒了，有的可能因為水土不服而感冒甚至拉肚子，有的是回國持續感...

研習時間:1010309~1010322 研習地點:美國維吉尼亞州立大學醫管所 研習名稱:美國醫院管理實務專討 研習類別:姐妹校交換 感謝所上為了增廣學生的思維與見聞，於每年都會安排的美國研習課程；很慶幸地，在今年自己也能參與所上的此次美國行。於是我懷抱著滿是期待的心，把握了在美國的這兩周，盡我所能地多看、多聽、多說、多學，因此滿滿收穫的歸國；但很可惜我的語言能力不夠好，否則收穫會是倍增的！ 自踏上美國國土的那一刻起，便是驚呼聲連連；所有的一切對於從沒踏出台灣的我來說都是新鮮事，也讓我大開了眼界。而且在美國，似乎每一角、每一處都可以是拍電影的好場景；更沒想過自己竟然有機會在身分還是學生的時候，可以親自感受這一切。所以除了感謝所上的安排，更感謝爸媽幫我圓了夢；當然學校給予我們的補助，也幫我們減輕了不少的負擔。總而言之，這趟美國行的付出，一切都很值得！ 在這兩周裡，上了許多美國醫療的相關課程，也參觀了美國的醫療環境；發現我們台灣目前還有許多進步的空間。比方急診室，在美國的急診室是很安靜、很和平、也很有規律的；相形之下的台灣急診室，卻像是菜市場般，喧嘩吵鬧的聲響不斷，醫護人員與家屬在擁擠的環境中穿梭著，病人得不到真正舒適與可以好好休息的空間。 美國的醫療e化，更是我國該學習與仿效的。只要透過螢幕，醫護人員在醫院，病人在家中，即可進行診療的過程；而這樣便利的進步是未來的趨勢與目標，不過相關的配套措施也必須跟進。 除了課程外，另外還安排遊玩美國的知名景點，例如：威廉斯堡、華盛頓故居、長木花園、大都會博物館、中央公園、時代廣場、自由女神、第五大道等。大啖美國美食，例如：22盎司超大牛排、outback steak等。還有體驗乘坐遊輪，嚐美食，觀賞紐約夜景。只能說，所有的一切都感受在心中，唯有自身體驗才能明白其中美好的滋味。 (1)課程的設計與講授 在課程的設計方面，我覺得安排的很合宜。首先介紹美國的醫療史，幫助了解他們的轉變過程；不同形式的醫療系統與制度，該如何管理的議題；目前全球都相當關注的IT議題；還有療癒環境等。以上這些議題都是我們相當關心與欲想了解的。 而授課的老師們都講得相當精彩，只可惜有些老師講話速度過較快，對於英文程度不夠好的我來說，聽起來是挺吃力的。不過，幸好有投影片輔助，還可以略知個一二。 (2)醫院參觀訪問 共參訪了四家醫院，...