高雄醫學大學學生出國研習心得分享

                因為系上在大四的規劃是整年的實習，很幸運的在 104 級第一次開放了海外短期交換的新設站別，而在 105 級也把時間從 2 週延長到了 5 週，雖然時間不長，但對於不常出國的學生已經是很棒的機會，能夠親眼看見東西方的不同，體驗不同文化、看見不同的上課方式、對於不同職業的態度、不同的運動傷害處理方式。以上這些衝擊，在同學的鼓勵及建議之下，讓一開始不打算投履歷表的我，也一起前往參加該次海外交換的面試。                   在準備甄選文件時，一度很猶豫該不該報名，因為我是一個體保生，我在高中三年的學習時光可以說是荒廢的歲月，進入大學時是英文一級，也尚未參加英文畢業門檻的考試，不過很謝謝系上的朱老師不計較這些，她表示：主要參考面試的分數。在準備方面，雖然閱讀速度不是特別快，但是至少在聽力與口說方面因為平常有在進行 1 對 1 的加強課程，讓我算敢開口說話以及主動與當地的同學交流。                   5 週下來，除了在聽力以及口說部分能夠不斷地感受到進步之外，也學到學理上以及實作課程的不同。感受到最明顯的不同，我覺得是上課的風氣，除了人數上的不同之外，（ UNLV 的 Athletic Training Program 是只有十來個人的小班級，而我們運動醫學系班上有大概五十五人左右）在課堂上的參與度也很不同，他們的學生很積極地舉手回答問題，並發表自己的看法，上課的老師也會分別給予回饋。而且學校在新生入學時也會給予購買電子產品的補助款，讓上課、學習方式更加有 e 世代的感覺，也更方便。                   在課外時間，我們盡量過得充實，例如：利用周末至國家公園健行、戶外攀岩、以及加入他們的健身房會員，與當地學生一起打球、運動，都要與他們聊天才會學習到的更多，因此結交了不少朋友。說真的，這是融入他們生活很有趣的一環！因為課堂上的老師發音標準、...

1.           緣起 2018 年 12 月，我們接待了來自 UAMS 的藥學系交換學生。過程中和他們分享了一些台灣的藥學現況。例如大略地解釋中醫藥理論和西醫的不同、中藥商走上街頭抗議和傳統中藥房，還有一些中西藥交互作用，也提及一些不同文化的藥學差異。 UAMS 的學生們大力地推薦我們過去看看美國的藥學教育與藥師工作環境。在結束時感到十分佩服他們遊歷各國以及勇於表達自我的勇氣。因此，在詢問過老師們以及過去曾參與交換的同學們後，就決定報名交換見習的計畫。 2.           行前準備 繳交書面申請表及相關申請資料 ： 申請表、歷年學業成績單 ( 須含至填表前一學期之在校歷年成績總平均及班上成績排名百分比、語文能力檢定證明影本、國際學生招待參與或其他優異表現之證明。甄選方式為書面審查 3.           國外研修之課程學習（課內） 【 12 th Street Health & Wellness Center 】 最令我驚豔的教學之一是 12 th street student clinic ，這是一個由 UAMS 辦理，且由各職類學生組成照護團隊的診所，專門提供當地沒有醫療保險的人免費看診的服務，他們不須附掛號費，至於藥費的部分可以帶著這裡發放的特殊證明至合作的社區藥局領藥，享有 80% off 的優惠。診所內主要有幾位高年級學生負責。對於他們來說，算是 3 年級實習課程的一部分， 1.2 年級的學生也可以自願來見習，一個 team 裡面會有醫藥護的組成，高年級學生會帶領低年級的進行問診，大家都有可能是第一次照護或接觸這些疾病，問診後他們會報告給坐鎮診所的兩位教授聽（醫學 / 護理）。教授會和學生討論意見或提出疑問，再由學生回去二度詢問病人，接下來再進行完整的討論（ 2-3 個 team 一起）與報告。這裡的教授非常注重每個人的參與度，對病人執行了哪些項目就由該位學生來說明檢查結果或發現，學生藉機學到的知識繁多而且如此一來印象會極為深刻。是...

1.           緣起 ( 為什麼選擇參與這間學校或活動交流 )     2019 年 2 月，第二學期開始，對於身為準實習生的我們來說，這也是最後一段在學校裡上課的日子，除了課業上的繁忙，有關實習的每一條新消息都會驟然扯緊班上同學的神經，就在此刻，系上發布了海外實習公告：日本北海道大學暑期實習，為期一個月。初聞此訊的我是報有很大興趣的，畢竟這是個探索異國物理治療環境的大好機會，然而面對延遲大四實習這個代價，直到報名截止前一鐘頭我都還在猶豫，擔心作為代表我能否不負老師期望完成實習交流，回國之後又是否能跟上其他人……懷著這些煩惱，我曾向師長與友人傾訴過，他們也總真誠地表達：要相信自己，無論何種決定。於是，在最後的最後，我送出了申請文件。 2.           行前準備 (Ex. 甄選文件準備、筆試、口試…等 )     海外實習甄選沒有考試，僅須備妥自傳、讀書計畫等文件，另外由於甄選文件都是以中文呈現，為了讓日本教授也能參與評選，需要再準備一支英文介紹影片。而通過甄選後，我們除了著手準備出國事宜，期間也利用空堂與帶隊老師討論日本教授的研究領域，使我們對之後海外實習的學術方面能更有具體的準備方向。 3.           國外研修之課程學習（課內） 海外實習的課程學習主要可分為五大部分： I.             健康科學研究院主辦第四屆國際研討會 北海道大學逢兩年會舉行國際研討會，邀請各國學者及學生來參與發表自己的研究，雖然身為大學部學生，我們沒有自己的研究論文發表，僅列席參加，但是在整個研討會當中，我們獲得了相當多的啟發，因為健康科學有許多領域，物理治療只是其中之一，我們不僅能學習自己專業領域的新知，也能認識其他學科的研究，讓我們深深體會到，大家都是共同在為了人類健康福祉努力著。 II...

心得報告 一、緣起        本次選擇海外實習的動機主要是想跨出舒適圈去體驗不同的風俗民情及生活步調，以及觀察並學習與臺灣不同的地方，剛好系上有與上海禾新醫院的實習合作，且上海為世界最大的城市之一，往年學長姐參加實習的經驗也都有很好的回饋，因此我藉由系上的資源，很幸運地擁有參加海外實習的機會。 二、行前準備 在實習開始前，禾新醫院方有先請我們傳自我介紹的 PPT 檔，讓對方能先大概認識我們，以安排每個人的實習單位，以及需要先和院方確認住宿的相關問題，與此同時也申請本校的經費補助資源，讓海外實習的經濟壓力少了一些。此外還須事先準備好來回機票、台胞證、護照、人民幣、體檢報告⋯⋯等等必備物品。 三、國外研修之課程學習（課內） 在本次的實習中，我被分配到的實習單位為「人力資源室」，而除了在原單位實習之外，我們也會輪班去醫院前線（藥劑科、康復醫學科）實習。 在人資室的實習內容主要是幫忙做制服的庫存管理及發放、整理人事檔案並歸檔及協助其他日常作業，而我在實習期間所做的專案主題為「人事檔案管理優化」，研究動機為在整理大量的人事檔案紙本資料中，所觀察到的諸多問題。而在藥劑科實習中，除了幫忙拆藥之外，也有觀察了藥劑科發藥的流程及發現一些問題。而在康復醫學科則是協助前台的預約及抄寫病患的鍛鍊項目。 四、國外研修之生活學習（課外）         在上海的生活還算便利，基本上地鐵及公交都能到我們想去的地方，我們在這段實習期間去了諸多知名景點：上海外灘、田子坊、靜安寺、豫園、泰晤士小鎮、七寶老街、上海自然博物館、上海交通大學、武康路、世界最大星巴克、蘇州拙政園、獅子林、寒山寺、中華藝術宮、杜莎蠟像館、迪士尼、朱家角。看見了許多壯觀的歷史文物、風景，以及體驗到了不同文化之間的差異。 五、交換 / 研修之具體效益 1.           學習到上海醫院的文化 2.           體驗到不同文化之間的差異 3.  ...

    在求學的過程中常耳聞美國藥師特殊的 Pharm.D 制度和他們優渥的薪水，令身為台灣要學系一份子的我不禁常思考台灣和美國兩者其箇中差異。一方面因為 UAMS 身為高醫姊妹校，若暑期實習較其他州相對便宜很多，身旁去過的同學也表示一個月下來真的收穫很多，在種種誘因之下 UAMS 的實習課程脫穎成為我暑假實習的首選。           行前準備的部分始於前一年的 12 月，錄取順序依照多益成績和前一學年的成績而定，雖然不確定報名人數的多寡，但很榮幸的在一個月後得知確定錄取的好消息，之後便開始著手申請獎學金、訂機票、辦理美簽等相關事宜，雖然被搞得焦頭爛額但現在回想起來一切都值得 !           課程的方面學校除了安排和當地學生一起上正課外，因為美國的藥學教育主要為臨床導向，他們在學期間也會經常參與臨床練習，像是 12th Street Health and Wellness Clinic 、 Clyde Simulation 、 Point of Care Testing 、 Therapeutics TBL 、 Therapeutics Recitation 、 PCEP 、 Canvas Foot Clinic (IPE) 等等，藉由個案報告或是與標準病人、實際病人互動磨練臨床技能，另外也會到各種美國藥師執業的工作場所實習 (shadowing) ，像是常見的住院或門診藥局、社區藥局，到州立毒物管理局 (poison control center) 、居家輸注藥局 (red river pharmacy) 等較特別的藥師出路，了解藥師較不為人知的工作岡位；課外活動的部分我們也有幸體驗了很多 ! 因為當地幅員遼闊，到所有景點幾乎都得開車，所以大部分的地方都是由學伴或是當地的台灣人載我們去。這個月可說是上山下海，到 Pinnacle mountain 爬山、到 Ouachita lake 游泳坐船、釣魚、體驗棒球與美式橄欖球、參觀各式當地博物館等，很多部分都是在台灣沒有機會體驗的！尤其是坐船、釣魚或美式橄欖球的部分，真的很有趣！但是光到達目的地常常就要花個兩三小時，雖然這裡大家都有車很方便，但常常都得麻煩學伴他們這樣長途跋涉...

        當我得知有海外實習這個訊息，我非常興奮因為可以親眼去看看西方國家運動體 系的發展，當然主要是運動醫學上的進展，之前只能聽聞國外設備有多齊全、系所在學校擁有資源及運動傷害防護員的重要性幾乎都遠遠超過我們，這次終於有機會可以更透徹了解，進而開始思考是否有出國留學的必要。        這次的面試跟其他實習站不太一樣，老師讓全部人一起面試採用較輕鬆方式用英 文介紹自己，不過很少用英文溝通的我們突然轉換全英文還是會緊張，不過很慶 幸自己最後有機會能參與這次難得的海外實習。我們在美國主要是跟當地大學的運動醫學系學生一起上課，有三門大學部課程及一門碩士課程，當然一開始最大 的障礙還是語言，前幾周聽老師講課還有點吃力，尤其是很多的縮寫簡稱實在摸不著頭緒，不過後來也就漸漸習慣也能融入課程中，另一點美國教學方式我覺得跟台灣差異很大，他們大多數時間都是學生發言，老師會讓學生發表自己的看法 進而延伸出更深入的問題加以探討，有時也會分成小組討論，這點的確是我們必須去學習的，不是一味只聽老師講課，雙方彼此互動才能感受到知識的交流教學 相長。當然，我們也有參與他們的小考，主要是自己先預習再考試跟台灣採取複習式考試不一致，而碩士班課程主要就是討論論文，老師針對論文提出一些問題 觀點，而我們小組討論出自己想法再與全班分享其中我覺得最特別的是老師會發給一組一張海報紙，然後開始激發腦力把所有想到的答案寫下，然後再把幾個覺 得值得分享的用口述講給大家聽。         除了學科的部分，我覺得更難能可貴的是跟他們的學生去場域實習，有校隊的美式足球、女子足球與兩所高中，美式足球在台灣幾乎沒有機會體驗到，透過看他們練習可以知道美式足球有多容易造成傷害尤 其是腦震盪，而後續的評估與照顧更是重要，除了運動傷害，在拉斯維加斯這裡 天氣炎熱也非常容易造成熱傷害，所以我蠻震驚的是他們的水分補充做得相當紮 實，防護員比球員早兩個小時到球場準備飲用水，在球場的各個角落都有水桶，所以水分的取得變得相當容易，練習時防護員必須提著水不斷詢問球員是否需要 水，因為當球員真正專注在練習時是不會發現自己已經缺水，我覺得美國這方面的確值得效仿，從各個小地方就能看的對運動的重視。其實從一...

大四實習是所有運動醫學系學生的必修課，該如何選站一直是大家津津樂道的話題，大四的學長姐和大三分享實習的心路歷程，也是運醫系的傳統之一。去年聽聞系上學長姐跟著朱奕華老師到美國進行兩周的見習，聽著他們分享一些運動防護交流的過程，一直也希望自己能跟學長姊一樣，能夠到不同國家看看運動防護在不同地區發展的狀況。很幸運地在今年，系上和美國內華達大學拉斯維加斯分校簽約，使我們這屆和以往不同，多了海外實習的機會，因此在大三下實習面試時，就希望自己能幸運地被挑選上，畢竟這樣的機會非常難得。 面試時是採用全英文的方式，而且不像其他機構的面試方式，朱老師採用較美式的作風–所有的同學一起進行團體面試，老師簡短的介紹此站實習的目的跟注意事項後，就由同學一一用英文介紹自己。大家的介紹都非常充實有趣，雖然大學三年下來大家修畢的必修課程都一樣，但每個人對於自己人生的規劃、目標都截然不同，能夠和別人分享自己的三年學習成果，以及此次實習希望從中獲得的知識是非常愉快的事。 在這次的美國實習中，每天跟著他們的學生上課，發現了很大的文化差異 ，課堂中老師與學生的互動非常頻繁，就像好朋友在聊天一樣，學生踴躍的分享自己的意見，老師仔細聆聽並且適時得給予回饋。上課的內容和我們在台灣學到的東西大同小異，比較不一樣的是，美國有比較多的臨床方面的經驗，他們從一年級開始每學期就要進行至少 200 小時的場域實習，而我們則是到四年級才開始，所以他們臨床的經驗累積豐富，上課時著重在經驗交流，以實作導向學習。我們也利用課餘時間，到 UNLV 的橄欖球隊、足球隊、高中端場域見習，看到了高中甲級有電視直播的現場橄欖球，當天除了橄欖球外，前兩個小時還有兩場足球友誼賽，所以跟著他們的 ATc 從下午 2 點站到晚上 10 點，腳痠之餘看到了很多狀況，除了經費較為充裕之外，應該和台灣的建置計畫非常相像。 我們也利用假日參與一些活動，包含學術上的，像是走路之生物力學分析的討論會以及到專門針對帕金森患者設計的運動工作室幫忙；另外也進行了一些休閒活動像是健行、野外攀岩等等，對我來說都是第一次的嘗試。 這次的實習讓我對美國的防護體系有更清楚的認識，並且打破之前的刻板印象，發現到其實台灣防護體系所面對到的困難，也同樣發生在美國，工時過長、薪資過低等等。也深深感受到台灣的美好，以相對平價的學費就能學到和美國相同的知識，雖然美...