醫學六洪芊慈

2015交換見習心得

99001063 洪芊慈

見習時間:20151005-20151030

地點: Uniklinikum Koeln, Germany (科隆大學醫院) 婦產科/心胸外科

　　科隆位於德國西邊，屬於Nordrhein-Westfalen州。他有自己的機場，發達的火車、地鐵、捷運和公車，是個相當現代、國際化的大城，博物館、音樂廳、和大型展場等一應俱全，而對於台灣人最有名的應該就是科隆大教堂。第四度造訪科隆，而這次卻不是以觀光客的身分前來遊玩，而是滿心期待學習當地醫學生過生活。

　　住宿方面我們被安排到不同醫學生的宿舍，由醫學生帶著我們熟悉環境與打理生活起居，讓我們盡快適應和融入。

　　一開始我被安排到心目中第一志願－婦產科見習，卻發現他們不太願意帶醫學生，自己必須不斷拜託別人是否願意帶著你查房、去刀房或產房，但即便如此也不太有人願意解釋或教學，只會告訴妳:我們今天沒什麼特別的，你去其他地方找找吧。或許是因為語言的緣故，更讓醫師們不想多花時間帶一個外國人。見習當中遇到最大的困難是語言。我想醫學知識再怎麼豐富，都必須能夠與病患對談，聽懂他們所表達的身體病痛或需求，而沒有流利的德語相當窒礙難行；醫師們英語多半沒問題，但護理師和其他員工們則有大部分無法以英語溝通。雖然有學習德文的經驗，但所學尚淺，只能說簡單的問句語回應，因此沒有機會做問診、裡學檢查等與病患有更多接觸，而參與晨會、科會、門診更是鴨子聽雷。

       兩週後我決定要求換到其他科別，而負責外國交換學生的機構ZIB Med將我安排到位於心臟中心的心胸外科。心臟中心是一座獨立的建築，其中還包含小兒心臟科和加護病房，規模相當大。不同於婦產科，這裡從住院醫師到主治醫師、主任，對於教學都相當積極。會主動教學，帶著我們操作、判讀數據或影像，在手術房甚至可以刷上去幫忙拉鉤，看心臟的結構。第一週我在一般病房跟著住院醫師一床一床換藥、拔管路，第二周就到加護病房學習照顧剛開完刀的病患，學習抽血、抽胸水和胸部的超音波。許多醫學生或醫師私下偷偷告訴我，科大的婦產科並不是最理想的地方，而心胸外才是他們的強項。當初在台灣選科實確實很難知道該選什麼科，只好選自己可能比較有興趣的，無法做好事前調查十分可惜。

　　科大的實習生工作時間不長，早上七點四十參加晨會、大查房，之後便是病房工作或跟刀，下午通常兩點到三點便可以離開醫院去運動、讀書，每週五還有一天溫書假，他們一定無法想像台灣實習醫師的工作時數與工作量。或許我們在台灣實習可以學到＂效率＂，卻少了很多時間和心力去思考和討論。

　　

　　除了在醫院學習之外，週末也趁機到荷蘭、比利時等鄰近的國家旅遊。身為海島的居民，對我們而言出國都是件大事，然而在歐洲一不小心便走過了邊界，到了另一個語言、文化大不相同的國家。這四週下來的見習經驗相當精采，雖然過程一開始不是那麼順利，也是跌跌撞撞了好一會，卻也更有自信、更懂得學習的方向。

婦產科－產房

  心胸外科每天早上的晨會chart run，配上病患的X光片