高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間:2011/03/28~2011/04/24 研習地點: B eth I srael D eaconess M edical C enter (BIDMC) 活動名稱: 感染科 (Infectious Disease) 見習 研習類別:姐妹校交換 BIDMC 的歷史沿革與地理位置 位於 Boston 的 Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) 的前身為 Beth Israel Hospital 與 Deaconess Hospital 。 Beth Israel 以心臟外科手術聞名，而 Deaconess 則以 AIDS 治療與器官移植見長。兩間醫院於 1996 年合併，扮演醫療服務、臨床研究的角色。同時她也是 Harvard Medical School 的教學醫院，提供哈佛醫學生與國際學生見習與實習的單位。 BIDMC 位於 Boston 市中心，可搭乘地下鐵 Green Line (D 或 E ) ，分別在 Longwood 與 Brigham Circle 站下車，步行約 5 分鐘即可抵達。她分為 West Campus 與 East Campus 兩區。 West Campus 主要是病房區，而 East Campus 為門診區與研究單位。 感染科 (Infectious Disease, ID) 介紹 ID 的辦公室位於 West Campus 的 Lowry Medical Office Building 地下 1 樓。 ID 在醫院主要擔任照會 (Consultation) 的工作，提供感染急症處理。此外亦提供門診服務。目前科內有 21 名醫師專精於免疫不全的病患例如接受移植、 AIDS 、化療、糖尿病病患其急、慢性細菌性、病毒性與寄生蟲感染症的處理以及處理特殊部位的感染例如 DM foot 、 Endocarditis 、 Prosthetic infection 、 Osteomyelitis 等。此外提供 Travel Medicine Clinic 提供旅行者醫藥諮詢與疫苗施打與受感染者的醫療照護服務。 BIDMC 感染科見習心得 見習生在感染科的角色 由於在 BIDMC 中感染科是屬於照會的角色，所以並沒有屬於自己的病房。每位進入感...

研習時間:2011/03/28~2011/04/24 研習地點:Harvard Medical School,Boston 活動名稱:Harvard International Exchange Clerkship Program 研習類別:姐妹校交換 哈佛，是一種生活! If You Feel You're In Control, You're Not Going Fast Enough - M. Andretti 1. 準備期間 每個人都會分享去哈佛之前的辛酸血淚奮鬥史，因為對不是在美國念書的我們來說，口試是整個準備過程中最辛苦的一關。大家都有自己的一套，但我想分享的是，只要認真的去準備，就算最後結果不盡理想，但這個準備的過程裡，我們已經踏實地面對自己，也學到了那些準備的醫學資料。不要單打獨鬥，從準備的開始到資料的填寫，如果有其他人可以double check或是有心得可以分享，那就是我們快速進步前往哈佛的時候。 “Eat That Frog! 21 Great Ways to Stop Procrastinating and Get More Done in Less Time”這本書教我們一件事，如果一天一定要吃一隻青蛙，那就一早醒來吃了他。如果有很多青蛙要吃，那就先吃最大隻的。任何時間都讓自己保持在學習的機會中，並且現在就馬上去做，如果你英文不好，現在就把Facebook關掉，把你的首頁從Yahoo換成CNN或是NewYorkTimes(現在要付費了)。如果你醫學知識不夠，那就把你的patient拿出來，用英文報告給自己聽，去找小麻把相關的知識整理起來。去哈佛後會發現，是他們的生活習慣讓他們這麼優秀，是他們的態度讓他們建立出競爭力的最好寶座。 2. 選填志願 在填想去的科別的時候，我是以個人興趣來填，聽學長姐的經驗分享，發現有些人去的科別可能是第40-50順位，只怕我選哈佛，哈佛不選我。還是乖乖的把網路上每一科的特點及要求看完，填了快九十個科別，再反覆地思考每個科別的前後順序。很幸運地，我填的第一個志願是麻州總醫院Massachusetts General Hospital (MGH)的皮膚科，也是我接下來一個月哈佛待的地方。 收到confirmation letter的那一刻興奮得大叫一聲；一方面是成功的把這件事好好的做好了，我做到了，一...

研習時間:2011/05/02~2011/05/08 研習地點:馬爾他 活動名稱:ICN 2011 年國家代表會議暨國際護理會議 研習類別:國際會議 一、參加會議經過與心得 於100年4月30日先行出發前往義大利南方的一個島國—馬爾他，搭了20多小時的飛機和幾小時的巴士終於來到了ICN的報到會場，我們先進行報到程序並領取講義，袋子及相關資料【picture 1】。當天晚上參加了大會的開幕式【picture2~4】，各國的代表都輪流上台繞場，台下的歡呼聲此起彼落, 當輪到台灣代表走上舞台, 主持人高喊”Taiwan”時，中華民國的國旗在台上及台下被來自台灣來的我們揮舞著並參雜著如雷貫耳的掌聲和歡呼聲，心中有股說不出的興奮與感動,因為，台灣護理學者的能見度再度閃耀在國際舞台上。 我的海報被安排在5月6日發表，將海報張貼妥善後【picture 5】，依照規定時段與其他與會者進行交流與討論【picture 6】,過程中,激發了我對介入研究方法有了一些新的想法與了解, 對他人嚴謹的研究設計也心生佩服, 當然對自己英語的表達與溝通能力也是一大挑戰。海報發表區的觀賞，可以學習到各種運用不同的方式，技巧性地呈現自己的研究過程和及成果的作品。另外，從學者們精采的簡報中，也讓我學習到精美而清楚的簡報製作該注意的部份。 而在大會所安排的Keynote Speech中，有一場是大會最主軸的演講，題目為「Keynote Address: Nurses Driving Access, Quality and Health」【picture 7~8】，從中可以了解護理人員在促進健康照顧與品質上所扮演的角色及所該強化的部分；過程中對於學者演說的簡報重點，我以相機拍下一些簡報內容以便日後可以回顧及參考。其他的演講中，讓我最有印象的則是心理衛生的相關主題【picture 9】，有三位學者分別就bedside照護品質的轉變、社會經濟壓力對心理健康與安適的衝擊，以及護理人員於心理健康與安適促進上所扮演的角色進行探討，這部分可以進一步了解到如何在職場上提供心理衛生照顧。 幾場Keynote Speech聽下來，可以了解ICN的健康目標和護理體系中護理人員的角色及功能，馬爾他島國主要的健康照顧機構服務，健康促進的相關議題與管理，同時也讓我更加深了照顧機構與護理策略的認知。ICN國際研討會議於5月8日下午圓滿閉...

研習時間:2011/05/01~2011/05/06 研習地點:加拿大蒙特婁 活動名稱:第219屆美國電化學學會研討會(219th ECS Meeting) 研習類別:國際會議 一、參加會議經過 在申請學校補助之前，亦申請國科會補助，並且都需要有利於審查之文件。因此老師建議我自行以英文撰寫論文，因此時正忙於碩士班論文實驗，除了可趁此機會整理資料之外，還可訓練英文寫作機會，即使寫完後被指導教授更改許多，但我相信碩士班學生要自行寫paper的機會並不是很多。撰寫的過程很疲累，除了還要趕實驗、寫論文，這期間還有一些研討會。但現在回想，這不就是訓練學生時間調配以及做事效率的訓練。而在申請過程中，因我是實驗室第一位參加國際研討會的學生，很多申請程序都不清楚，除了感謝其他實驗室的學姊以外，亦感謝學校相關負責人員，如研發處知蘇小姐以及國際事務中心之黃小姐。 經長途搭機及轉機抵達會場後，經報到完畢即聆聽各領域的演講，即使是電化學研討會，但會內亦有許多領域是陌生的。學生在大會指定時間張貼發表論文壁報，並且有兩天晚上時間可在會場觀看此次研討會所有的壁報論文內容。而學生亦受邀請分部舉辦的午宴，午宴當中由分部負責人介紹目前分部的現況及進行交接。 二、與會心得 此次研討會有相當多電化學領域的研究人員到場演講或張貼壁報論文，除了聆聽與本身研究領域較相關的演講之外，更由其他不同領域的演講得到更多的資訊。而壁報論文張貼期間，看到許多不同研究方法並可立即與poster討論。本人在張貼時間亦由許多老師及學生詢問論文內容進行學術交流，此外亦有國外學者因實驗方法雷同而留聯絡方式以便往後可互相討論。除了在學術上我得到許多的資訊以及想法之外，此次國際研討會給我最大的益處是學習利用英文表達，在國內能用英文進行學術交流機會並不是很多，因此對我英文對話能力確有助益。另外，在學術交流時亦與其他學生互留聯絡方式，相信對目前實驗及往後的發展都會有幫助。 三、建議 學生認為參與國際研討會對學生的幫助非常大，除了行前學生必須要有足夠的研究成果至國外發表，英文能力亦是非常重要。但以上兩點若沒問題的話，能夠與世界同領域的研究人員進行學術交流是非常重要且對研究幫助很大，也可刺激學生在研究上的思考及判斷。所以很感謝學校能給予我補助支持國內研究生參與國際研討會，亦希望學校能持續的支持學生參與國際性研討會。 四、攜回資料名稱及內容 研討...

研習時間:2011/3/28~2011/4/24 研習地點:Mass. General Hospital, Boston 活動名稱:Advanced Neurology 研習類別:姐妹校交換 行前準備真的非常的繁瑣，感謝有同一個時間一起去的同學瞭解所有的狀況之後教導我們該怎麼進行，也感謝在這之間幫助我們的一些前人經驗。 通過Phone interview之後，需要寄出一份Harvard medical school exchange clerkship application，其中就包括最重要的Clerkship choices。 交出application之後最難熬的就是等待confirmation letter的這段時間，因為關係到自己會進哪一個course及哪一家醫院，也有學長姐遇過即使什麼都通過了後來也因為哈佛以提供的名額不足為由將你拒於門外的情形，所以在收到confirmation letter之前的一切都是未定數，也因此我們在所有機票、玩樂的形成都大致底定的情況下，同行的三人仍舊無法決定住宿，因為不知道到底去不去的成，不知道到底該不該一起住，很多事在這段時間就這麼懸著… 還記得收到confirmation letter的那個一大早(2011/3/1)，大概五點左右不知哪來的預感，今天會收到那封重要的信，於是就打開信箱，看到了這個讓我們望穿秋水的confirmation letter，這個東西非常重要，不只決定了醫院，也決定了你未來一個月的人生，我的人生即將在Neurology of Mass. General Hospital展開，而這家醫院的Neurology是全美排名第一！ 我的course的時間是3/28~4/24，一般會在course開始的前兩星期內收到當科寄給你的一些rotation的重要事項，有點小緊張的我，在還沒收到的前兩個星期就寫信去問了，不過都沒收到回應，隔了一個星期才收到MGH neurology科秘寄來的信，裡面就包含報到的時間、地點、注意事項及一份student handbook，其中有一個很有趣的就是信內科秘詢問我們是否有particular area of neurology that you are interested in ，可以回信給他你喜歡的領域提供給他作為安排門診的參考，另外handbook內容非常詳盡，包括...

研習時間:2011 / 04 / 09 - 2011 / 04 / 13 研習地點:美國華盛頓特區國際會議中心 活動名稱:2011年實驗生物學會議(Experimental Biology, 2011) 研習類別:國際會議 (一) 參加會議經過 此次2011年國際實驗生物學會議(Experimental Biology, 2011)於4 / 9-4 / 13在美國華盛頓特區之國際會議中心舉行，實驗生物學為一個有關生物學領域的重要國際研討會,參與的領域包涵了解剖學、生理學、生物化學、病理學、營養學、藥理學等,是由多個學會聯合主辦,每年皆有一兩萬人參加,是近年國際上重要的生物科學交流研討會，並於會中以第一作者發表1篇壁報論文，題目為：Change of interleukin 6 and various fatty acid classes with kidney function decline in type 2 diabetes，其間，有來自世界各地學者及研究生，針對本研究內容給與建議並交換彼此想法，對於學生在未來研究方向及實驗邏輯思考上有莫大的助益，另外，並參加美國營養學會相關之各項研討會(如發炎與肥胖相關疾病專題、微量營養素之介入專題、慢性疾病之危險因子與營養介入探討專題等)，以了解目前最新相關領域之研究進展。 (二) 研究重點 此次發表論文的主題為「Change of interleukin 6 and various fatty acid classes with kidney function decline in type 2 diabetes」，主要為探討第二型糖尿病患其腎病變進展與體內脂肪酸和發炎因子之間的相關性，目前有文獻指出發炎因子(如IL-6)在慢性疾病(如糖尿病、腎臟病)患者身上其濃度是增加的，因此可知發炎因子在相關疾病上是扮演著一個重要的關鍵角色，不過與體內脂肪酸方面的相關研究是較少的，因此本研究在探討第二型糖尿病患經過長時間追蹤後，其發展成腎病變後，與體內脂肪酸和發炎因子間的交互作用為何，所以希望藉由參與此次大型國際研討會的機會，與各國相關營養領域的專家學者共同交流分享經驗，以獲得更深入的學術知識。 (三) 與會心得 這是學生第一次出國並參加國際大型學術會議，首先要感謝指導教授黃孟娟老師的支持與協助，並謝謝老師在...

研習時間:2011/03/09~2011/03/11 研習地點:英國倫敦 活動名稱:第一屆國際三陰性乳癌會議 研習類別:國際會議 一、參加會議經過 在2010年11月得知英國的突破乳癌研究中心將在2011年的3月舉辦第一屆三陰性乳癌國際會議便著手進行準備,這次的會議對於我的研究主題很有幫助,乳癌的轉移是非常難以治療並且死亡率極高的疾病,特別是對於患有三陰性乳癌特徵的病人,身為醫藥暨應用化學系的學生對於詳細的細胞分子生物機制很希望藉由參加會議與相關的研究人員交流獲得最新的資訊。 在年初順利獲得國科會的補助讓我鬆口氣,畢竟要去倫敦的機票除了昂貴之外也先前也已經購買了,因為當時抱著不管有沒有補助都會出發的心態。時間過的很快,大會接受我的摘要,緊接著製作海報,與大會書信往來,上飛機的前一刻,突然害怕了起來,因為這還是我第一次一個人出國去那麼遙遠的地方，在接受了親人的鼓勵後我搭上了港龍先前往香港轉機並搭乘英國航空經過約11個小時的飛行到了倫敦。 這次所舉辦的場所是英國的首都倫敦-英國皇家學會的所在地,在旁邊就是英國女皇的家-白金漢宮,日期是3/9-3/11共為期三天的會議,這三天都會有來自英國、美國與法國的專家進行精闢的講解，3/9中午幸運的問到在附近吃午餐的工作人員才帶我走進皇家學會並開始報到,一開始提供簡單的點心,會場裡大多都是歐美人士,不少本身都是突破乳癌研究中心的人員，也幸運的遇到了華人,有當地進行博士後的也有與我相同來自台灣參加會議的長庚乳房外科陳主任，接著將海報貼好,在主持人簡單的介紹之後開始第一天的會議，這一天將進行到晚上八點並且有A組的海報進行解說。第二天進行整天的會議，其中安排我所屬的B組第二天在所有演講完之後站在海報前解說，而第三天也進行整天的會議，下午整個會議結束。此次大會有安排參觀皇家學會圖書館額外付費的行程，可惜我沒有足夠的預算因此就不參加了，大會第一天中午有午餐休息時間也有小點心，而第二天晚上的晚宴需要較高的註冊費用加上需穿著正式服裝本來就沒有參加。第三天也是在演講中進行簡單的頒獎與結束感言的演講中結束。之後也順利的返回台灣，但坐飛機與時差令人非常痛苦。 二、與會心得 這次的研討會是有深度又專業的研討會，第一天的主題圍繞乳癌的性狀特徵做分析，這裡提到了basal-like subtype 中因為動情激素接受體(ER)、黃體激素接受體(PR)、Her...