藥學四陳暘笛
UAMS Student Exchange program
美國阿肯色大學交換計畫
美國阿肯色大學交換計畫
學生：陳暘笛
指導老師：謝坤屏老師、Dr. Flowers
指導單位：University of Arkansas for Medical Science, College of Pharmacy
計畫時間：2014.8.11 至 2014.9.5
Outline
壹、醫院藥局
一、加護病房臨床藥學 (ICU Clinical Pharmacy)
二、骨髓移植藥學 (Bone Marrow Transplant Pharmacy)
三、住院藥局 (Inpatient Pharmacy)
四、門診藥局 (Outpatient Pharmacy)
貳、社區藥局
一、核醫藥局 (Nuclear Pharmacy)
二、調製藥局 (Compounding Pharmacy)
三、社區非連鎖藥局 (Independent Pharmacy)
參、其他單位
一、12th Street 義診
二、阿肯色毒物諮詢中心 (Poison Control Center)
三、藥物資訊中心 (Drug Information Center)
醫院藥局
連續兩天跟隨ICU臨床藥師與其醫療團隊一同查房，震懾於美國臨床藥師受尊重之地位與專業程度。醫院中的儀器設備與空間規畫也令人十分印象深刻。
ICU clinical pharmacist
Independent pharmacy
要在資本主義導向的美國，以獨立社區藥局之姿與連鎖大藥局對抗，是一件十分不容易的事。但是兩位藥師憑著一股希望能花更多時間在照顧每個顧客的信念，拒絕被連鎖藥局併購，並且努力經營與每個顧客的關係，是一間溫暖又窩心的藥局
Inpatient pharmacy
院內的藥局又分為很多種，因 UAMS 以多發性骨髓癌治療聞名，特設有此 專業的藥師；位於地下室的研發藥師 則專門研究 off-label use。
Out patient pharmacy
Surgery pharmacy
手術藥局最特別之處在於放有一個一 個的「藥品公事包」，依照不同手術類型放入最常使用的藥物，讓護理師免 於往返手術室與藥局之間。
我也藉此機會，第一次進入手術室觀
看肺切除手術，並觀察麻醉師給予麻
醉藥及降血壓藥。
社區藥局Nuclear pharmacy
核醫藥局對從未有機會參觀的我們是充滿新奇又有趣的經驗，藥師也對於我們總是有問不完的問題感到印象深刻！放射性藥物製造的過程中雖然具高危險性，但也可以見到美國對於員
工健康的保護做得非常健全。
Compounding pharmacy
台灣藥局中鮮少有做 compounding 業務，在美國卻十分常見，對於無論是對賦形劑過敏、或是寵物需要服藥的顧客，都是很棒的客製化服務！觀摩了如何在三十分鐘內完成一百顆膠囊的填充、特製的尼古丁棒棒糖及專門給狗吃的烤肉口味膠囊等，都十分有趣。
其他單位
12th street free clinics
照片為義診時同組合作的學生，包含 醫學、牙醫、藥學生。一起向病患問 診、簡易的身體檢查，並一起討論出
治療方案向醫師報告。在這裡的每一
刻都在學習新知，但也能以自己的專
業為其他人提供新知，是我最喜歡的實習項目！
Poison control center
參觀阿肯色唯一的毒物諮詢中心，了解整個阿肯色州中毒事件的原因、族 群、比例等。更有趣的是，能夠現場聽到藥師接起電話為民眾諮詢、記錄，談話結束後直接為我們解說，是很難得的機會。
Drug information center
藥物諮詢中心除了回答醫院病患、院中醫療人員
的用藥問題外，目前還增加了MTM (Medical Therapy
Management)的業務，與保險公司合作，是目前新興的用藥照護，不但可以保護病患健康，還能節省醫療資源或金錢的浪費。
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