高雄醫學大學學生出國研習心得分享

·             學校介紹            UBC 位於溫哥華市區附近的公立大學，是全球排名 35 、加拿大排名第二名的學校，牙醫系在全球排名大概是 22 名左右。學校內部有幾間知名的博物館和植物園，校園風景十分美麗。 ·             加拿大牙科制度 加拿大的牙科需要另外買保險，而且診療費用十分昂貴 ( 平均是台灣的兩到三倍 ) ，所以許多沒有買保險的人會到 UBC 的學生門診參加 ICC program( 一個類似全人醫療的看診模式 ) ，這裡都是由學生看診、老師做確認，收費大概是私人診所的一半。 ·             診間環境 UBC 的診間分成三、四年級看診區兩大部分，而在前後區域會有專科訓練醫師的看診區，禮拜五則是矯正日 器材借用 在高醫器材是放在旁邊可以自己取用， UBC 這邊是需要經由一個小窗口領取，要帶著條碼或是在網上登記才能領，通常這邊在忙碌的時候長長大排長龍，也耗費了許多的看診時間，看完診之後要去另外一個窗口排隊歸還。   2. 老師確認制度 在每個動作做之前都要請老師來登入他的帳號確認同意 ( 包含說明完治療計劃、拍 X 光前、治療結束後等等 ) ，之後才可以繼續療程，所以其實好多的看診時間都是在等老師來作確認   3. 專科 consult 如果在某些方面需要專家意見的話，可以在網路上登記會診，就會有每天排班的專科醫師來到你的診間跟你討論，一起評估治療計劃   4. 材料選用 在技術上其實和台灣的差不多，但是有些材料的選用上就有點差異   5. 醫病溝通 這裡的醫病溝通方式和台灣得不太一樣，他們並不害怕病人知道治療狀況，通常都會在病人旁邊討論治療，有可能是因為是全人醫療所以和病人相處時間比較久，在溝通上可以花比較多時間培養，所以看起來他們和病人比較像是朋友，另外，他們也不害怕犯錯或是沒弄好被病人知道，而病人也都可以在解釋後理解這些狀況，所以整體來說他們的醫病溝通比台灣的狀況好，但是或許我們可以學習這種比較有親合力溝通

英屬哥倫比亞大學位於加拿大西岸溫哥華，是世界著名的公立研究型大學，也是世界上排名前 50 名的大學。很幸運可以通過高醫教授們的英文面試來這所壯麗的大學見習， UBC 的老師與學生們來自世界各地，交談中可以了解各國的文化，很推薦學弟妹來 UBC 增廣見聞。     第一天來 UBC 註冊後， Dr.shah 會給每個學生識別證和 UBC 大三和大四的課程表，課程豐富多元，從早到晚每個時段都有很多不同的課程可以參加，有各種主題的 PBL 、 Lecture 、 Case report…… 等等，我們和其他國家來 UBC 見習的 international students 隨機被分到不同的教室上課，一開始會有點緊張，要用英文跟不同國家的學生討論和問問題很不習慣，但是多練習就會慢慢跟上。     UBC 牙醫的學制是學士後四年制，學生大二就開始接需要長期治療的矯正病人，大三與大四的學生早上和下午都會約自己的病人，實作經驗比台灣的牙醫學教育多很多，學生門診即使是給沒有經驗的學生治療，且每年因為學生放暑假治療都要中斷三個月，但因為收費低於一般診所與醫院，而且是名校的牙科部，要看牙科的病人還是人山人海，病人量多，各種 case 都有。     加拿大看診的醫病溝通和台灣迥然不同，第一次到學生門診見習就被外國人打招呼的方式嚇到了，和病人見面拍病人肩膀並說 : 「 Hi,buddy 」，看診也一直和病人聊天和討論治療方式；台灣牙醫看診都不太跟病人講話也不太可能和病人有肢體接觸，溝通都謹言慎行很怕講錯話被病人告。這裡學生看診是 Total patient care ，病人的所有療程都是由一位學生負責，每做完一個治療步驟由 Instructor 檢查通過後再做下一個步驟，病人所有的治療步驟都可以做得到；台灣則是由主治醫師接病人，評估後適合學生做的步驟再分配給學生處理，學生往往只做到治療的其中幾個步驟，但是分工很細的好處就是做的速度快。 UBC 牙科的感染控制做得非常徹底，根管治療要拍 X-ray ，病人進 X-ray 室前學生用酒精把所有的把手、桌子、椅子、電腦、儀器和 X-ray tube 擦過一遍才讓病人進來，病人離開後又將所有東西用酒精再擦一遍，看同一個病人手套也是一直換新的。     溫哥華的台灣人很多，牙醫學系的台灣人也非常多，一個班級大約有九分之一的學生是