高雄醫學大學學生出國研習心得分享

一、 緣起 每一年，我的指導教授都會出席相關領域之國際學術會議，藉由學術交流，互相研討出專業領域未來可能發展的方向。而今年，正逢碩二準備碩士論文的階段，加上指導教授的鼓勵下，希望藉由這次出席 European Academy of Allergy and Clinical Immunology, EAACI 歐洲過敏及臨床免疫學會的機會，在研討會上發表自己的碩士論文，除了擁有一個拓展國際視野的機會，也給自己一個國際交流、獨立思考的平台。 二、 行前準備 本次在研討會發表的海報內容為我的碩士論文，為此，在碩一下學期時開始進行碩士論文的研究設計規劃、健保資料庫統計分析，到之後的論文撰寫以及圖表製作，過程中不斷琢磨精進統計程式語法的撰寫、修正研究方向及統計方法，在與指導教授王姿乃老師不斷的討論及指導下，摘要順利的被 EAACI 歐洲過敏及臨床免疫學會所接受，在研討會前，透過觀摩校內與中山大學跨校學術研討會，了解發表時報告者須簡潔有條理又不失重點的細細敘述研究的結果，而接受提問者的發問時，也要臨危不亂且擁有隨機應變對答的能力。 三、 國外研修之課程學習 2019 年 EAACI 研討會的主題為 Mapping the new world of allergy (towards precision medicine in allergy and asthma) ，旨在精準醫療的基礎科學和臨床實踐，探討許多不同的主題，包括基因體學、表關遺傳學、食物過敏及免疫療法、生物製劑等。而主題呈現的方式也相當特別，不單單只是學者單一方面的分享演說，而是互動式的工作坊，講者提出一個議題，讓台下的與會者們共同參與討論互相激盪彼此的想法，總結成結論，透過與會者之間的討論探討出議題真正的主旨。 四、國外研修之生活學習 今年 EAACI 歐洲過敏及臨床免疫學會舉辦之研討會在葡萄牙里斯本舉行，里斯本為葡萄牙首都且與 倫敦 、 巴黎 、 羅馬 等同為 西歐 歷史最悠久的城市，城市裡有幾個世界文化遺產非常值得走訪，像是貝倫區的貝倫塔、熱羅尼莫斯修道院；以及參訪葡萄牙 19 世紀的浪漫主義宮殿 - 佩納宮，還有參觀 法蒂瑪聖母朝聖地，感受到不分種族、人種對於宗教的虔誠，而信仰就是力量。 五、 交換 / 研修之具體效益 1. 透過海報公開演說發表，在來自

1. 緣起（為什麼選擇參與這間學校或活動交流 )      The European Academy of Allergy and Clinical Immunology （ EAACI ）是一個由許多專職的研究人員以及許多臨床醫師所組成的協會，致力於改善過敏性疾病患者的健康狀況， EAACI 的成員來自 124 個國家和 50 多個國家過敏學會。過敏和免疫疾病（如氣喘、鼻炎、濕疹和職業過敏、食物和藥物過敏、自身免疫疾病和免疫缺陷）在世界各地的盛行率非常高，嚴重的話會危及生命，此協會自 1956 年在佛羅倫薩成立以來，宗旨為過敏和免疫學領域提供交流與教育的平台，最終目標為緩解患有這些疾病的患者的生活。此次我的論文題目為“全基因組關聯分析發現 SNP rs215274 rs2304053 與成人氣喘及肥胖之關係”使用台灣人體生物資料庫去探討氣喘與肥胖的關係，並與高雄長庚醫院的醫師合作，收取臨床案例來驗證。因為 EAACI 這個國際會議每年的參與人數眾多，包含許多年輕學者以及研究員，更專精於氣喘與免疫方面的研究，與同領域的專業人員能互相切磋，並了解各國在氣喘與免疫方面做的努力和研究是我們選擇這個國際會議參與的原因。 2. 行前準備 (Ex. 甄選文件準備、筆試、口試…等 )     與指導教授定期討論，並完成論文摘要並深入分析 data ，運用適當的 quality control 排除不符合 QC 標準的 data ，使用 SAS 、 plink 等軟體跑相關性與 SNP ，製作統計表格，用 R 軟體畫出曼哈頓圖，選取顯著性較高的 SNP 當作候選基因，分男女族群去比較。 EAACI 通知入選後依國際會議之要求完成海報電子檔，藉由多次反覆的練習以能臨機應變當天會議上學者提出的問題。 3. 國外研修之課程學習（課內）     EAACI 這次的會議主題為“ Mapping the new world of allergy(towards precision medicine in allergy and asthma) ，提升過敏與免疫疾病等方面知識，並了解過敏和臨床免疫學的複雜機轉。會議中有許多傑出的學者講述過敏原的結構，空氣生物學，繪製基因組學，蛋白質組學 …… ，這些都是能讓我們更加容易理解過敏和免疫疾病的工具，更是推動精準醫療的基

一、緣起          本次參加「 2019 The European Academy of Allergy and Clinical Immunology(EAACI) 歐洲過敏學術及臨床免疫研討會」，於 6 月 1 日至 6 月 5 日在葡萄牙里斯本舉行，此次會議為歐洲最大型的過敏和臨床免疫學領域的醫學專業研討會，每年約超過一萬名來自各國專家、學者與藥廠、生技公司人員一同共襄盛舉，為期五天的研討會由一早八點拉開序幕到下午五點多，包含各式琳瑯滿目的主題與氣喘、免疫最新用藥趨勢，同時也包含不同議題的正反方辯論會、海報發表討論會、工作坊等。藉由參與本次研討會不僅可以跟進目前各國最新的研究趨勢與汲取專家的思考邏輯、研究設計，也能反思檢視目前自身研究的優缺點，把握碩士生涯出國交流的機會。除此，藉由研討會也能增加自己的國際觀與英文溝通能力，給自己一個在各地專業人士前發表自己論文海報的平台，與學習如何回答對方的提問，拓展國際視野。 二、行前準備 本次論文海報為我的碩士論文，為了順利參加 2019 EAACI 國際研討會，兩年前開始進行臺灣人體生物資料庫申請、 IRB 研究倫理審查等，自學不同遺傳資料軟體 ( 例如 :PLINK) ，過程中也不斷琢磨與審視自己的資料，在王姿乃老師的指導下摘要順利被 EAACI 歐洲過敏學術及臨床免疫研討會接受，非常感謝老師花了很多時間與我討論研究方向、分析方法等。在出國前，多次練習海報演說，期間藉由 TED 演講影片多次練習英文口說，最後帶著期待的心前往歐洲進行本次知識饗宴之旅。 三、國外研修之課程學習 今年研討會主軸為「 Mapping the new world of allergy (towards precision medicine in allergy and asthma) 」，強調精準醫學的基礎科學和臨床實踐、個性化醫療的重要。橫跨許多主題包括過基因體學、蛋白質組學和代謝組學、過敏原結構、生物製劑等，著實受益良多。其中我最感興趣的環節正反方辯論會，邀請來自各國專家發表想法並進行辯論，這是一般研討會少有的，過程中我們可以從不同面向思索，藉由討論再一次釐清議題的真相，腦力激盪下所得的結果非常有趣。 四、國外研修之生活學習 本次研討會地點為葡萄牙里斯本，是一個南歐的海島城

    這次參加韓國的美容展（ The 33th COSMO BEAUTY SEOUL 2019 ）是由於我有跟專題，而帶領我專題的陳彥伶老師和陳瑩容老師有說過將在這學期前往韓國的這個展覽，而因為剛好有這個機會出國看看國外的美容產業的發展所以我就決定和老師們一起參加這次的展覽，為了多了解香粧品領域最新的發展，無論是在包材上、劑型上、技術上還有儀器上在這次的展覽中都可以看到，所以我覺得這是一個很難的的機會可以到國外多看看多瞭解國際上香粧品產業的發展。         而行前的準備上，在這學期我們開始著手未來一年畢展的專案，我們希望能夠透過這次的展覽來得到對於我們自己畢業專案的一些靈感，無論是在包材還是對於劑型的上的了解，都想藉由這次機會可以更近一步的將我們的想法實際化，所以在行前我們整理了我們專案上需要的一些資源打算在展覽期間找到一些可以用的資訊，運用在我們專案上。         在我們前往美容展的那天中，我們看到了許多各式各樣的產品、包材及儀器，從一進入展場映入眼簾的就是一台超大的均質機（如圖一），與我們實驗室小量均質機的大寫根本天差地遠，大量均質機運用於大工廠大量生產時會需要用到的，像是這種大量生產製造的儀器是平常我們不常看到的，所以這點讓我覺得很驚艷也是這次參與這個展覽的一個優點；接著也看到了全自動化的一些設備，像是面膜製造的全自動化機器（如圖二），從進樣、填充、包裝到最後封膜皆為全自動化的，製造的速度非常的快，是在大量製造時非常需要的一台機器，不僅可以減少人力的使用量以及可以加速生產並減少人工所造成的操作錯誤等優點；除了機器外還看到了許多的包材廠商，最印象深刻的是我們遇到了一間包材廠商（如圖三），他們家做了許多市佔率非常高的品牌產品的包材，例如雅詩蘭黛及韓國醫美品牌 AHC 等，他們家做了許多不同設計的包材像是可以使粉劑與水劑分開存放，到需要使用時在一次性的將兩者混合，利用這種特殊的設計來確保產品活性成分不易變質，例如：維生素 C 這種容易氧化的活性成分就可以作成粉劑放入這樣的包材中做保存，來避免產品不論是在架上存放太久或是被消費者買回家後大久沒使用而造成活性成分的氧化或變質，這種包才是我們從前從未看過的，所以對我來說蠻新奇的也覺得這是一個很棒的設計；除此之外還看到了很多一次性使用的產品，可以看得出來近年來韓國醫美市場上取向使用一次性的產品，來使消

    因為主修香粧品學系， 除原本課業上的基礎知識 ， 有時課本上的知識還是需要透過實際看到或是親身體驗過才能更深刻地將其記在心中 ， 因此想要實地走訪美容展，全球各地的大城市每年都會在固定的時間舉辦國際美容展，幾天的展期吸引各國的香粧、美容、生物醫學等相關領域人士參展，美容展會展出近期該國家或是全球之流行趨勢。此次的 2019 首爾國際化妝品及美容展首爾國際化妝品及美容展， 在出發之前，要先到美容展官網做登記，到現場才能換取識別證，取得識別證的登記處效率非常高，將電子信箱的參加確認信交予工作人員確認，工作人員便現場將參展人士的識別證列印出來，從展覽的一開始就給人有效率、專業的形象。     展區非常大，我們逛了一個下午 也逛不完，有上百家廠商設展，除了韓國廠商，另外也有中國、台灣廠商參展，台灣的國旗也在會場中和其他國家一起掛在高高的天花板上。在展場中遇到台灣廠商時特別感覺親切，人不親土親，地緣關係真的很能拉近彼此距離，台灣廠商知道我們是台灣人，也會很開心的招呼我們，能遇見他們真的非常開心，也非常感動台灣的廠商能夠站在國際性的展覽中讓大家看見。     在展區看到很多新奇的事物，像是我們一進入展場，就看到一台超級大台的自動攪拌機，在學校看到的都是小型的，他光是攪拌槽就比我們一個 170cm 的同學高了，攪拌葉片也是之前課堂上有介紹過的但體積放大了許多，從一進展場就讓我們開了眼界。在香粧品產業上我們也非常重視包材的選擇，我們進入展場第一個參觀的展區就是一個包材廠商，櫃上陳列了許多新型包材，我們也發現此廠商製作了許多專櫃大品牌的包材，令我們很驚訝，廠商人也非常好，很熱心也很熱情地用英文和我們溝通，解釋這些包材的使用方式，也和我們交流彼此的背景。     此次去韓國參展，也不免俗的會和當地人有些交流，韓國整體給我的感覺和台灣很像，接到整齊度和台灣差不多，不過韓國本就是一個重視美感的地方，人們穿著上就會比台灣更要整齊，在韓國街道很少看到人穿拖鞋、女生也很少人素顏出門，也可能因為我們去的是首爾，才會有此現象，不過在路上是真的很少看到人們穿拖鞋，和韓國相比，在台灣街道上給人的感覺或許會多一絲隨和。     這次的韓國行，在專業上讓我們更貼近市場，親身去了解現在國際市場上的趨勢，也激發了我們在專業上的創意，看了許多廠商新興的包材、儀器、製劑以及保養技巧，讓我

Karolinska Institutet 是世界知名的醫學大學之一，擁有瑞典最大的醫學學術研究中心，並且提供多元的醫學相關領域課程。此外，自 1901 年以來，位於 Karolinska Institutet 的諾貝爾委員會持續為諾貝爾大會頒發生理及醫學獎。因此，非常榮幸能夠參與此次隸屬於 Karolinska Institutet Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Division of Occupational Therapy 所舉辦的 International Week 。在 International Week 中，以社區及居家復健照護為主軸，邀請來自瑞典、芬蘭、荷蘭、德國、法國、瑞士、比利時、肯亞、美國、智利、印度及台灣等國的教授與學生進行分享與交流。在這週的學習與交流中，獲得了許多關於各國對於健康的想法、了解健康照護制度的差異，以及在不同文化下對於專業的認同。 一、 對於健康之想法 在 International Week 中來自四大洲的國家，包含歐洲、非洲、亞洲及美洲，在不同的歷史發展與民情之下，對於健康的想法有著些許的差異。位於歐洲的國家多遵循著世界衛生組織所提供的健康指引，加上地緣因素，對於移民的健康與安室感也是探討的議題之一。此外強調聯合國所提出的永續發展目標 (Sustainable Development Goals) ，透過 17 個永續發展目標，描繪出能服務世界人民且獲得未來永續的藍圖，並嘗試解決當前世界所面臨的挑戰，如貧窮、不平等、氣候、環境、和平與正義等議題。 位於非洲的肯亞所聚焦的健康議題與相較於先進發展的歐洲國家有著莫大的差異。由於國家發展與地理因素，在健康議題上肯亞多聚焦在解決貧窮、獲得乾淨水源、藥物濫用、愛滋病、醫療獲得等議題。此外，醫療資源的匱乏，也使得非政府組織在當地扮演著重要的角色。雖然肯亞在醫療上面臨著許多挑戰，但仍在努力的發展，目的即是提供當地人民能獲得全面性且公平的照顧環境。 印度是一個擁有著很大國土且接近 13.39 億人口的國家，也因此健康照顧的傳遞與議題在印度非常的重要。在印度有約 13.1 億的人口仍居住在鄉村地區，因此在遵循世界衛生組織對於健康照護的定義下，印度強調以整合性的方式提供健康照護，包含從農業、畜