高雄醫學大學學生出國研習心得分享

希臘 scope 計畫成果心得     我去的城市 Larissa 位於希臘中部，是一個著重於畜牧業的地方。見習的醫院為 University of Thessaly 的附屬醫院的 cardiovascular and thoracic surgery 。台灣是把心外和胸外分開，在該醫院則是合併在一起。          在 7 月的見習生活中，希臘正處於財政危機，政府已經 6 個月沒有發放醫師薪水，因此我待的醫院正處在罷工的階段。見習過程中，整個部門的病患人數不多，四周下來也只看到 2 台手術。希臘醫院和高醫很大的不同在於其病歷完全紙本化，不管是 progress note 、照會單、甚至電腦斷層都是印下來全部放在病患專屬的資料袋裡。另外病例完全用希臘文紀錄，因此我一開始在了解病患情況方面有些困難，皆是仰賴醫師的指導才進入狀況。         7 月的 larissa 氣候非常炎熱，約莫從早上 8 點到晚上 9 點太陽依舊高掛，天空真的是晴朗無雲，這時候的氣溫也非常乾熱。由於 larissa 著重在畜牧業，所以這邊的肉類製品豐富，希臘人們的飲食也偏重於肉類製品。基本上最常見的吃食就是 souvlaki 和 gyros ， souvlaki 就相當於台灣的雞肉、豬肉串； gyros 則是在雞豬肉外層裹上一張 pita 餅皮，內夾薯條、番茄醬芥末醬、洋蔥、生菜。整體來說，除非自行到超級市場準備食材自行烹調，否則外食上能攝取到蔬果的機會實在不多。              在 larissa 生活一個月，其實感受不太到希臘的財政危機。整個城市街道上酒吧、餐館林立，從中午 12 點以後就陸續有人們坐在戶外座位喝飲料聊天，人潮到了晚上 12 點來到最高峰。對於希臘人而言，晚上 12 點生活才開始，這時候可以看到餐館酒吧幾乎座無虛席，公園椅子上到處都有聚在一起聊天的希臘學生。服飾商店從週一到週五，更是擠滿了採購的女性，結帳區總是大排長龍。至於周末，整個城市可以堪稱 空成一座，幾乎所有的人們都前往海灘享受陽光。希臘人們可以說是真正在 living lives 的典範。          在這一個月裡我和其他所有待在 larissa 的他國交換學生拜訪了希臘的島嶼 skiathos 。不同於聖托里尼、米克諾斯等國際著名的觀光景點

高醫國際研習 ‐‐‐  SCOPE Exchange 心得 交換國家 :   義大利   交換時間 : 2015/07/07~2015/08/04 [ITALY Exchange 1st week: TPE=DXB=MXP, SCOPE Launch, and Milano EXPO]             乘著 A380 的餘裕 ,   在飛越地中海航向米蘭途中翻閱著   《 21   世紀資本論 》 *1;   通關檢查前那稍稍忐忑的心情 ,   瞬間被義大利海關官員爛漫燦笑融化 , 開啟了為期一個月義大利交換之旅 *2 。 有幸至歷史將達 600 年 & 號稱義大利 Top 2 的公立醫院 Spedali civili di Brescia 外科交換 ,   說不緊張實是過於托大。但是開工第一天 ,   我那熱情奔放的   attending Dr. Giovanni   就帶著我對同樣熱情奔放的義大利患者們做   Breast PE ( 乳房身體檢查 ),   第二天就帶我上刀 6 小時的 TRAM FLAP*3,   初至新文化新醫院的緊張就這樣消彌於無形。近一步觀察發現 ,   義大利人熱情友善而尊重他人的特質 ,   就算在醫院這種高張壓力的環境下仍表露無遺 ‐‐‐ 一位被乳牛咬到無名指而深可見骨的病人 ,   在手術之前對我仍不吝於以肢體及破破的英文表達出感謝   ( 儘管我只有握著他另一隻手怕他打麻醉會痛而已 ); 醫師、護理師在術前以玩笑的方式緩和病人情緒 ,   術中專注之餘不忘對我講解術式及預後 ,   術後同樣以玩笑的方式叫醒病人給病人安全感 ,   這些難能可貴的經驗提供了我另一種思考的方向。 醫院忙碌之餘 ,   感謝有 Korean roommate Jumin + Contact Person Jacopo 招待比臉還大的週四半價漢   堡 ;   週五   International Night   巧遇他鄉故知   張芳瑜   一起行銷台灣珍奶 ;   周末抽空去   2015 Milano EXPO,   見識各國食材百般變化 & 各國國力展現 ,   發現 ... 日本館從開始排隊到參觀結束耗去大半個早上請謹慎規劃行程 + Belgium 根本就是來賣吃的但  

跨文化護理之心得感想     從這學期還沒開始，就開始跨文化護理出發行程前之準備，花了不少時間準備與學習，例如自己訂機票、飯店、申請美簽 ESTA 、寫英文自傳、 CV 履歷、閱讀跨文化護理相關文獻與討論及各自分配攜帶赴美食物及物品等，很感謝靜雲老師不時叮嚀、鼓勵我們與鼎力相助，讓我們可以順利完成跨文化護理之行前準備。          終於到了出發的時刻，興奮莫名，先抵達韓國仁川機場休息，等候隔天之轉機前往休士頓，經過漫長的 13 小時，終於抵達了美國休士頓 IAH 機場，在過海關入境時，海關人員給我的感受很不好，他問完幾個問題後，居然把我的護照用丟的還給我，這種感覺真的很差，當下有忍住不悅的情緒，擔心自己跟他發飆後，會被遣返出境。          不過之後在德州，遇到多數美國人其實都很友善，舉例與台灣很不同的是，德州生活步調很悠閒，走路在馬路上，汽車非常禮遇行人；坐電梯時也可以感受到，像我們一進電梯，手就會不由自己的一直按掉關閉電梯門的按鍵，美國人就會很悠閒自在地慢慢等待電梯門關閉，跟我們真的很不一樣！在休士頓待了兩三天後，也慢慢適應當地悠閒的生活步調，不會再狂按電梯關門之按鍵。         由於我跟映岑提前抵達休士頓，我們倆個就先跟休士頓友人出去玩，先自行去逛了 Huston Zoo & NASA ，參觀了休士頓動物園後，發現美國的動物真的很好命，生活空間很大，牠們看起來都很懶洋洋地躺著曬太陽，反之，台灣的動物生活空間很小，關在小小的鐵籠裡，感覺都很憂鬱；至於 NASA ，我們也無法免俗地也去了附近的麥當勞跟太空人拍照，之前有聽別人說 NASA “不去會後悔，去了更後悔”，但 NASA 比我想像中的好玩多了，我們去搭乘了藍線的遊園公車，參觀了控制中心與太空梭火箭，感覺很壯觀、人類很渺小與莫名的感動；之後其他同學們陸續抵達休士頓，再與 Erica 老師會合後，發現 Erica 老師與師丈人真的非常好、很友善，很照顧我們，當人身處異鄉，遇到相同地緣的人，即使原先都不認識，但總會有莫名的親切感與親近，讓大家迅速熟悉、認識彼此，感覺很美好！也去 outloet 買了很多送給自己與他人的禮物，真的是很開心！          至於醫院參訪行程，參觀了全美最大的醫學中心城，我在那裡每天都日行一萬步以上，真的是超級大、超級健

巴西 SCORE 實驗交換心得     要經由 IFMSA 出國交換必須先經過初選，再來要上網填寫一些交換的基本資料。雖然我已經五年級，但我之所以會選擇研究交換而非見習交換，是因為我在四升五的暑假就已經去過義大利做過見習交換，所以這次就想去點不一樣的交換內容。     我交換的地方是在巴西的 maringa ，當地的一所國立大學，該大學是一所綜合大學而非單單醫學大學，但每年只有 40 位同學能進入醫學系就讀，因此競爭相當激烈，像這次接待我的學生雖然跟我同年，但因為重考好幾年的關係所以目前是就讀三年級。     住宿並非住在學生宿舍，而是住在 CP 的家裡，因此較能體驗當地的生活。而我這次待的實驗室有兩個，一個是免疫實驗室，一個是生理實驗室，在最後幾天當地的醫學生甚至還帶我去他們的附設醫院的婦產科和心臟內科見習，讓我收穫良多，以下就針對這兩個實驗室一一介紹。     免疫的實驗室主要是在偵測病患有無 chaga disease ，他是一種很常出現在巴西的心臟疾病，我們利用 PCR 去看他的 TLR ，免疫螢光等技術去偵測，教授先讓我自己做 gel ，再來做好 PCR 所需要的材料，然後下去跑電泳，利用免疫螢光法去和對照組比對。     第二個實驗室是在做跟葡萄糖耐受性有關的實驗，而我分別跟了不同的研究生因此看到了許多他們用來測試的方法，例如他們有探討老鼠是否會因為教骯髒的環境而使他們較易變胖，或是胖 / 瘦的親代互相交配會生出胖 / 瘦的子代，或是他們分離出胖老鼠的血液來和瘦老鼠的去做比較，在這邊就是能看到各式各樣的研究方法。     在最後一周的前幾天我還去了他們的附設醫院和他們大五的學生一起參與婦產科的見習。而後幾天他們則是帶我去一家私人醫院的心臟內科觀摩心導管。     巴西的醫學生真的非常的認真，或許是因為這個位置得來不易，因此他們也相對地比較珍惜他們所擁有的，他們工作的時間從早上 7:30 就開始了，中午除了吃飯之外並沒有休息時間，就這樣一路工作到晚上六七點，而他們較低年級的醫學生，我很常在晚上看到他們有好幾群待在大體實驗室研究老師的解剖構造。     這次的交換經驗，與我去年去義大利見習交換的經驗相比，巴西會非常認真的對待交換生，他們本身很積