高雄醫學大學學生出國研習心得分享

在大四升大五的這個暑假，學校提供機會讓牙醫系四年級生可以到日本的牙科學校參觀和見習。而我選擇到日本最有名的牙科學校 — 東京醫科齒科大學見習。     在第一天的早上，我和一起見習的同學們搭 JR 從秋葉原站坐到御茶之水站。在我們走出御茶之水站之後，馬上就可以看到東京醫科齒科大學。在抵達學校之後，我花了些時間在校園逛了一下，我發現他們學校的牙科自己有一棟牙科醫院，所以可以讓各個牙科部門都有足夠的空間和診療椅可以為患者治療。下午，我們參觀了他們的保存科。它們的保存科和高醫的沒有太大的不同，但是他們有一樣很特別的東西叫做 caries check ，這個東西是一罐紅色的液體，它的功用是讓蛀牙的區域顯現出來，所以只要使用這罐液體，馬上就可以看出蛀牙的部分並加以移除。     在第三天的早上，我們參觀的是植牙科。這一次學校方面把我們分成三個部分，而我是參觀問診的部分。在問診的時候，首先，醫師會先跟患者說明患者牙齒的情況。接著，醫師會拿出一張表格，那張表格是牙橋、活動式局部假牙和植牙的比較圖，包括優點和缺點。在醫師介紹完這張表格之後，他拿出了另一張圖表，那張圖表是介紹植牙的步驟，讓患者知道，整個手術是如何進行的。我認為向患者介紹治療的這個過程，在每一個科別都是很重要的，因為只有當患者真正了解到治療的詳細情形，他們才願意配合醫師的治療，更何況是像植牙這種昂貴的治療。順便一提，在東京醫科齒科大學，植一顆牙的費用大約是 50 萬日圓 ( 台幣 13.5 萬 ) 。     最後一天的早上，我們參觀了顎顏面補綴科，簡單來說，就是為那些因為腫瘤切除而導致顏面受損的患者，做一個人工補綴物，像是假耳朵、假眼睛、假臉皮 …… 等。除此之外，他們也有發明一樣類似於透明維持器的東西，這個東西的功用主要是保護做口腔放射治療的患者的健康部位，避免那些健康部位的組織因為過度暴露在輻射線下而產生病變。     在東京醫科齒科見習的這幾天，讓我獲益良多，希望以後有機會可以再來這裡學習。

姓名 呂帥倫 科系 公共衛生學系公共衛生學碩士班二年級 會議時間 106.6.20-23 地點 Seattle, Washington, USA 會議名稱 50 th Annual Society for Epidemiologic Research Meeting 發表題目 Risk Assessment of Oral Malignant Disorder Associated with Betel-Quid Use Disorder in Taiwan: A Hospital- and Community-Based Dual Evaluation 人生就是一場不斷自我挑戰的旅行。能夠獲得機會參與國際研討會，並於眾多知名學者及專家面前能闡述自己這幾年來的研究結果與發現，實屬難得可貴。且能夠走出台灣，體驗不同國家的生活習慣及文化背景，對於人生經歷故事又增添了新的一頁。   此次要參加的研討會是 Society for Epidemiologic Research Annual Meeting ( 簡稱 SER ) ，是由 American Journal of Epidemiology(AJE) 所舉辦。此次會場地點是在 Westin Seattle ，舉行日期從 6 月 20 至 23 號，由 Prof. Bernard Harlow 以輕鬆幽默的自編歌曲介紹 SER 歷年重要成員及內容拉開序幕。從 6 月 20 到 23 號有各個領域不同的 Special lecture ，演講者從資深教授到年輕的碩士生都有，主題包羅萬象，多著重於解決美國當地的問題。其中，我發現到演講者裡，國外碩士生們的表現都相當地沉穩，闡述自我研究過程與結果也相當地細膩清晰。在面對與會的各教授學者所提出的問題與建議時，也相當有耐心地聆聽及一一解答，頗有大將之風。每場演講跟演講之間都有時間提供給各參與者們去欣賞別人所貼的研究海報。國外研究者們所製作的海報常常有令我眼睛一亮的作品，不僅是研究主題很有創意且實用度佳，海報中圖表的呈現及整體排版美編都做

第一次到日本便是前往東京這樣一個大城市。這是一個花費高昂的城市，費用不低的住宿、食物與交通，都和高雄的生活有著不小的差異。我們在熱鬧的秋葉原附近找到一家青年旅館，過上以拉麵和丼飯為食，每日 113 日幣通勤費的日子。 這個城市對觀光客友善，儘管多數日本人並不太願意使用英文 ( 只要說出「 ありがとうございます。 ( 謝謝 ) 」等極簡單的單字，對方往往迅速轉為流暢的日文，讓人措手不及 ) ，但來到東京的第一天便在地鐵上迷路的我們，得到素昧平生的老爺爺熱心的指引，那份比手畫腳下的溫暖，讓人馬上對這個城市產生親切感，而東京醫科齒科大學的見習過程，更是得到許多醫師的熱情協助。 東京醫科齒科大學是日本齒科排名第一的國立大學，校園包含 7 棟教學行政大樓與 2 棟醫院，到處可見綠樹與行走其中、披著白袍的醫師。其所設齒科醫院為一棟高達 12 層樓的大樓，可見其規模之大。在五天的見習期間內，我們前往 Dental Implant clinic 、 Orthodontics 與 Maxillofacial prosthetics 等 8 科進行參訪，從中觀察日本與台灣牙科的異同。 這是一個忙碌卻冷靜的城市，路上的行人儘管步伐匆匆，卻少有奔跑的情形，電車內除了報站的女聲外沒有別的聲響。這裡的病患同樣平和，除了面部表情以外，接受治療時極少有亂動的情形，也不太喊疼，只有緊皺的眉頭能看出他們的不舒服。一旁的研究生告訴我們，日本的病患對其醫師非常信任，也遵從醫師的指示，鮮少有拿著網路資料對醫師頤指氣使的狀況。此氛圍使醫師在施作上能夠有更多自由，但也使部分醫師傾向以自身行之已久的治療方案為主，因此我們不時在病患口中見到較為保守的治療方法，當然此現象與日本經濟狀況下人民對自費項目的排斥也有所關連。另外，我也注意到日本牙醫對病人的照顧。治療椅旁備有放置包包的鐵架以及保暖用的毯子，同時醫師們時常立起診療椅，拿下口罩，傾身向病患說明治療療程，僅是一個傾身的動作，減少醫師高高在上的距離。 此次參訪也見到幾個較為特別的門診。隸屬 Prothodontics ，隔週輪替的運動門診與過敏門診便是其中之一。運動門診主要替運動選手製作 mouthguard ，避免其在運動過程中碰撞下對牙齒的傷害；過敏門診則是為配戴假牙或填補牙齒而產生不適的病患提供過敏金屬的測試，滿滿的表格上列出牙科治療