高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習期間:2010.10.23~2010.10.24 研習學生:醫學系博士班四年級 劉秀月 研習地點:日本東京 研習類別:發表論文 參加會議經過 第27屆日本障害者齒科學會(The 27th Annual Meeting of the Japanese Society for Disability and Oral Health)，較偏向日本當地學會，仍集合了來自歐洲、美洲、印尼等地的口腔醫學專家與學者。此盛會每年在日本不同都市舉辦，所發表涵蓋範圍廣泛多樣。此會議不但結集口腔醫學領域的學者與研究人員，更吸引了政府部門和業界之相關人士共襄盛舉。因此，參與此會不僅能開拓國際視野、促進國際交流，更可以瞭解目前各國將口腔醫學應用於各領域之新趨勢，以及發展方向。同時，希望藉此機會可以與當的口腔醫學專家及學者，進行直接的溝通與交流。 本屆日本障害者齒科學會旨在促進有身心障礙或是未來可能有身心障礙者的口腔健康與生活品質，日本與台灣一樣都面臨人口老化問題，因此本次大會以如何提升高齡者再進食所常遇到的咀嚼與吞嚥問題為主軸。受邀的演講者都是多年來在各國致力於高齡者疾病、口腔保健與咀嚼吞嚥的學者、專家。同時，大會二天也分別有來自日本、台灣、韓國，以及其他各國的論文發表者參與口頭報告與海報貼示，以及相關人士共同參與學術研討。 與會心得 此行能夠接觸認識到來自世界各地的口腔醫學專家與學者，著實獲益良多。尤其在飲食日益精緻下，口腔疾病仍舊陳出不窮，相對地口腔醫學研究方法與關心的主題亦隨著不斷地推陳出新。參與此次盛會，令學生由論文主題以及簡短的海報貼示報告交流中，瞭解目前各國口腔醫學領域的趨勢和學者專家研究的課題。 就學生對本次研討會的觀察，目前日本口腔醫學研究的課題—咀嚼吞嚥正蓬勃地發展中，它不只發生在身心障礙者進食的過程中，對於老年人在進食過程也是種威脅，誤嚥常使得身心障礙與老年人無法好好享用美味食物，更形成生命威脅的殺手。 值得一提的是，學生有幸能在會議期間，與受邀演講的Eef Hogervorst教授聊天，Hogervorst教授專長在研究老人癡呆症的盛行率，以及此疾病對於老年人營養、生活的影響。她多年來不遺餘力致力與各國進行國際合作於老人癡呆研究上，研究成果不但豐碩，且都發表於國際知名SCI期刊上，成為我們這些後輩眼中相當可貴的參考資料。很高興能有此機會向Hogervorst教授請教...

研習期間:2010.6.18~2010.6.20 研習學生:學士後醫學系 96000017 李祐萱 研習地點:中國成都 研習類別:發表論文 第四屆華人神經外科大會研習心得 今年的全球華人神經外科學術大會在中國成都舉辦，為期三天的大會會程，每天都有近百場的演講，依照不同主題，如腫瘤、放射、治療、病理、護理等在不同會場演講；共約有三百多位來自中國各地的神經外科專家齊聚一堂參與盛會。而高醫方面則是由神經外科洪純隆教授與關皚麗教授領軍，與病理科主任蔡志仁教授及多位主治醫師及住院醫師一同參加。我因為參與病理科蔡志仁主任的實驗，有幸受邀到成都報告我們研究的成果。 據介紹，這次大會是規模最大的一次世界華人神經外科學術交流大會，也是成都首次舉辦如此大型的神經外科學術交流。這次大會主要是由中國神經外科協會王忠誠院是主辦，由華西醫院神經外科等共同協辦，這樣大型的學術研討會在西部中心城市成都舉行，除了台灣許多家醫院都有派人出席這場盛會，如高醫、榮總、奇美及成大，與本次大會同時舉行的還有世界神經外科聯合會、第八屆中日友好神經外科研討會以及第二屆海峽兩岸神經介入論壇，因此此會規模龐大，這在中國神經外科歷史上尚屬首次，具有裏程碑意義。 此次大會匯集了來自世界各地的華人神經外科學界精英，大會分為九個分會場，將對護理、神經腫瘤、功能內鏡、血管病等議題進行全方位的討論交流，這為方便專家學者更加直觀生動的進行學術交流，大會還增設了手術點評、電子展板等分會場。 在這次盛會裡，我們高醫共有六個研究分享時段，我們這次在華人神經外科大會分享的實驗結果有很多，其中我的部分主要是探討細胞粘著分子：CD44-beta catenine- E-cadherin在肺癌腦轉移的病人上，對預後的影響。報告時，因為自己是初生之犢，第一次參與實驗研究，也很少有機會在國際會議上報告自己的成果，所以原先很擔心自己的研究成果會被挑戰，但是結果出乎預期的好，我很順利了發表了研究的成果，也算是完成一個小小的國際交流。 除了我自己的演說外，我也到處到其他會場聽聽演講增廣見聞。意外地發現除了我之外，也有很多其他的研究專家在CD44或是E-cadherin上有不同方法的研究內容跟報告。所以參與這次盛會，除了讓我更了解現在神經外科研究趨勢之外，也讓我重新檢視我的研究方法，有更多更新穎的想法。 醫學是個日新月異的行業，從參與這次盛會以來，不管是在...

研習期間: 2010.7.7~2010.8.13 研習學生:學士後醫學系四年級 呂美慧 研習地點:日本東京順天堂大學附設順天堂醫院 研習類別:學海築夢 心得報告 前書き 今回、順天堂大学腎臓内科における四週間の臨床実習は７月１２日に大澤勲先生のオリオンテーショーンから正式に開始致しました。私と温さんは浅沼先生のグループに分けて頂き、鈴木日和先生と苑田祐二先生と遠藤健二先生（R2）と一緒に病棟実習を行いました。実習内容を、患者さんとの触れ合い、私から見た日本の研修医、連携病院での見学、日本語での臨床実習、高雄医学大学の医学教育など、五つの部分に分けて記述します。 一、患者さんとの触れ合い 日本人といえば、優しく礼儀正しい行動を重視し、真面目に仕事を遂行し、残業するのが好きだというイメージが強いです。医療現場における相応しい医師の性格はこれが丁度いいかなあと思いつつ、一体皆はどうやって医療を行っているかなかなか想像が付きませんでした。今回の実習によって、やっと自ら体験できました。日本の入院患者さんは、病院側が全ての世話を担当するので、家族がいなくても安心して入院できます。患者さんが処置を受けるとき、医師達は家族のように傍にいてくれることによって、患者さんも安心できます。私のグループのある患者さんがシャントオペを受けるとき、一旦寝付くとすぐ動き出すので、研修医の遠藤先生が始終話しかけているお陰で、主刀者の井尾先生が無事にオペを終了できます。患者が医師を信用できるので、自分自身のことを先生に任せられ、医師グループも家族のように患者と一緒に病と闘っています。血液透析の際に、針を刺す時、あの痛みを自ら感じられるように何度も「ごめんね」と言います。医療処置は医師達三人か四人と話し合ってから行い、研修医が困っているとき、すぐ傍に助けてくれる人がいます。こうしたチームワークを見てとても感動しました。 二、私から見た日本の研修医 　　　　　日本の医療システムでは医師免許を取ってから、二年の研修医を行います。名札に研修医と書いてあり、若手医師だとすぐ見分けられます。研修医の仕事は主にベテランの医師の指導に従って指示を出したり、静脈注射をしたり、温度板を書いたり、電子カルテを書き込むことです。カンファレンスの時、研修医は交替で、最近見ている患者さんに関する論文をまとめて発表します。新しい患...

研習期間:2010.8.30~2010.9.26 研習學生:後醫系四年級 李明燕 96000001 研習地點: Beth Israel Deaconess Medical Center 研習類別:姐妹校見習 Advanced Clerkship in Diagnostic Radiology 動機 從大一就知道高醫有提供這樣的機會可以到哈佛見習，雖然很心動，但是並不是很有信心自己是不是可以做得到，除了哈佛醫學院的附屬醫院都是全美國屬一屬二的醫學中心以外，另外語言也是一個很大的挑戰。高醫的國際事務中心其實提供學生很多的補助出國機會，後來我也參與了SCORE的交換計畫到巴西，還有到波蘭去實地參訪當地英語教學的課程，這些機會漸漸累積我的信心，讓我決定要好好挑戰自己，如果連試都沒有試過，怎麼知道自己不會成功。於是我抱持著這樣心態，決定要開始申請到哈佛見習的慢漫長路。 校內徵選 在校內的徵選主要是決定學費補助的多寡，總共有三個評分的項目: 托福成績、醫學院師長面試、英文面試。面試的問題大多都是從自傳的內容發問，主要還是看看我們是否可以自在的表達自己並且可以為高醫做正面的宣傳，所以只要不要太緊張，都可以有不錯的表現。補助分為1000美元數名、半額學費 （約1800美元）兩名、全額學費（約3700美元）一名。哈佛見習的學費不便宜，而且每年都大概有兩百美元的漲幅，所以可以拿到較多的補助，對於後來在美國花費的壓力可以減少很多。 哈佛申請 在哈佛註冊組的網頁上(http://www.hms.harvard.edu/registrar/aServices/xClerk.html ) 可以下載得到所有的相關資訊，還有各個附屬醫院提供的課程，在申請前一定要仔細看過，雖然有點複雜，但是在校內徵選公佈後其實有很多的時間可以一步步來準備。 1. Certificate of Immunization 這是最耗時間的部份，建議在準備寄送報名表的前一個月半月就要開始準備，以免驗不到titer又要重驗。哈佛要求我們必須要有施打MMR和TD booster的證明，並且必須要填寫titer，但是高醫的抽血檢驗無法顯示titer，所以學長姊們都是到民生醫院的小兒科來施打疫苗。即使是小時候就施打MMR過，現在也有可能沒有titer了，所以醫師多半會建議直接施打並且同時做 TB ski...

研習期間: 2010.10.9~2010.10.13 研習學生:神經學科碩士班一年級 徐欣妏 研習地點:Sanur Paradise Plaza Hotel, Bali-Indonesia 研習類別:國際研討會 心得研習報告 此次參加第十一屆亞洲物理治療聯盟研討會(11th International Congress of the Asia Confederation for Physical Therapy)乃為亞洲物理治療聯盟每三年一次舉辦的大會，主要以亞洲區各國物理治療研究及資訊的交流，會員國一共有七位，分別為印尼、日本、韓國、菲律賓、馬來西亞、泰國及台灣；會議的一開場由本次大會Dr. Heri Priatna理事長發言說明此次大會的主題為：動作物理治療(Moving Physical Therapy)，並有三個次分類：文化、動作及科學，在後續的演講中由各會員國代表說明各國物理治療專業發展的歷史及目前遭遇到的瓶頸，包括養成教育的分析，就業的狀態及國內物理治療人力的分佈等等。 此次出席國際研討會跟隨健康科學院物理治療學系林昭宏教授參加並於10月11日下午三點大會中發表學術壁報，主題為『溫度刺激對中風病人下肢動作及功能療效：先導研究』(Effect of Thermal Stimulation for Lower Extremity Movement and Function in Stroke: a pilot study)，壁報發表中與各國其他與會人員討論，心得交流分享，提問關於感覺部分的禁忌症及溫度刺激對於感覺功能的恢復是否具療效等相關問題，皆一一說明並提出後續研究進一步修正方向。研究大綱概述如下，患側下肢動作/功能障礙是中風最常見的後遺症之一，主要造成患者半側肢體功能的喪失，如自主性動作控制降低，肌肉張力異常，不正常的協同反應，肌肉力量減少，動作協調困難等，同時也經常合併感覺功能的異常；中風病人的下肢動作與功能恢復一直是病患及復健專業人員的治療重點。藉著溫度痛覺的感覺刺激輸入有助於活化大腦運動皮質區的興奮，目前已初步證實有助於發病初期中風病人的上肢感覺與動作功能之恢復，然而「溫度刺激法」對於發病恢復黃金期3個月以上之中風病人及下肢動作功能之恢復是否有類似的效果，並且效果能否持續，皆未可知。故本研究欲驗證「溫度刺激法」對於亞急性與慢性期中風病人的下肢動作與...