侯政宏 上海交通大學臨床技能競賽
研習期間：97.10.17~97.10.21 研習學生：醫學院 醫學系 侯政宏 研習地點：上海交通大學 研習類別：臨床技能大賽 經過了將近六小時的轉機加上飛行時間，我們一行人終於抵達了上海，出了海關之後接著便馬不停蹄地搭著接駁車前往下塌旅館與比賽場地---上海交通大學醫學院。 這次的參賽隊伍總共有五隊，除了上海交通大學以外，其他的四隊皆來自台灣，分別是長庚大學、輔仁大學、慈濟大學以及高雄醫學大學。而參賽成員當中，除了高雄醫學大學為實習醫學生（clerk）之外，其他的台灣參賽隊伍皆由實習醫師（intern）參賽，每個學校也都派有2~3名的帶團老師跟隨，我們的帶團老師為一般內科的王程遠醫師以及小兒外科的張鈺堂醫師，總領隊則為麻醉科主任---朱光興醫師。 在抵達比賽會場後，我們便把握時間趕緊熟悉比賽用的器材與設備，基本上大部分的器材與我們在高醫練習時所使用的器材差不多，惟獨有些設備由於製作廠商的不同而略有差異，因此我們也花了許久的時間適應當地的器材與設備。在同一時間，台灣的其他參賽隊伍也陸續抵達會場，看著每位參賽人員專注地在有限的時間內一次又一次的練習，我漸漸感受到比賽的緊張氣氛以及每位參賽者背後所背負的沉重壓力。當天晚上，大會安排了一場簡單的歡迎晚會招待我們這些來自台灣的參賽隊伍，晚宴過後大家各自回到旅館休息，養精蓄銳為明日的比賽做好萬全的準備。 這次的比賽總共分為三個部份，包括上午的臨床操作題，以及下午的知識問答與病例討論分析。在臨床操作題當中，是採用“客觀結構化臨床考試（OSCE）”模式進行，利用實訓類比設備，設置急救（CPR、三角巾包紮、脊柱創傷搬運），內科（腹穿），外科（縫合拆線），神經科（腰穿），綜合（簡單體檢）等五個關卡，每關10分鐘，由各參賽隊按一定順序依次完成，並由評委根據標準化打分單（checklist）進行評分。而第二部份的知識問答，包括基礎醫學和臨床基本知識、讀圖與讀片，題型包括必答題和風險題。最後一部分的病例討論分析，每個參賽隊將面對一個標準化病人（SP），需在5分鐘內進行病史問診，之後可向主考老師索取認為必要的輔助檢查報告，主考教師將根據賽題設定給予適當材料。而後參賽隊伍對所採集的資料進行整理歸納，向評委進行書面病史彙報，做出診斷、鑒別診斷和治療方案，並向病人做簡要說明，而後由評委作相關提問。 在上午的比