高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習期間：97.07.01~97.07.31 研習學生：醫學院 醫學系 陳炳元 研習地點：以色列 研習類別：IFMSA-SCOPE (Standing Committee of Professional Exchange) Since my official exchange program was for a one-month clerkship in the Chaim Sheba Medical Center in Tel Hashomer, Israel, my main focus here will be on my time spent in a general surgery rotation in the largest medical center in Israel. I arrived the Tel Hashomer campus, located about 40 minutes by public bus from downtown Tel Aviv, on 2008/7/1 as initially stipulated in my contract. Finding the hospital was not simple due to bus stop signs only listed in Hebrew. However, a local female soldier (men serve three years; women one year compulsory service in the military) was very helpful and guided me onto the correct bus. Upon arrival in the “medical center”, I was simply overwhelmed at the sheer size of the complex: there were 3 on-site markets, 2 malls, several cafeterias and a full service hotel within the campus, about a 30-minute walk from end-to-end. After about an hour...

研習期間：97.07.07~97.08.11 研習學生：醫學院 醫學系 廖昶筌 研習地點：奧地利 研習類別：IFMSA-SCOPE (Standing Committee of Professional Exchange) 很榮幸有這個機會在今年暑假去奧地利的骨科見習交換，在這當中，我對於本科的教學、規模，還有維也納當地的招待感到印象深刻，對於歐洲的醫學以及歐洲人的生活有著更進一步的體驗。以下我分成三大項目來與大家分享我這次見習的收穫。 AKH-Wien(Allgemeines Krankenhaus Wien) AKH是奧地利最大的醫院，在世界上也是第31大的醫學中心，它是屬於維也納醫學大學的附設醫院，目前有41個臨床部門和51間手術室。這是一間歷史悠久的醫院，很多臨床部門都是從這間醫院開始有的，例如皮膚科和耳鼻喉科。 AKH的架構和高醫有很大的不同，主體建築物主要有兩棟大樓所構成，不同樓層又以顏色來區分職務，例如內科是紅色，外科是綠色，急診是藍色。每個科別都有自己專屬的門診室和手術室。還有一個急診用的停機坪，在這一個月中，也看了好幾次利用直升機來輸送緊急病患。 此外，院區也提供了許多教學設備以及bedside teaching。各個醫生們將教學視為自己院內的工作之一，對學生非常的熱心。 The Department of Orthopedics 由於對骨科很有興趣，所以選擇來這裡的骨科作交換。這裡的骨科又分了幾個次專科，有小兒骨科、風濕免疫科、運動傷害科和重建科。我被分到風濕免疫科，在台灣這是屬於內科，不過在這裡卻是屬於骨科，不過事實上每個次專科不管在手術室或是門診並沒有太大的差別，還是骨科相關疾病都看。 我在風濕免疫科跟的是教授級的人物，不過教授一直都很忙，所以我主要都是跟著總醫師。每天早上七點就必須到醫院，此時教授會帶著其他的主治醫師一起查房，如果是前一天開刀的病人，就必須把術前和術後的X光片讓教授過目看看有沒有問題，查完房後約七點半開晨會。在門診或刀日開始前，總醫師會帶著我一間一間去換藥，有很多讓我覺得印象深刻的地方。 1. 這裡的病房是不准家人陪過夜的，一間房間部是六人房就是四人房，就算是雙人房也是不允許家人住在醫院的。據這裡的醫生說法是怕病患家屬會污染病房的環境。 2. 無菌觀念非常落實，只要是和病患有接觸的procedure一定要帶手套，出病房一定要...

研習期間：97.07.01~97.07.31 研習學生：醫學院 學士後醫學系 吳韋聰 研習地點：西班牙 巴塞隆納 研習類別：IFMSA-SCOPE (Standing Committee of Professional Exchange) 這次選擇西班牙見習的地點有兩個可以選擇，一個是spain，另一個是Cataluña省，Cataluña是以巴塞隆那為中心的省分。所以，我以這個地點為主，但是在Cataluña又有三個城市可以選擇，分別是Barcelona、Leida、Tarragona，雖然我也想去巴塞隆納，但是最後申請到的城市是Leida，醫院和科別分別是Hospital University Ari Arnau De Vilanova(HUAV)的婦產科。 　　Leida是在巴塞隆納往北部算約150Km的地方，這個城市不大，但也都是加泰隆尼人為主的都市，大部分都講加泰隆尼亞語，用的都是加泰隆尼雅文字。HUAV是Leida最大的醫院(規模大概是高醫的舊棟在大一些)，旁邊就是Leida大學的醫學院，其它在這個城市的醫院都很小，約七八個左右，這次IFMSA的交換學生主要是在HUAV和另一個小醫院Santa Maria Hospital。 　　第一天去HUAV醫院報到是由我的contact person帶我去，先熟悉一下醫院的位置和找婦產科的負責人，從住的地方走路去醫院差不多十五分鐘，不算太遠。我在HUAV見習課程並沒有特別規劃，因此主任就拿了他們學生四星期的Schedule，把婦產科分為四大區，婦科病房、產科病房、門診、刀房，剛好一個星期一個地方，但實際上並沒有硬性規定一定要待滿一個星期才能換地點，一開始分配給我一個主要的主治醫師叫Dr. Lueda，他大部分時間都在婦科和產科病房，所以前兩星期都在病房度過。 　　西班牙這邊醫院的上班時間跟台灣不太一樣，見習學生差不多9點到醫院，聽那邊見習生說醫生大約是八點半到，會有meeting之類的，可能是討論一下今天有哪些case，不過我是從來沒有跟到，大部分時間九點左右，醫院一群醫生會跟護士在醫院的餐廳吃早餐聊天，實際上開始工作的時間都要到九點半以後到十點開始，病房的工作時間最晚是到兩點結束，但是大部分都會在12點前查房完畢，我想因為查房的時後，所有的病患家屬是要在病房外的休息區等候，整層樓全部都查完後才能進入病房看...

研習期間：97.06.16~97.06.20 研習學生：護理學院 護理學研究所 廖書嫻 研習地點：美國喬治亞州立大學 研習類別：96學年度跨文化護理研討會 有一些感想在這次跨文化的國外之行中陸陸續續開始出現，在開始有讚嘆、有興奮、有遺憾、有捨不得、有婉惜，五味雜陳的感覺混在一起的那種滋味，是用文字表達不出來，有人用照片來寫日記，我想一些形容不出心得感受得藉著所照的相片，也許才是最能說明清楚ㄧ切的。 在台灣的關於醫院背景的美國影集中，我想有名且耳熟能詳應該是”急診室的春天”，身為醫護人員的我對於那急診室的場景及功能發揮狀況，常令我感到不可思議，在參觀的那時，正映證了中國人常說的ㄧ句話：工欲善其事，必先利其器。那話的涵義，就在眼底發揮的淋瀝盡致，急診室內有隨時有移動的X光機，也有軌道吊掛著的X光機，隨時應應突發的手術型態所準備的手術器械包，以及可能會使用到的輸液導管，件件都保持著備戰狀態，考量著創傷後的生理反應，手術室的溫度是不同於國內手術室那樣冰冷的冬天，而是溫暖的夏天。是因為民族性的差異嗎？天生的熱情嗎？ Sunshine Camping－ 陽光夏令營－裡面的兒童組成另ㄧ項震撼我心的情景，在那裡除了之前體驗的”急診室的春天”，我也看到了”癌症兒童的春天”。我們與腦瘤術後的孩童一起同樂打鼓的遊戲，看著他努力的跟著義工輔導員節奏，我學習的程度也只同他一般，但是我從打鼓當中獲得的音樂給我的快樂，他ㄧ樣能的得到。一種回歸童心的快樂，我感受到了，他也是。營中安排的課程有：染布課程給予兒童驚喜，藉由染布展現的成果幾何圖案發揮出他們的創造力，給予他們的成就感。參予瑜珈課程溫和卻有力的肌肉訓練，訓練兒童們心肺功能。按摩課程的好處是藉由課程內容來幫助患有雙下肢嚴重水腫的孩童，學習如何來幫助改善自己或同伴的不舒服。午餐後餐廳舉行的唱遊活動，流行於孩童間的歌曲，伴隨著三人小樂團的伴奏，廳內瀰漫著演唱會的歡樂氣氛，隨著歌曲型態的不同，看著大家一致的舞姿手勢，西部的雙人勾手圓舞，讓我們也不禁學起他們跳了起來，後來想想在跳舞的過程中我體會到了不是只有快樂，還有心的放空，那時我只是個返老還童的大朋友。令ㄧ件印象深刻的事是，他們安排了那位腦瘤的小朋友上台表演了一首歌，不知是否映證了音樂治療的神奇魔力，我發現他字正腔圓的，隨著台下的大哥哥、大姐姐鼓勵的掌聲，節奏準確的完成了整首歌曲表演。氣氛是如此的...