醫學六鄭涵勻
104 學年度姊妹校哈佛醫學院見習交換計劃心得報告 姓名：鄭涵勻 系級： M99 學號： 99001073 交換時間： 2016/2/29-2016/3/27 見習醫院： Massachusetts General Hospital 見習科別： Clinical Neurosurgery 行程簡介 這邊的神外不是必選科，所以通常沒有哈佛的學生，這次是有一個菲律賓的 clerk 跟我一起 run 。到神外第一天主負責老師快速的打發了我們，也沒什麼 orientation ，一切都要自己來自己摸索。每天行程大概就是 6:00am 跟著自己的 team 查房，接下來所有 NS 的刀只要有興趣都可以去看，下午四五點可以選擇要不要跟 afternoon round; 週四早上有 grand round 及教學，所有神外的 attending, residents 都會去。其他的會議都是自由參加的，自由度非常高。另外會安排一次門診，以及給你十個 vs 的聯絡方式，自己跟醫師約時間上課，不一定每個醫生都約的到，我們最後上到四堂課。 查房 這邊跟台灣不太一樣， attending 是不會跟住院醫師一起查房的，一個 team 組成是由 senior resident+ junior resident ，有時候加上 NP ，主要負責病房事務，遇到問題再與主治私下討論，主治醫師是自己另外找時間看看病人。因此 morning round 就是跟著自己 team 的住院醫師查房，他們也不太會跟 clerk 說話或問問題，主要學習就是聽住院醫師跟病人及家屬解釋病情以及討論治療、開刀的方法、優缺點等，通常都會解釋的非常詳細深入，可以借此知道針對病人的狀況，有哪些治療選擇及手術的適應症。一週換一次 team ，所以其實跟 team 的接觸時間不長，就是五天的 morning round 而已，因此如果想要跟哪個住院醫師變熟一點的話可能要主動一些，看是要多去跟他的刀或他的下午查房等。有的 team 的住院醫師可能非常忽視 clerk ，從頭到尾只會跟你點個頭 ; 但我也有遇到很好的 senior resident ，帶著我去一個個的看病人，配合影像把病人病情解釋給我聽。 刀房 這邊開刀都會用許...