高雄醫學大學學生出國研習心得分享

102009013 趙姿婷 研習日期： 2018/07/01~2018/07/28 研習科系：作業療法學系（ Department of Occupational Therapy ） 第二次來到日本，四個禮拜 28 天充滿驚喜的旅程在此展開。 茨城是一個為在東京都東北方的一個縣，沒有東京的繁榮燦爛，卻有著另一種純樸悠閒地氛圍。每個早晨從住處走到學校有著朝氣且充滿人情味的風景。等待著娃娃車的幼稚園娃兒；路隊上學的小學生；騎著單車嬉鬧的中學生。雖互不認識，但只要相視彼此總有禮貌地打招呼。 回到台灣翻著日記看著照片，回憶起那些歡笑、感動讓我再次悸動。「夢」終將要醒 … 。 旅程的開始 為了配合領住宿鑰匙的時間，搭了凌晨兩點多的飛機前往東京。到了機場拖著龐大的行李從第三航廈走到第二航廈購買西瓜卡。以為準備就緒，坐在公車亭等著公車前往土浦，這時有一位好心的日本人提醒我們由於是高速巴士，需要買票劃位，就這樣第一個突發狀況開始了我們的旅程。提早到了土浦，但老師已更早到那等著我們。透過老師的協助，店員、老師和我三人用英文、日文、畫圖各種方式溝通，完成了入住手續。一切準備就緒後已接近傍晚，肚子餓到前胸貼後背的我與室友前往超市採購，就這樣度過了忙碌的一天。 課後歡樂合影   校內學習 在這一個月裡，日本老師安排了許多豐富的行程，讓我有機會認識不只是作業治療學系（即職能治療學系 Department of Occupational Therapy ）的台日差異，更了解到制度成面及推廣政策等各方面的資訊。 在學業上，每周二、四早上固定會去茨城縣立醫療大學附設醫院見習，分別去兒童及生理各半天。治療師帶著 2~3 位學生一起進行治療。每次會跟著不 同的老師觀察不同的個案。在日本治療上很強調個案「想做的事」，不太強調個案的診斷或年紀，因此老師每次介紹個案時一定會告訴我們個案想完成的事。不一定會說他的診斷，有時老師甚至不清楚個案的年紀。這與台灣的治療目標略有差異，在台灣見習時，常聽到治療師提到個案的診斷，考量個案的年紀訂出期望個案恢復的能力。例如：希望年輕的個案重回職場；希望年長的個案生活能自理；希望個案中風的患側手可以有功能。在治療時，日本復健時間為 40~60 分鐘不等，且以一對一的方式進行。與台灣每次 30 分鐘一對二至三的比例有很大的不同

一、學校課程心得 　　在學校，我們參與的課程有副木製作、輔具製作、職能治療評估學，以及英文課程。 　　在實作的副木及輔具課程，我們學習到副木及輔具相關的知識，這對尚未休習相關課程的我來說是比較陌生的，不過雖然老師教學以日文為主，看講義的內容還是能多少了解一點；實作的部分，老師會在一旁看我們做，如果有問題老師也會給予一定的協助，最後自己做出成果時，非常的有成就感，尤其是木工的部分，因為有些器具需要比較大的力氣，所以其實過程並不是很輕鬆，但看到自己做出的成品，覺得再辛苦也是值得的。 　　在職能治療評估學的課程，我們學習有關ＣＯＰＭ的評估，老師有講解概念，也有實作練習的部分，這個課程裡讓我看到日本ＯＴ的評估非常注重在個案日常活動，像是老師要求我們實作的中風個案使用吸塵器，會從個案的身體狀況、家中環境去調整，再請個案實作來評估，這樣的方法很貼近個案的真實生活，也能評估到最接近個案平時的能力及不足的地方，我認為是很棒的。 　　而在英文課程的部分，老師讓我們分別和一年級、二年級的學生交流，基本上兩堂課都用於和日本學生交談，我覺得這樣的課程讓我更勇於和外國陌生人搭話、聊天，也讓我發覺很多日本和台灣的不同之處，我們也互相介紹了彼此國家的特色、景點，甚至交換了卡片，雙方都很開心盡興的感覺非常不錯！ 二、醫院見習心得 　　在行程表內，我們一個禮拜會有兩次的醫院見習，分別是小兒和生理部分。很不湊巧，這兩個領域正好是我較陌生的領域，很多療法和機制我都尚未學習，因此在見習時，難免會有些吃力，不過經過四個禮拜的見習，看過的個案及治療師採用的療法看多了，也漸漸的明白這些療法使用的目的，以及甚麼樣的疾病會有哪些症狀等等。 　　日本的臨床治療，和我在台灣看見的臨床治療有很多方面的不同。 　　首先最明顯的，就是一個治療師，一個時段只接一個個案，個案在進行活動時，治療師一定在旁觀察並給予協助，治療師也負責這一個個案的評估及活動設計，這樣的制度讓治療師得以深入了解一個個案的需求及職能生活史，了解個案真正的需要是什麼，並且針對他的目標去設計活動。此外，我發現這樣的制度讓個案和治療師間的關係更密切，治療時，個案們往往樂於和治療師分享自己的心情，談論自己最近的生活狀況等，除了有助於治療的進行，也建立了良好的醫病關係，我覺得這是非常值得學習的部分。 　　

RT105 鄭淳憶 交換日期： 2018/7/1~2018/7/28 見習科別： 放射線技術科學部 一、 海外見習之所見所聞 (1) 課程學習     IPU 學校內有提供各種儀器讓學生在課堂上動手操作，不像高醫需要等到大四實習才有機會到醫院操作儀器，在這個月我們學了基本的 X 光擺位、 CT 及超音波的操作，這些都是我們在台灣尚未接觸過的。另外，與高醫最大的課程差異是課堂上的師生比，在高醫通常是一位老師教導至少一個班級的學生，但我們在 IPU 看到的是：大部分的課一個班級會分三至四組，一位老師只教十位左右的學生，而且一間教室裡還會同時有兩位老師分別教不同的課程。     在 IPU ， 會有一門課程是會讓物治 、 職治 、 醫放 、 護理 ， 四個科系的學生互相交流 ， 完成一個報告 ， 這樣不只能學習到本科系的專業知識 ， 還能透過共同討論 ， 多學習到不同領域的知識 ， 這種跨領域的課程也是高醫比較少見的 。 (2) 醫院參訪及機構參訪     除了參觀 IPU 附設醫院，我們也到許多附近的醫院參訪，例如：土浦協同病院、東京醫科大學茨城醫療中心、筑波大學附屬病院 … 等，每家醫院的特色都不同，也親眼看到許多正在做檢查或是治療的過程。     校外參訪的機構也不少，例如：高能加速器研究機構、放射線醫學綜合研究所、質子治療研究中心、日立公司 … 等，在台灣很少機會能參觀那麼大型的機構，很高興在日本這一個月能到那麼多機構，讓我學習到各種不同的新知識 ， 也了解到現代放射線的研究近況及趨勢。 (3) 體驗日本文化及休閒娛樂     老師及學伴們對我們很照顧 ， 讓我們體驗穿和服 、 製作糰子、觀摩茶道文化 、 玩劍玉 ， 除此之外 ， 也常常帶我們到茨城縣的著名景點遊玩以及品嚐日本在地美食 ， 像是筑波山 、 大洗水族館 … 等 ， 每次的出遊都留下很難忘的回憶 。     每個假日會跟高醫物治職治的學生一起到東京旅遊 ， 我們是因為一起來見習才認識，在日本這個月我們也算是命運共同體，有很多事都要互相照應 ， 很高興能藉由這個機會與其他科系有進一步的交流 ， 讓我對物職治有更多的了解 。 (4) 校園日常     在校園附近幾

105019034   石庭瑜 交換日期： 2018/7/1~2018/7/28 見習科別：理學療法學科（物理治療學科）         由於阿姨嫁到日本的緣故，日本於我算是親近，即使如此，這次的交換經驗是我第一次這麼長時間隻身異鄉，也因此有許多不同的體驗及感悟，而這趟旅程的收穫，不僅止於課業上的，更多的有生活上經驗的累積，以及人與人之間的相處交流。 校園生活         因為曾經擔任接待 IPU 學生的工作，讓我對於 IPU 產生了好奇，也因此成為了我申請這次交換的契機。茨城縣立醫療大學是一間以保健醫學為主的大學，有一學部及四學系，在保健醫療學部下，再分四學科，分別為：看護學科（護理系）、理學療法學科（物理治療學系）、作業療法學科（職能治療學系）、及放射線技術科學部（醫學影像暨放射科學系），這次除了理學療法學科外，我們也參訪了其他學系（如：看護學系）的教室，也看到了不同於台灣的日本式教育。        除了參觀教室外，我們也參與了日本學生的課堂，一起說英文、做鞋墊、還有一起學抽痰，在日本，只要身為醫療人員，都要學會抽痰，在病人需要時，直接處理，而不像台灣還需要呼喚護理人員前來抽痰，避免時間上的拖延，縮短病人不舒服的時間。和他們一起上課的過程中，發現許多不同於台灣的地方，他們的實習課主要都是由學生分組進行，而老師則在旁邊扮演解惑提醒的角色，當學生有問題的時候，便會請教老師，而這時老師才會提出其看法，和學生一起進行討論，這樣的上課方式提供學生更多發展空間，也增進他們自學的能力，最重要的是讓他們培養團隊精神，這是日本最最看重的，從學校教育開始培養的團隊合作，在醫院職場便得到很好的展現。 見習見聞         由於茨城醫療大學的特殊性，他們的附屬醫院專門只收亞急性及慢性患者，而這些患者一定是由其他醫院轉介而來，無法依自己意願自行掛號看診，我們也能由此看到日本醫療分級體制的落實度及嚴謹性。除此之外，日本主要運用的治療方式以病人自主運動治療為主，所以治療是的設計也是以此為基礎，同體育館的環境，更方便治療進行，不同於台灣的地方，還有治療時間的差異，由於健保的關係，台灣一位患者的治療時間就是 30 分鐘，不多不少，且以儀器治療為主，由於治療師與患者比例的緣故，也常會出現團體課（一位治療師同時負責多位患者），而日本的治療時間