高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間:1010119~1010217 研習地點:美國 研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine 研習類別:姊妹校交換 一、費城和賓州大學 費城（Philadelphia），也常被簡稱為Philly，為美國第六大城，並且是Pensylvania人口最多，面積最大的城市。 在費城Old City進行古都巡禮，敲響獨立自由的Liberty Bell，見證美國獨立宣言與憲法起草的Independence Hall，都讓人緬懷當時如此渴望自由且力爭自由的美國。冬天的費城風特別強勁，尤其在Downtown的高樓效應之下特別凜冽刺骨。行經費成最美的河堤岸道，看到非常著名的Boat Houses，還有參觀了最著名的費城美術館，其建築物之美讓人印象深刻。賓州大學(簡稱 UPenn)為八所長春藤盟校之一，於 2011 年的全美大學排名名列第五，其醫學院排名為全美第三，而牙醫學院的排名也名列全美第三， 在醫學領域的頂尖名校。值得一提的是賓大最有名的華頓商學院(Wharton school)，其排名為美國商學院之首，可見 UPenn 是個多元發展的綜合型大學。UPenn 於 1740 年由 Benjamin Franklin 所創辦，是全美第一所，也是最古老的大學，校園中許多雕像與建築，都令人讚嘆不已。Fisher Library或稱作Arts Library，圖書館裡面的設計宛若置身電影場景般的浪漫不真實，絕對值得一遊。 二、見習過程介紹 Paletz Clinic~在學校見習期間，禮拜一到禮拜五每天早上8:00~10:00是Morning Lecture，與Upenn三年級學生一起上課，之後到下午五點為臨床見習。我們每天照著Upenn幫我們安排的科別前往見習。Paletz Clinic為我最喜歡的Clinic，它是一個全部都是學生在實習的診所，而學生做的每一個步驟都需要經過在當場的Faculty確認簽名過才可以進行下一個步驟。Upenn有很充足的師資和人力資源，因此一個診常常就有兩個醫師以上在指導學生確認其治療方向無誤。我從他們師生間的對話學習到很多臨床上的知識，當地的學生也都很熱情，歡迎我們作提問，雖然學生畢竟是學生，臨床經驗上不那麼充足和熟練，但對於即將進入臨床的我們是很好的比較對象，看到他們上Rubbe

研習時間:1010119~1010217 研習地點:美國 研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine 研習類別:姊妹校交換 一、緣起 從大一就得知學校提供賓州大學短期交換學生的活動，每一屆學長姐的經驗分享我也從不缺席，聽著學長姐們說著賓大的種種，期許自己有朝一日也能向學長姐們一樣可以到美國看看。看賓州大學的兒童牙科是否充滿著歡樂沒有哭鬧、看在這醫療訴訟很多的美國，牙醫師們是如何與病患們溝通、看我們高醫和賓州大學有哪些差異、看美國的大學生活、當然還有體驗在美國生活。而這次，我真的有機會親自去感受。 二、課堂與見習 我們被安排跟著賓大三年級的課程：早上八點到十點上課，十點到下午五點見習。賓大三年級的課程有：矯正、口腔外科、牙體復型學、口腔醫學(oral medicine dentistry)、牙醫管理學。很慶幸在高醫上課的投影片是全英文，在這裡上課就沒有銜接的問題。比較不同的一點：賓大老師上課的內容少而精煉，上課講解的步調較緩慢，且學生的參與度也較高，感覺比較容易在課堂上就聽懂；而高醫的老師不藏私，總是想把所有東西一併教給我們，因此教學步調快，沒有足夠的時間可以讓學生們思考消化，所以比較不容易在課堂上就聽懂，必須回家再複習才行。其實這兩種教學方法沒有孰好孰壞，都要學生們自己下工夫才能把全部的知識吸收內化。(圖為課堂上課情形) 賓大三、四年級的學生在這兩年要蒐集1725點才可以畢業。在complete denture的規定是上下不拘共七副，Endo的前、中、後牙都要做。在實做上，他們的機會比我們多很多，還有老師在旁解決同學們的問題。此外，當地患者對於看牙的心理素質較高，了解看牙是一件很耗時間的事，因此對於冗長的治療有較多的耐心。在醫生與患者的溝通上，感覺當地的患者相較於我們更信任專業，對於病程講解的理解也較容易。因為看診時間長，所以病患和醫師對話的時間相較於我們多很多，感覺醫生和病患就像朋友一樣，能無所不談。(左圖為見習的情形) 三、生活 在賓大見習的日子，除了獲得學校的知識，更多的收穫是在當地的生活。我們在當地租一棟房子，每天安排自己的食衣住行，走路上學、到市場採買食材、回家準備三餐，和當地學生過相同的生活，體驗國外。很幸運的，我們在當地碰到很nice的病患，在見習過程中他與我們相談甚歡，

研習時間:1010119~1010217 研習地點:美國 研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine 研習類別:姊妹校交換 一、前言 見習是牙醫系在大五一整年所有學生必須經歷的學習，而學習是為了下一年的實習作準備。除了在學校算在學分內的見習之外，學生們還可以利用寒暑假到其他醫院或診所見習自我充實，雖然額外的見習不算在學分內，還是有不少同學利用時間到處學習、增加見識，以期在學習未來職場上的醫療技術外，更能開拓視野了解各地方的醫療生態環境。其中高醫與美國賓州大學的短期見習計畫已推行多年，我從大二時曾聽過參加計劃的學長姐們分享報告，那時對有機會補助出國見習即充滿興趣，尤其賓州大學（University of Pennsylvania）創建於1740年，是美國第四老的高等教育機構，以及美國第一所現代意義上的大學，並屬於長春藤聯盟(Ivy League)之一的美國歷史名校，而眾多學院如法、商、醫學院都具有相當的學術及研究實力，當時就想若是有機會到賓大觀摩學習必定會有不少收穫，所幸學校篩選的門檻合理，均衡審核在校成績、英文能力、個人履歷及面談等並不偏重單一項目，因此我才幸運地獲選至賓州大學見習參訪一個月。 二、行前準備 學校將出國見習的入選學生名單通知賓大後，之後幾乎就是由學生直接與他們的窗口聯繫，而食衣住行等項目也需自行打理，所以說這個計畫在我們尚未出國就提供了許多學習的機會，讓我們在繁重的課業之餘練習如何有效率地規劃將來一個月的見習行程，不過還是要特別感謝口腔醫學院辦公室孫幸君小姐在初期幫我們許多聯繫的工作並且協助我們處理不少文書作業，還有上一屆出團的黃珊珊、林宜穎學姊也抽空和我們討論相關的資訊並作心得和經驗分享，讓我們在出發前的規劃有了相當實用的參考依據。而這次共有六個人出團，因此我們也學習如何平均分工，一起合作規劃住宿行程，並且除了在賓州的見習課程外，我們也安排了走訪紐約、華盛頓、大西洋城等其他著名大城的旅遊行程，藉此機會欣賞美國的文化風情，增廣眼界。分工過程中也因為有優秀團員們的協助，一起處理大大小小雜事，使得旅程相當順利。 三、參訪心得 為期一個月的見習參訪中，我們周一至周五都分組輪流在不同科別見習，而賓大牙醫學院附屬醫院內幾乎和高醫牙科一樣有許多專業的分科，如牙周病、保存科、補綴科

研習時間:1010119~1010217 研習地點:美國 研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine 研習類別:姊妹校交換 一、Lecture與上課心得 周一至周五早上8:00~10:00，我們在B60教室與三年級學生一起上課，課程內容包括口病、矯正、口外、牙體復型、診所管理等，大多數的課程我們都已經上過，上課的方式與我們也非常相似，從右圖可看出老師上課也是用電腦投影片教學，設備甚至沒有我們學校來得先進。 PENN的lecture特色就是簡潔明瞭，提綱挈領，時間掌握準確。每位講師上課都是準時開始，授課時間控制在一到一個小時半之間，課後總會接受學生們的問題，上課中也不時有學生舉手發問，師生互動相當不錯。我們高醫的老師們很用心，往往都在投影片中加入很多臨床案例與圖片，文字內容常常是綜合不同版本教科書的結晶，內容非常札實，不過在時間控制這一塊的確還有進步空間。 在賓大見習的這段時間，lecture是深受我們一行六個人喜愛的，但在PENN學生的眼中lecture太過死板單向化，除了少數科目外，大多數的lecutre出席率很低，低到負責老師甚至要祭出禮物來吸引學生前來上課，右圖就是在一堂牙體復型學lecture中所收到的單顎牙齒美白組。 不同於我們學校課堂上的螢幕錄影，這裡的lecture大多是不能錄影或照相的，錄音也須經過老師的同意，主負責老師通常會在學期一開始便把所有課程的投影片上傳到一個名為“Blackboard黑板＂的學生系統，這裡來上課的學生都會自備電腦一邊上課一邊在下載下來的電子檔中打筆記。 很高興能來到世界第一流學府並在未繳交任何學費的情況下與當地學生一起上課，lecture的講師不泛世界上各領域中的大師、教科書作者等，每位演講者總能以引人入勝的方式講授教學內容，讓我在以上過大多數課程的情況下，又有更進一步的了解。我們高醫的設備與老師備課的程度事實上是完全不輸給PENN的，上課方式、seminar分組討論甚至是考試方式都非常相像，學生認真的程度我想也不會輸給PENN的學生，這點是非常值得我們感到驕傲的，更期待高醫未來在學生與老師的共同努力下持續進步！ 二、診間見習心得 整體而言，美國的牙科治療方式與台灣大致相同，因此若見習時只看這些難免感到無聊並且容易以在PENN看

研習時間:1010119~1010217 研習地點:美國 研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine 研習類別:姊妹校交換 一、賓州大學(牙醫學院)簡介 名列美東著名大學聯盟－常春藤聯盟之一的賓州大學，是一所超過250年的歷史名校，同時也是私立、宗教自由的學術機構。於1765年創設全美第一所醫學學校，牙醫學系則創立始於1878年。不論在學術成就，或硬體上的設備資源都是世界大學名列前茅的。這個寒假很榮幸有機會能接受這世界指標性學府的洗禮，大開眼界。 二、上課情形 參訪期間，賓大方面給了我們很好的安排。早上八點至十點與三年級學生一同上課，內容為我們比較熟悉的牙體復形，口腔外科，牙科藥理學，矯正，內容偏重臨床實務和學理的印證，此外他們也非常注重學生往後的發展，常邀請在外開業或有管理學識背景的校友來演講，提供了如何經營管理、溝通技巧、醫療保險，也開門見山的傳授累積財富的方法。這邊老師上課都非常清楚，教材精簡扼要，學生與老師間互動頻繁，來上課的學生大多非常專心，安靜聽講，較常以電腦打筆記做記錄。 三、見習概況 賓大的Robert schattner center分為以下幾個部門: Medical Complex Center，Admission & Emergency，Main Clinic ，Paletz Clinic，Oral Surgery，Orthodontics Clinic，Periodontics Clinic，Endodontics Clinic，Pedodontics Clinic，Dental Care Center共十個部門，我們每天上完課後，從早上十點至下午五點被安排至不同clinic見習，因Main Clinic賓大學生人數較多及環境較狹窄因素，即沒有到此見習。以下對於我去過的部門做介紹 ~Admission & Emergency 這是一個接初診病患的部門，大多是三或四年級學生先對病患作一系列從頭到腳詳細的問診與檢查，同時對病患的medical history也做了仔細的探詢，接下來口內外檢查紀錄，接著與指導老師討論病情，指導老師再帶著學生補充不足處對病患進行問診與檢查，制定治療計畫和一情形照會其內科醫師。我認為在這裡可以為病人確實做好完整的初步診察，做最適當

研習時間:1010221~101224 研習地點:新加坡 研習名稱:第15屆亞洲護理學者會議 研習類別:國際會議(發表論文-Poster) 一、參加會議經過 此次有機會參加於新加坡舉辦的2012年第15屆的亞洲護理學者會議，會議內容涵蓋了專家的演講，口頭報告論文發表，及論文海報展示。與會的學者及學生們，來自於世界各地，如:台灣，美國，英國，加拿大，澳洲，香港，新加坡，中國大陸，菲律賓，馬來西亞，泰國，韓國，日本等。此次，班上就有5位同學論文幸運被大會接受而參與此次的國際會議。我們藉由大會提供的網站，來預訂飯店。另外，委託旅行社代為訂購機票，為了省錢，所以決定於香港轉機再飛新加坡。由於是第一次至新加坡，所以，除了準備論文海報及名片的印製以外，接著的行前的功課，就是針對新加坡的風俗民情，天氣，語言的溝通，食物等方面上網搜尋及了解。 出國當天，因需要轉機的關係，所以，天還沒亮，還下著雨，就坐車至高雄機場搭早班8:00的飛機，開始為期4天的旅程。雖然，新加坡與台灣距離才4個多小時，但我們一行人卻因轉機的緣故，直到下午3點多才抵達新加坡。新加坡一年四季，據說都是夏天，鮮少下雨，天氣微悶熱，那天竟也下起雨來，真是天意（天氣涼爽許多）!新加坡真是個多國文化的國家，連計程車司機，都說英文。會議開始的第一天，我們陸續有人至會場貼論文海報，很開心看到台灣護理學會黃璉華理事長，成大陳彰惠教授及各國的學者及學生。此次台灣護理界多達85人參加此亞太會議。除了我們高醫的學生有來報告外，台大，成大，北醫，義大及輔英等學校也都來共襄盛舉，另外，奇美醫院，三總醫院及台北榮總醫院的護理人員皆有前來參與。 這一次因為在新加坡，所以大多是華人感覺很親近。我們彼此交換了名片，藉此更了解對方，也方便日後在學術上互相交流。會議開始的第二天，我們除了張貼論文海報以外，我們也找了一些自己比較有興趣或是與未來研究相關的方法學去聽聽別人的演講: Cancer/Critical care, Chronic Disease Management, Elderly Care, Research & Theory Development, Women’s Health, Chronic Disease Management, Elderly care, Health Services Resear