醫學系六年級陳昱璁哈佛見習交換心得
研習時間:2011/01/31~2011/02/28 研習地點:美國哈佛大學 活動名稱:哈佛見習交換 研習類別:姐妹校交換 醫院生活 我去的是MGH的Neurosurgery,運氣不錯是我的第四志願,因為在高醫沒有機會去到腦外,所以才將他填前面。MGH成立於1811年,是哈佛最大也是排名第一的教學醫院,2010-2011為全美Best Hospital第三名,研究經費相當豐富,Neurosurgery也是全美第三名。能來到這,又適逢MGH院慶200周年相當榮幸。MGH除了他是小麻的出版醫院,聞名世界的就是他是世界上第一例使用ether作麻藥幫病人動手術,從此病人們動手術時不必在清醒著忍受疼痛。當時的手術房ether dome,有點像個小圓形劇場,現在則是醫院各科舉辦Grand Round Meeting的地方,常會請些外賓來演講,有機會一定要去參觀。 第一天上班要先去註冊部門辦理識別證,之後再去找科秘,她跟我簡單介紹醫院環境,並也幫我orientation。之後還要去參加MGH OR的orientation,有點類似高醫外科的職前訓,介紹手術房以及刷手教學,這邊刷手比高醫多一道手續就是刷手前要先把每隻手指頭的指甲刮一便,避免指甲縫的污垢汙染。 這裡神外分成四個teams:East, West, South & North,各司不同領域。West負責spinal disease和tumor;South負責brain vascular disease;North負責trauma。所以我的course就是一個禮拜換一個team,這樣好處是可以每個team都跟到,缺點是才剛熟悉某個team的主題也跟team裡面的R和intern熟起來就要馬上換下個team了。美國這裡的制度跟台灣有點不一樣,VS主要負責開刀、門診和研究,沒有刀或門診就忙著專心做研究,畢竟MGH是全美研究經費最高之一的醫院,病房則是由R來負責,VS幾乎不會出現在病房,病房的責任也分得很細,例如一個trauma病人又有ICH,會同時由South和North同時照護,有renal或pulmonary的問題又會有不同的team來照料,所以別科的病人有neuro方面的問題也會需要neurosurgery team每天去查房,不像台灣的教學醫院的VS需要身兼教學、研究、門診、病房和開刀於一身。 簡述一下我每天的...