高雄醫學大學學生出國研習心得分享

研習時間： 2012/08 /29~2012/09/09 研習地點：馬來西亞 Malacca 活動名稱：仁愛醫院見習 研習類別：海外實習 2012.9.3-Day1 今天早上是第一天到醫院去，早上八點半首先先到仁愛醫院的人事部去報到，稍微填了一些手續表格以後便拿到供這幾天見習打卡用的 ID 卡，手上也拿到了一份該院一般員初來報到會拿到的導覽手冊，除了有一些醫院簡介以外，其中也附錄了一些員工義務 / 保障和新進員工訓練的進行方式。當然，這些對我來說也是參考用而已，不過讀過以後，也稍稍見識到了員工訓練在工作場所的重要性。接下來，我跟到了中央藥局見到了藥劑部主任 Mr.Anas ，在他輸入 ID 卡資料的同時也順便對我做了一個小小的面試，已經好一段時間沒用的英文說得有點緊張，不過我想勉強 ok 吧，漸入佳境中。接下來 Mr.Anas 也帶著我逛了院內的各個藥劑部門，後來因為有事要忙就先遞了一大本中央藥局的 SOP 讓我先看。整整 200 頁的 SOP 大概花了兩個小時看完，雖然我了解現實中的作業並不太可能 100% 依據 SOP ，但仍然很驚訝這家醫院的標準作業程序已經明訂到了這麼清楚的程度，看完以後已經可以大致了解整個醫院藥劑部的工作分配以及中央藥局的日常作業涵蓋那些範圍，只是一些特定名詞相關的篇章以及細節因為暫時沒有人可以請問而需要預先保留，之後有機會再探個究竟。 不過總的來說，其實在我來仁愛醫院以前準備好想要了解的知識部份，在 SOP 中其實大概都已經說明了一半，感覺蠻好的。時間大約 11 點，由於主任還沒回來，於是開始在中央藥局的調劑部遊走（其實也不大），和正在上班的各個藥局人員問候了一下，他們也就在工作之餘向我解釋了各個調劑台擺放的藥物種類、標籤等等，之後也就由我自行到處看看。如果有疑問就要自己爭取機會趁他們經過或者一絲閒空時就提問。到了中午，因為藥局裡也沒有指定誰來安排我的見習行程（因為學校也沒有之前人可參考～），所以第一天的我到了十二點午休也沒有特別休息下來（因為中央藥局總要有人上班，不會一次全體休息，所以一般上同事間也習慣了每人不同的休息時間），到了大概一點，就知道了往後就自己抓一個小時休息時間就對了，然後就到外面的麵包坊買了一個麵包隨便當午餐了～回來以後就繼續在藥局裡找自己的學習對象，觀察他們在做些什麼，適時提

研習時間： 1010902~1010909 研習地點：泰國 Bangkok 活動名稱：   醫學系 AMSA 之 AMSEP 研習類別：研習交換 　　 　　AMSEP 的全名是 Asian Medical Students' Exchange Program( 亞洲醫學生交換的計畫 ) ，是 AMSA( 亞洲醫學生組織 ) 底下的國際交流活動，今年台灣和泰國互有推派交換代表往來。 　　為期八天的活動，包含了學術機關和醫院的參訪、文化交流，以及觀光行程等等，而每天會由不同學校的醫學生負責接待，分別是 Chulalongkorn 、 Mahidol( 醫學系分別屬於四間醫院 ) 、 Thammasat 和 Rangsit University 。參訪的部分首先來到了紅十字會設於泰國的國立血液中心，窺探機構設立的歷史與捐血的整個流程，參訪了捐血室、檢驗室、配送室等單位，瞭解到後續的標記、分離、檢驗、儲存和配送的其實是相當繁複的，層層不馬虎把關的目的就在於力求正確且有保障地將捐血人的善意送到受血人。隨後參觀血液中心附設的蛇農場，見識到千奇百怪的蛇種，而在取蛇毒液表演秀之後，表演的講者親自為我們講解整個展覽館，涵蓋了蛇的演化、骨架、種系和生殖，臨行前更傾訴了他當初手掌慘遭眼鏡蛇毒牙侵襲的慘痛過程。 　　接著是 Siriraj 醫院，我們先是參觀了關於海嘯 ( 對於東南亞國家而言，海嘯是個影響相當大的自然災害之一 ) 、醫院歷史已來處理過的嚴重意外 ( 如：槍傷、械鬥刀傷、輪胎輾壓、被船錨削過大半的腦部等 ) ，以及畸形胎兒 ( 連體嬰、腸道外露等罕見先天性疾病 ) 的博物館，怵目驚心的真時照片相當懾人，不過也讓我了解到生命的可貴。再來我們於換裝後進到了手術室區域，參觀了內部的各項硬體設施、手術準備室、恢復室與各類型的手術室，還親眼看到了兩台分別正在開前列腺癌與膀胱癌的刀，而執刀主治醫師甚至允許我們進去參觀，更幽默風趣的機會教育我們切除腫瘤的方式與螢幕上出現的是人體是哪個身體部位，讓我們幾個小毛頭大大開了眼界一番。 　　 　　而非學術性的部分，我們幾乎走訪過曼谷周邊所有的景點，包括了古代泰國皇室的花園 Flower Garden 、暹羅歷史博物館 Museum Siam ，以及不計其數的購物商場，如 Si

研習時間：1010731~1010902 研習地點：奧地利 Vienna 活動名稱：IFMSA SCORE 研習類別：研習交換         2012 的夏天，我來到了維也納醫科大學(舊:維也納大學醫學院)，這是一個世界頂級知名的醫學院，佛洛伊德等著名的醫學家接畢業於此，而他也是現今德語地區最大的醫科大學，加上又有附屬的allegemeines krankenhus (英文：Vienna general hospital)，此醫院為全歐洲最大的醫院，不論是研究、教學、臨床水準皆是世界一流。         我很高興能在維也納醫科大學的解剖學科實驗室裡，跟著W.J.Weninger MD,PhD 一起學習，學會使用軟體將一張張的指尖切片圖中的動脈血管重建成一個3D的立體影像，主要藉由這個經驗我可以一覽究竟血管吻合的走向，平常也是有paper reading，教授會不吝惜地指導，平常偶爾也會跟著研究助理一起採集新鮮的指尖檢體，雖然我已經經過大體課程的洗禮，但是看到才剛過世2~3天的老師還是非常的具有震撼力，這讓我再一次地回想起生老病死，醫學倫理道德的問題。         在學校，醫院來回穿梭，也深入了去了解當地學生，以及工作中的醫師的生活，令我驚訝的是，維也納醫師的薪水在我們台灣人的看法中並不算多，第一年住院醫師一個月扣掉50%的稅金保險等後只剩下大約1500歐元的薪水，如果有值班一個晚上可以再多得160歐元的台幣，可是每個住院醫師都打從心裡覺得這樣的薪水跟生活非常好，他們生活得很快樂，並且我也問了他們的學生，對比於台灣許多人是因為家長期望，經濟考量才進醫學院，維也納醫科大學的學生覺得這種現象很不可思議，在維也納，一班大概只有不到1/4的人是經濟考量，其他人都是為了興趣和學習而進入醫學院，而且至始至終。         我也很好奇在這樣一個藝術之都中，醫科大學中的通識教育和倫理教學是怎樣進行，但是我跟他們的醫師解釋很多次，他們就是聽不懂這些名詞的意義，後來我知道，這個城市將許多教條，倫理，訓誡都融入了他們數百年來身為藝術之都自豪的維也納式生活之中了…. 醫生自然而然會用專業自信但謙虛尊重的口吻和病人解釋病情，病人也會確實遵照醫囑，並按時寫下用藥紀錄，身體變化跟醫師討論病情，這樣的醫病關係，不是在課堂上教幾堂醫學倫理素養就可以

研習時間：1010820~1010826 研習地點：羅馬尼亞 活動名稱：The 59th IADS&YDW Annual World Dental Congress 研習類別：學生聯盟組織會議        作家亨利‧米勒嘗有言：「旅行的目的地，並不是一個地點，而是看待事務的新方是。」以這句話覽括、總結今年暑假參加IADS的所學和心得真是再適合不過了！        IADS是全球牙醫學生和年輕牙醫師相聚，互相交換擷取知識的年度大會，台灣很有幸的在四年前得以再次進入這個全球性的組織，今年的與會國來自全世界，尤以歐陸國家參加最為踴躍，從出發前看著各國名單，始發現台灣幾乎是亞洲唯一的參加國，想著可能遇到的語言障礙、歧視排擠等…….極為擔心，但這樣忐忑不安的心情在pre congress初遇見其他與會成員後，即刻煙消雲散，他們都以一百二十分的熱情迎接我們，每個問候、擁抱都溫暖得不得了，先前擔心得排擠歧視不旦沒有發生，反而以更多的關注和照顧來幫助我們這遠道而來的少數人們，而語言溝通也未遇到大障礙，他們雖然主流語言也盡非英語，但他們國家國內幾乎也都能以英語溝通，甚至以英語授課，所以大部分的人英文還是非常流利，但當他們得知我們顯少使用英文，便非常友善的在說話時都放慢速度，甚至會加上肢體語言幫助我們更了解他們所言，一切的一切都非常感激，點滴在心，始相信四海之內皆兄弟，此話所言及是。        在與國外學生交流後，我們了解了更多關於各國的文化和特別，沙烏地阿拉伯人他們男女關係的交往是非常嚴謹的，男女是不能同桌吃飯，更沒有所謂的男女朋友，只能經過對方父母同意後，男方到女方家中聊天，慢慢認識，且儘管一個男生是可以娶四個妻子，但他們都非常篤定的告訴我們，對他們來說一生的伴侶真的只會有一個，伊朗的人們告訴我們美伊複雜關係的緣起和現在的處境，羅馬尼亞人告訴我們歐債危機，以及現今他們國家所面臨的政治罷免，突尼西亞人談起他們的歷史，才知道他們的民主是在近年來經過人民自己努力爭取，才能享有投票的碩果，一切的一切所學真得更甚書本，聽著他們的故事除了驚訝之外更得到許多寶貴的知識，我一直相信出外很重要不該僅是到旅遊景點勝地，去見識宏觀美景，去驚訝感嘆那些宏偉，而是在當地透過交談，認識當地的歷史、人文等等…….，我們這次很有幸可以遇見來自各個不同地方的人們，

研習時間：2012/08/15~2012/09/02 研習地點：羅馬尼亞 活動名稱：The 59th IADS&YDW Annual World Dental Congress 研習類別：學生聯盟組織會議 行前準備 有了去年參加2011APDSA的美好經驗，今年在羅馬尼亞的IADS便讓人心動不已，雖然是在東歐，雖然是在一個台灣找不太到有關當地資訊的地方，但是抱持著年輕就該勇敢嘗試的心態，我們高醫成了台灣代表的最多數。 由於是在歐洲，所以一開始機票是最棘手的事情，要考慮在哪裡轉機，往返的日期，好在有台灣NEO黃廷暉的幫忙，這些大小事都拜託他順利的完成了。而前往歐洲，須要考慮的是歐盟需不需要簽證的問題，而羅馬尼亞雖然不是歐盟的成員，但不用辦理簽證，上網查詢了還是有點擔心，我們還因此多準備了羅馬尼亞文的免簽證明文件。 除了擔心語言不通，還有考慮到天氣，當地的天氣跟台灣的溫度差不多，但由於是地中海型的氣候，所以在夏天的時候很乾燥。 我們幾個高醫的同班同學跟陽明牙科還有北醫牙科的同學，也有在Facebook上建立一個社團，以便先熟悉彼此，還有事前相關的連絡事項。 IADS會期 Opening ceremony 在開幕儀式的晚上，我們一行人到了一家溫馨的小餐館，它是露天的，我們在室外用餐，要參加congress都要準備好要一直處於一種很亢奮的狀態，雖然有時候會覺得自己的英文很不流利，想到的話都講不出一句順暢完整的句子，可是只要充滿熱誠的笑容還有誠意就可以跨出第一步。 在桌面上的國旗中看見中華民國真的有一種說不上的感動。 大家的第一次見面交流著彼此的文化，我們頭上戴的是羅馬尼亞的傳統小帽子。 Lecture 本屆的IADS是跟YDW一起合辦，而YDW（Young dentist worldwide）是一群來自世界各地的年輕牙醫師還有很多人還在做研究，他們也提供最好的師資來為未來的牙醫師們上課。課程的內容非常廣泛，從大家關心的2020年的全球醫療目標，到植牙還有TMJ Disorder都有，有一種離世界很近的感覺，其實台灣的醫療水準真的走在很前面，而有一個老師在全球醫療目標的時候也提出了三個問題，問題直逼在場每一個人的良心，我們希望全世界的人能健康，但如果我們身為一個牙醫師只是為了名利的話，這個目

研習時間：2012/08/15~2012/09/02 研習地點：羅馬尼亞 活動名稱：The 59th IADS&YDW Annual World Dental Congress 研習類別： 學生聯盟組織會議        歐洲，對我而言一直是個夢想中的國家，常常在電視裡看到當地的風景、文化、或是美食，常常告訴自己以後一定要賺很多錢帶著爸媽一起去。意外的在一次說明會中認識了IADS，除了想要踏上歐洲這塊土地，還想出去看看其他國家的牙醫系學生過著甚麼樣的生活，學著甚麼樣的新技術，增加自己的視野，看看世界。        坐飛機的記憶一直停留在小時候，這是第一次自己長大沒有跟家人一起坐飛機。在入關的時候，自己扛著很大的行李箱，想到要離鄉背井半個月，覺得超捨不得。抵達荷蘭轉機，再到羅馬尼亞首都－布加勒斯特，總共花了19個小時，來到東歐，這個做夢也沒想過的國度。羅馬尼亞的上空是黃色的，有點親切，又有點未知。        在開始研習的前一天抵達，同行的人除了高醫牙醫系的兩個女生還有兩個陽明大學牙醫系及一個北醫牙醫系的。一行人開始熟悉羅馬尼亞的地鐵、人群、以及當地的文化。Congress的第一天，我們上了有關牙科材料學、牙科根管治療的步驟等等課程，都是由國外的牙醫系學生或是牙醫師來為我們講解這些課程，全程英文的上課不只是場演講，也見識到的外國人毫不保留的一問一答。歐盟體系的牙醫系只要念五年，而且他們從大五開始就在實習，實際跟病人互動，自己嘗試。中間的coffee break時間由我們自己和外國人交流，用英文溝通學習葡萄的語言，還有非洲人拼命解釋他們國家跟一般國家一樣不是只有動物和沙漠，義大利人很活潑開朗在路邊就可以開始唱歌跳舞，羅馬尼亞人都很友善，很關心我們台灣人的狀況，德國人依舊很愛自己的國家，很自傲的只喜歡柏林音樂。接觸不同國家的習性，然後再回到原點發現我們共同是屬於牙醫系，有世界一家親的感覺。        台灣(Taiwan)很小又很遙遠，小到很多國家誤以為我們是泰國(Tailand)，幸好我們一行人都很喜歡熱情的介紹台灣，讓很多外國人看到我們都學會說''你好~''。        Congress的第二天晚上是文化交流的時間，歐洲人最喜歡的交流型式就是喝酒，所以各個國家都準備了自己最愛的烈

研習時間：2012/08/15~2012/08/19 研習地點：中國 香港 活動名稱：2012兩岸四地傑出社工學生交流研討會(高雄市社會工作人員協會) 研習類別：研習交換         首先，就是在事前準備的部分心得。行前會的部分其實大家都花了很多的心思在了解”家加正能量”這一項主題，去揣摩香港方面會如何定義這一項主題的意思，並且開了很多次行前會來讓來加強報告的明確性，以確保能有更多的資料能使用，但其實在這一方面我必須得承認我真比較無法參與完整性的討論，除了本身對該領域還不成熟，並且在論文方面都無法提出更具體明確的表達方式，常常有點含糊帶過，這一點是假使我明年參與交流會，真的需要大大改進的部分。        再者，就是針對於香港福利機構的參訪心得。我所參觀的是香港心家園協會以及東華三院-天水圍綜合服務中心，兩個機構剛剛好一個是綜合型的服務一個是單一群體的服務機構。和台灣相形比較之下，會發現香港的機構都是先透過銃和的服務中心先接案，若真的無法處理才會轉介給專一的機構，我想這再是跟台灣很不一樣的地方。而且在香港很多時候都是由政府交付經費於各個機構使用，機構通常可以掌握住相當多的資源可以運用，當然有必要時也會透過和企業以及其他民間組織的合作來達到公益的小過，如：東華三院的BiciLine方案，雖然在簡報時聽起來很像是一種工商活動，但其實東華三院也是透過這些活動來帶起添水圍的青年失業率問題，以及貧困家庭的補助問題；另外，新家園協會雖然會透過綜合型服務機構的轉介得到，但其實本身也會主動去接洽個案，這一點很值得學習。整體來說，台灣的發展感覺好像剛好跟香港相反，台灣從單一拓展成多元綜合，香港卻是綜合之下才有較專精的專門機構，也許香港多元服務中心的模式是台灣可以作為考慮的，我相信香港在這一領域上面是有較多可以作為參考的依據。當然香港也推廣了相當多不同的措施，以桌遊來幫助個案和家庭改善關係，雖然台灣也有但我卻覺得不夠推廣，還有其他夥伴去的服務機構感覺也都有和台灣很不一樣的處遇模式。         最後，針對匯報的部分。我覺得澳門的博弈算是一個滿好的報告，結合了當地的特色去結合於家庭之中，並點出了澳門的家庭社會工作現況以及該如何去改進他們家庭中的問題，但對於正能量的部分就真的需要再進一步說明了，或者是我聽不清楚他們的正能量部分；對於內地匯報感

研習時間：2012/08/25~2012/09/10 研習地點：中國 北京 活動名稱：第9屆IUPAC化學生物學國際研討會暨第8屆世界華人藥化研討會 研習類別：國際會議(發表論文-Poster)         本次參加世界華人藥物化學研討會讓我受益良多，研討會中看到來自各地的研究人員發表了藥物化學各領域之研究，內容包含許多藥物設計及新方法；天然產物與藥物的發現；藥物合成新方法；化學基因組學等等。而且在這次研討會中大會邀請了許多在藥物化學界有傑出成就的學者來演講，俗話說：「台上十分鐘台下十年功」，有幸聽到他們的研究，在短短時間中開拓了我的視野，特別是聽到諾貝爾化學獎得主Professor Ada E. Yonath的演講，讓我興奮萬分，諾貝爾得主在面前演說真的是很棒的經驗；化學界的領域很廣闊，她的演說對我而言有點難理解，但是從她的身上我可以看到身為一個研究人的精神，Professor Ada E. Yonath所演講的Can structures lead to improved antibiotics?　雖然我只聽懂一小部分，但是感覺到她是一位熱愛研究，充滿熱情的女性，讓我十分的欣賞，作為一個研究生，我想把她當作一位學習的榜樣。除此之外，也聽到來自台灣大學的楊泮池教授演講，內容是肺癌的治療還有其他未來需要解決的目標，肺癌在亞洲地區很常見，致死率也高，透過這次演讓我對肺癌治療上有了新的見識。接著還有許多未來自四面八方的研究人員，在本次研討會中進行口頭發表，聆聽這些學者們的研究內容，讓我在短時間內增長很多見聞，聽到很多化學界裡不同領域的知識，很多新的發展和研究發方法，也讓我體會自己要學的還有很多，也還有很大的努力空間。         本次的研討會中，我自己也有透過張貼海報發表研究所一年來的成果，題目是Chemical constituents and biological activities from the root of Myrica adenophora Hance.　介紹自己所分離的化合物和藥理活性。經過這次研討會的發表，期許自己在未來可以有更多的研究成果，向這些日子所看的研究前輩沒學習，讓自己更好。         難得來到北京，會後我們有參加北京的旅遊，這裡真的是一個充滿歷史的城市，讓我感受到明清時代的興盛與衰退，