醫學院學士後醫學系 徐展鵬 教育部學海築夢計畫
研習期間：980718~980818
研習學生：醫學院 學士後醫學系 徐展鵬
研習地點：姊妹校波蘭 波茲南大學
研習類別：教育部 學海築夢
自從去年聽到學長姐們分享前往波蘭波茲南大學交換學生的經驗，我就非常期待有一天自己也能有機會出國，學習用不同的語言來學習醫學科學，體驗不同的文化背景下的人是如何來思考與討論醫學問題，同時也增加自己的國際視野。在今年的二月終於等到了這個機會，教育部提供「學海築夢」計畫獎助全國的大學生，前往國外大學院校進行專業的學習與實習。於是我們開始著手寫申請計畫書，再次選定波蘭波茲南大學，做為我們的交換學校，原因是波茲南大學不僅是高醫的姐妹校；另外對於使用英語教學的醫學課程也有很豐富的經驗。經過師長們與學長姐們的指導，大家通力合作，多方的收集資料、多次的修改計畫書，終於在今年的三月順利的將申請計畫書送出，並於今年的六月初得知這項計畫已經順利的通過教育部的審查，我們除了非常開心之外，也開始緊鑼密鼓的準備出國研習。
這次波茲南大學參考了我們的課表，用心安排了四種基礎課程，分別是微生物學、病生理學、組織學與生物化學，希望我們能有很多的收穫。微生物學主要是由Andrzej Szkaradkiewicz 博士、Izabela Chudzicka-Strugała博士和Tomasz Karpiński醫師。Izabela老師上課的內容最讓我感到收穫最多。Izabela老師於今年的三月就曾來高醫教授我們細菌學與病毒學，這次準備了更多詳細的課程內容，包括對於腸屬細菌、肝炎病毒、微生物診斷學都有深入的講解；而在實驗室的部分，Izabela老師為每人準備一套的實驗器材，親自示範多種不同細菌檢驗的染色方法，以及培養不同種類細菌的技術。除此之外，老師教導我們操作ELISA的技術，診斷不同的病原體。Izabela老師的用心讓我們一行人都感到非常感謝。Andrzej Szkaradkiewicz 博士主要教授發現病原體的歷史，Tomasz Karpiński醫師主要教授愛滋病病毒和病毒學診斷，他們對於教學的熱忱都值得我們學習。
第二門課程為Pathophysiology，「病生理學」，這是台灣的醫學系沒有的科目，他是一門包含生理與病理的學門，為了要讓生理現象與病理機制有更良好的連結而獨立的一門學科，這一次波茲南大學安排這樣的課程，目的也讓我們觀摩不同的學門如何來做溝通。這門課一共安排了四位老師：Andrzej Bręborowicz老師、Arkadiusz Styszyński老師、Janusz Witowski老師、Katarzyna Wieczorowska-Tobis老師。Andrzej Bręborowicz老師教導的是水分子和酸鹼離子在體內的平衡問題，當水分子和離子們平衡出現了問題，體內的許多機轉變會發生病變，老師從簡單擴散作用開始談起，理想的擴散作用模型和非理想的擴散作用模型，雖然其中的道理容易理解，不過他們卻是構成腎臟對於體內水平衡的重要機制，因此老師上課時要我們一起和他動腦筋，思考不同的溶質分子膜型對於體液調節的影響為何，相當活潑的上課方式。Arkadiusz Styszyński老師談的主題為內分泌系統的病生理學，老師是個非常風趣幽默的人，不過上課方式又相當嚴謹，他先介紹了全身的內分泌系統如何運作與恆定，接著再講述不同的腺體出現問題時會產生病理現象。由於這一部分在我們的Block教學尚未學到，不過在老師用心認真的指導下，我們對於內分泌系統的病生理有了一個初步的輪廓。
Janusz Witowski老師是一位有著標準英國腔的紳士，他所教導的心血管系統病生理學，讓我們大家是一致的推薦！從頭到尾Witowski老師只用了一隻的白板筆，就清楚的講解了心臟衰竭的機轉，老師透過互動、提問題的方式讓大家全神貫注在各種因素之間的連結，或許我們原來對於不同的心臟疾病都有很深入的了解，但是我們從來沒有仔細地考慮過他們之間的相關性和因果性。不過就在短短的幾個小時的課程裡，Witowski老師將它們一一的做了清楚的連結，他認為教科書本來就是給學生自己回家讀的，他只是做一個概念性的介紹，這樣對於我們自己閱讀教科書會有很大的幫助。如果下次有機會的話，期望能再上到Witowski老師的課。Katarzyna Wieczorowska-Tobis老師教授的呼吸系統的病生理學，同樣也是我們尚未接觸過的領域，不過老師上課非常生動有趣，肢體語言相當豐富，同樣也讓我們非常的推薦！老師先介紹了呼吸系統中不同的參數，再講述不同參數間的關係，接著再談到呼吸衰竭，以及連帶產生的酸性中毒與鹼性中毒，最後以case discussion的方式做一個結尾。雖然在Pathophysiology所學習的課程，多半是沒有學習過的主題，不過這四位老師都用一種深入淺出的上課方式讓我們理解心血管、呼吸、內分泌、泌尿系統的運作機轉，我相信對於將來自己在讀到這一個部分時，會有一個更整體的概念，不會只是片斷的記憶。
第三門課程為組織學，由Karolina Olejniczak、Agnieszka Malińska 、Witold Szaflarski三位老師教授。Olejniczak老師是一位年輕的準博士候選人，她很親切的為我們講解製作組織標本時的程序與技術，並且實際帶著我們操作顯微鏡與滑鼠，在放大的螢幕中，使用雷射光切割已經過石蠟處理的腎絲球標本，看著Olejniczak老師似乎很簡單的就切下一塊標的樣本，等到自己使用的時候，發現沒有那麼的容易，一不小心標本就會損毀，必須要很注意的調整雷射光的強度與位置，才能切下完整的石蠟標本，這是一堂輕鬆又有趣的課程。Malińska則是教我們使用電子顯微鏡，在此之前，我從來都沒有看過電子顯微鏡，這是第一次!發現電子顯微鏡比想像中的小，不過同樣是非常複雜的結構，Malińska老師帶我們看了許多電子顯微鏡下的組織標本，她不時的問我們看到了什麼?覺得這些影像看起來像什麼?因為老師覺得看電子顯微鏡下的標本，必須要有豐富的想像力，才能看得好!而組織學的標本要能夠清楚的指認出其中的結構，也才能在未來看到病理組織切片的時候，辨認出病灶的位置與特性。Szaflarski老師帶我們到一間專門做PCR反應的實驗室，操作一台專門加入酵素的儀器，只要在電腦設定好要加入哪一種類的酵素、數量，不管再多的試管樣本，都可以在短時間內完成，相較於由人工使用滴管操作，速度要快上許多倍，出錯的機率也大幅減低，不過聽說一台機器就要價將近五百多萬台幣!令人驚嘆~在組織學課程的這幾天，見識到波茲南大學對於實驗儀器的重視。
最後一門課程為生物化學，分別由Paweł P. Jagodziński和Adrianna Mostowska兩位老師指導我們，Paweł P. Jagodziński主要是介紹DNA、RNA與蛋白質的結構，雖然是屬於基礎課程，不過剛好也做為一個複習，在這裡我們還遇到了因為SCORE交換而來的國防醫學系學生和葡萄牙的學生，我們一同上課與討論。而本次研習課程的最後一堂課由Adrianna Mostowska老師帶我們做PCR實驗，不同於Szaflarski老師帶我們使用的最先進的儀器，Mostowska老師帶我們從最基礎的實驗步驟做起，這對我來說幫助很大，因為過去沒有實驗室經驗的我，等於是第一次使用抽吸低管，所以剛開始的時候，非常的小心翼翼，擔心因為自己的不熟悉而將滴管弄壞，而我們另外的同學，過去經過生化研究所的訓練，做實驗的細膩與精細就比我要厲害許多。還好Mostowska老師是一個非常nice的老師，她很細心的指導我們每一個人，不斷地提醒我們每一個步驟要注意的事項與原理，使我學習到許多實驗室的寶貴經驗。
所有的課程結束以後，波茲南大學安排我們在校長室進行一個座談會。校長室位在一間像城堡般的建築內，剛開始還迷了路，經過詢問之後才順利找到。校長和副校長非常熱情的招待我們，一一和我們握手歡迎我們的來訪，另外也準備了許多的點心和水果。會談的過程中，校長多次提到這十幾年來國際化之下所造成的醫師流動，許多的波蘭醫師會前往其他的歐洲國家或是美國、加拿大執業，而波茲南大學為了要提升自己在世界上的競爭力，因此開辦了英語教學，希望招收到全世界更多的優秀人才，亞洲學生的努力認真一直是他們想要招收的對象，這讓我想到高醫也有這樣的政策，同樣希望招收到更多國家的優秀學生。校長也知道高醫學士後醫學系是使用英語教學的，因此勉勵我們將來有機會，可以到世界各國行醫。座談會結束後我們和校長及副校長合影留念。
研習學生：醫學院 學士後醫學系 徐展鵬
研習地點：姊妹校波蘭 波茲南大學
研習類別：教育部 學海築夢
自從去年聽到學長姐們分享前往波蘭波茲南大學交換學生的經驗，我就非常期待有一天自己也能有機會出國，學習用不同的語言來學習醫學科學，體驗不同的文化背景下的人是如何來思考與討論醫學問題，同時也增加自己的國際視野。在今年的二月終於等到了這個機會，教育部提供「學海築夢」計畫獎助全國的大學生，前往國外大學院校進行專業的學習與實習。於是我們開始著手寫申請計畫書，再次選定波蘭波茲南大學，做為我們的交換學校，原因是波茲南大學不僅是高醫的姐妹校；另外對於使用英語教學的醫學課程也有很豐富的經驗。經過師長們與學長姐們的指導，大家通力合作，多方的收集資料、多次的修改計畫書，終於在今年的三月順利的將申請計畫書送出，並於今年的六月初得知這項計畫已經順利的通過教育部的審查，我們除了非常開心之外，也開始緊鑼密鼓的準備出國研習。
這次波茲南大學參考了我們的課表，用心安排了四種基礎課程，分別是微生物學、病生理學、組織學與生物化學，希望我們能有很多的收穫。微生物學主要是由Andrzej Szkaradkiewicz 博士、Izabela Chudzicka-Strugała博士和Tomasz Karpiński醫師。Izabela老師上課的內容最讓我感到收穫最多。Izabela老師於今年的三月就曾來高醫教授我們細菌學與病毒學，這次準備了更多詳細的課程內容，包括對於腸屬細菌、肝炎病毒、微生物診斷學都有深入的講解；而在實驗室的部分，Izabela老師為每人準備一套的實驗器材，親自示範多種不同細菌檢驗的染色方法，以及培養不同種類細菌的技術。除此之外，老師教導我們操作ELISA的技術，診斷不同的病原體。Izabela老師的用心讓我們一行人都感到非常感謝。Andrzej Szkaradkiewicz 博士主要教授發現病原體的歷史，Tomasz Karpiński醫師主要教授愛滋病病毒和病毒學診斷，他們對於教學的熱忱都值得我們學習。
第二門課程為Pathophysiology，「病生理學」，這是台灣的醫學系沒有的科目，他是一門包含生理與病理的學門，為了要讓生理現象與病理機制有更良好的連結而獨立的一門學科，這一次波茲南大學安排這樣的課程，目的也讓我們觀摩不同的學門如何來做溝通。這門課一共安排了四位老師：Andrzej Bręborowicz老師、Arkadiusz Styszyński老師、Janusz Witowski老師、Katarzyna Wieczorowska-Tobis老師。Andrzej Bręborowicz老師教導的是水分子和酸鹼離子在體內的平衡問題，當水分子和離子們平衡出現了問題，體內的許多機轉變會發生病變，老師從簡單擴散作用開始談起，理想的擴散作用模型和非理想的擴散作用模型，雖然其中的道理容易理解，不過他們卻是構成腎臟對於體內水平衡的重要機制，因此老師上課時要我們一起和他動腦筋，思考不同的溶質分子膜型對於體液調節的影響為何，相當活潑的上課方式。Arkadiusz Styszyński老師談的主題為內分泌系統的病生理學，老師是個非常風趣幽默的人，不過上課方式又相當嚴謹，他先介紹了全身的內分泌系統如何運作與恆定，接著再講述不同的腺體出現問題時會產生病理現象。由於這一部分在我們的Block教學尚未學到，不過在老師用心認真的指導下，我們對於內分泌系統的病生理有了一個初步的輪廓。
Janusz Witowski老師是一位有著標準英國腔的紳士，他所教導的心血管系統病生理學，讓我們大家是一致的推薦！從頭到尾Witowski老師只用了一隻的白板筆，就清楚的講解了心臟衰竭的機轉，老師透過互動、提問題的方式讓大家全神貫注在各種因素之間的連結，或許我們原來對於不同的心臟疾病都有很深入的了解，但是我們從來沒有仔細地考慮過他們之間的相關性和因果性。不過就在短短的幾個小時的課程裡，Witowski老師將它們一一的做了清楚的連結，他認為教科書本來就是給學生自己回家讀的，他只是做一個概念性的介紹，這樣對於我們自己閱讀教科書會有很大的幫助。如果下次有機會的話，期望能再上到Witowski老師的課。Katarzyna Wieczorowska-Tobis老師教授的呼吸系統的病生理學，同樣也是我們尚未接觸過的領域，不過老師上課非常生動有趣，肢體語言相當豐富，同樣也讓我們非常的推薦！老師先介紹了呼吸系統中不同的參數，再講述不同參數間的關係，接著再談到呼吸衰竭，以及連帶產生的酸性中毒與鹼性中毒，最後以case discussion的方式做一個結尾。雖然在Pathophysiology所學習的課程，多半是沒有學習過的主題，不過這四位老師都用一種深入淺出的上課方式讓我們理解心血管、呼吸、內分泌、泌尿系統的運作機轉，我相信對於將來自己在讀到這一個部分時，會有一個更整體的概念，不會只是片斷的記憶。
第三門課程為組織學，由Karolina Olejniczak、Agnieszka Malińska 、Witold Szaflarski三位老師教授。Olejniczak老師是一位年輕的準博士候選人，她很親切的為我們講解製作組織標本時的程序與技術，並且實際帶著我們操作顯微鏡與滑鼠，在放大的螢幕中，使用雷射光切割已經過石蠟處理的腎絲球標本，看著Olejniczak老師似乎很簡單的就切下一塊標的樣本，等到自己使用的時候，發現沒有那麼的容易，一不小心標本就會損毀，必須要很注意的調整雷射光的強度與位置，才能切下完整的石蠟標本，這是一堂輕鬆又有趣的課程。Malińska則是教我們使用電子顯微鏡，在此之前，我從來都沒有看過電子顯微鏡，這是第一次!發現電子顯微鏡比想像中的小，不過同樣是非常複雜的結構，Malińska老師帶我們看了許多電子顯微鏡下的組織標本，她不時的問我們看到了什麼?覺得這些影像看起來像什麼?因為老師覺得看電子顯微鏡下的標本，必須要有豐富的想像力，才能看得好!而組織學的標本要能夠清楚的指認出其中的結構，也才能在未來看到病理組織切片的時候，辨認出病灶的位置與特性。Szaflarski老師帶我們到一間專門做PCR反應的實驗室，操作一台專門加入酵素的儀器，只要在電腦設定好要加入哪一種類的酵素、數量，不管再多的試管樣本，都可以在短時間內完成，相較於由人工使用滴管操作，速度要快上許多倍，出錯的機率也大幅減低，不過聽說一台機器就要價將近五百多萬台幣!令人驚嘆~在組織學課程的這幾天，見識到波茲南大學對於實驗儀器的重視。
最後一門課程為生物化學，分別由Paweł P. Jagodziński和Adrianna Mostowska兩位老師指導我們，Paweł P. Jagodziński主要是介紹DNA、RNA與蛋白質的結構，雖然是屬於基礎課程，不過剛好也做為一個複習，在這裡我們還遇到了因為SCORE交換而來的國防醫學系學生和葡萄牙的學生，我們一同上課與討論。而本次研習課程的最後一堂課由Adrianna Mostowska老師帶我們做PCR實驗，不同於Szaflarski老師帶我們使用的最先進的儀器，Mostowska老師帶我們從最基礎的實驗步驟做起，這對我來說幫助很大，因為過去沒有實驗室經驗的我，等於是第一次使用抽吸低管，所以剛開始的時候，非常的小心翼翼，擔心因為自己的不熟悉而將滴管弄壞，而我們另外的同學，過去經過生化研究所的訓練，做實驗的細膩與精細就比我要厲害許多。還好Mostowska老師是一個非常nice的老師，她很細心的指導我們每一個人，不斷地提醒我們每一個步驟要注意的事項與原理，使我學習到許多實驗室的寶貴經驗。
所有的課程結束以後，波茲南大學安排我們在校長室進行一個座談會。校長室位在一間像城堡般的建築內，剛開始還迷了路，經過詢問之後才順利找到。校長和副校長非常熱情的招待我們，一一和我們握手歡迎我們的來訪，另外也準備了許多的點心和水果。會談的過程中，校長多次提到這十幾年來國際化之下所造成的醫師流動，許多的波蘭醫師會前往其他的歐洲國家或是美國、加拿大執業，而波茲南大學為了要提升自己在世界上的競爭力，因此開辦了英語教學，希望招收到全世界更多的優秀人才，亞洲學生的努力認真一直是他們想要招收的對象，這讓我想到高醫也有這樣的政策，同樣希望招收到更多國家的優秀學生。校長也知道高醫學士後醫學系是使用英語教學的，因此勉勵我們將來有機會，可以到世界各國行醫。座談會結束後我們和校長及副校長合影留念。
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