後醫系四年級林惠甄出國研習心得分享

研習時間:1010303~1010331

研習地點:韓國首爾

研習名稱:韓國首爾大學

研習類別:姊妹校交換

三月的韓國，已經進入春天了，不過，溫度仍在十度以下，這對住在台灣的我們，確實冷了些，不過還好氣候乾燥、很少下雨。不過，首爾整個城市風貌和台北類似，建築物林立，交通壅塞，要不是全是韓文，還會以為自己身處在台灣呢!
第一天到韓國首爾大學附設醫院見習，R2學長帶我們一一拜會整外的主治醫師們。:Dr. Lee，是建立起整形外科的成人整外主任，是個有點胖胖很風趣的老人家。
他笑了笑問我們說: 「我很好奇為什麼台灣學生會來韓國整外交換，因為我們的醫師會到台灣的林口長庚學技術。」
「是因為你們在韓國有朋友或親人嗎?」
「沒有」
「你們有接受什麼贊助嗎?」「沒有」
「那你們到底為什麼來韓國? 是來旅遊的嗎?」「是」
Dr. Lee爽朗的笑說:「Enjoy your trip!!」

拜訪完主治醫師們後，學長就帶我們到開刀房吃中餐，刀房內有一間小的自助餐，提供韓國家常菜，四菜一湯，價格只要一般用餐的一半，真是平價又美味。阿朱媽知道我們是外國人後，還好奇的問我們從哪裡來的；至此之後只要在餐廳遇到我們，都興奮地問說:「Taiwan?」。
用餐時，剛好遇到整外的intern，跟他聊了聊韓國的醫學制，在韓國要念醫學系，得先念完兩年premed school,才能夠進入為期四年的醫學系，畢業後即當intern，再進入residency。所以當他知道台灣的intership是在畢業前時，，且薪水這麼低的時候，覺得很特別。

~整外學術篇

大部分老師都很親切，很樂意教學，會不時的跟我們講解病人的情況，而且鼓勵我們發問，有時會跟我們分享韓國當紅明星及流行歌曲，或是教我們韓文，看得出他們很以他們的文化自豪。不過由於住院醫師工作繁重，且大部分礙於英文能力有限，除非我們主動提問，否則幾乎完全不理會我們。

我們的行程主要是手術房及門診，由於我們不會說韓文，因此沒有排病房的行程，所以病房內的情況如查房、換藥、醫師和護士的相處及醫師跟病人的互動我們皆沒有觀察及參與。
韓國首爾大學附設醫院的整形外科分為兩個部分，分別是成人與小兒。成人手術項目包含TRAM, facial bone fracture, cosmetic surgeries, soft tissue mass remove, etc，小兒整外手術包含cleft lip and palate , microtia, congenital melanocytic nevus, vascular anomaly, polydactyly, etc.

在門診方面，一個大診間分為三小間，分別為換藥區、病人報到區及看診區。病人找護士報到完後就會被住院醫師分到門診區或換藥區。一位主治醫師的門診至少都有2個R在跟診，主任的診更是有4-5個R在跟，分別幫主任打門診病歷、換藥、殷勤的遞東西、叫病人進入診間，這樣主治就可以專心的看診，不用做瑣碎的事情；這跟台灣的情況很不一樣，台灣醫師要同時做多項事情，使得無法花全部心力在看診，這對病人、對醫師都不是件好事。


~整外刀房篇

在開刀房無菌管控方面，高醫是會先進更衣室，換上手術衣和手術鞋後，才從更醫師進入開刀房；進刀房前鞋子會先採黏塵板，減少手術鞋底的灰塵。但在首爾大學醫院，大家是先直接進開刀房，再走到開刀房內的更衣室，更換手術衣、手術鞋，因此手術鞋會不時踩到外面的灰塵，汙染整間刀房。
另外，在上刀時，若兩人要互換位置，並不是背對背地交錯，而是常常是一人的前胸對著另一人的背後地交換位置，所以無形中無菌區也常常因此被汙染。所以在數年前，醫院將所有刀房內的鋪單都換成拋棄式，以期望能降低高感染率。  

~整外風氣篇

醫院內階級制度重，年輕醫師對比自己年長的醫師很畢恭畢敬(尤其是在成人整外)，看到人要鞠躬。我們到醫院的第一天下午，要在準備開會時，看到成人整外CR手拿著一篇PAPER，當眾很不客氣地打一位junor R的頭好幾下，junior R也很尷尬的低頭讓他打，看到這一幕不禁瞠目結舌。
另外，由於整外只有一個intern，因此幾乎所有打雜的事都是intern做:每天都要在刀房，幫R接電話，然後將內容寫在紙上傳話給R，拿醫師們的顯微眼鏡，推病床，放歌曲，寫手術紀錄，，很少有上刀的機會；並且負責整外所有病房的換藥，因此intern每天幾乎只睡兩個小時，白天在刀房站者待命時常常因為打瞌睡而跌倒。另外有些住院醫師對intern很不友善，有一次intern在刀房用手機而沒有觀看手術的進行，CR下刀時就用腳踹intern，並嚴厲斥責。
然而，在小兒整外，氣氛很和諧、歡樂，跟成人整外完全不同。CR人很和善親切，跟junior R及護士的關係都很不錯；有人犯了小錯，只要立即改正，也就笑一笑過去，不會有辱罵或肢體暴力的情形。
詢問過一位整外的研究生為何小兒及成人整為風氣有如此大的天壤之別的， 他想了想、笑了笑回答說:「應該是醫師的關係吧。」
這不禁讓我想起，一位刀房護士學姐說過:「整形外科在韓國很熱門，只有頂尖的醫師才能進整外，因此進整外的醫師幾乎都是prince and princess，通常個性會比較高傲一些。」

~韓國文化篇

幾乎每個女都化妝，是韓國特別的風氣；多數女生從高中就開始化妝，在首爾大學附設醫院，幾乎每個女性(包括醫學生)都有帶妝，並且幾乎都穿長大衣外套(多是黑色或米色)，黑色跟鞋，不像在台灣的醫院，大家都穿的很隨興，也不太會刻意注重打扮。因此韓國美妝業很發達，是個很適合買保養品及化妝品的國家，且國產的商品都相對較進口的便宜。
韓國觀光做得很不錯，在熱鬧的商圈及景點都會有兩人一組的觀光小天使，提供英文、日文或中文的諮詢；並且還有城市觀光巴士，只要購買一日票，即可當日無限次數搭乘巴士，暢遊該城市所有著名的景點；而地下鐵方面，則有日文、中文、英文的廣播及指標，讓身為外國人的我們感到通行無比順暢。

~總結

若學弟妹問我，韓國首爾大學醫院整形外科值得去嗎? 我