後醫系四年級劉衍怡出國研習心得分享

研習時間:1010223~1010401

研習地點:美國哈佛大學

研習名稱:哈佛見習交換

研習類別:姊妹校交換

這次能有這個難得的機會到哈佛見習，真的是覺得非常幸運。雖然只是短短一個月，但是在這一個月裡所看到，聽到，經歷過的大小事情，都讓我覺得之前為了籌備這個行程一切的煩人瑣事都是值得的！

聽去年到哈佛的學長姐說：那裡的冬天冷的要死，我還特地買了一堆暖暖包帶過去。不過還好，今年的冬天比較mellow，很lucky的能享受一下當地像春天的天氣。這是離開哈佛的前幾天拍的照片，看不出來其實還是三月吧！校園非常的綠，陽光普照的這種天氣就會有許多哈佛的學生在草原上享受陽光。哈佛campus分兩個地方，Harvard Square就包含他們的Law school, Business school等。Massachusetts General Hospital (MGH)就在Harvard Square的附近。而Harvard Medical School以及其他medical相關的科系就在Longwood Medical Area (LMA)，也就是Beth Israel，Brigham and Women’s，Children’s Hospital的所在處。

我這次是被安排到Children’s Hospital, Boston的骨科。先說說我每天基本的行程：

因為住的比較遠（從家裡到醫院大概要花40分鐘），所以每天都要特別早起床，天還沒亮就得出門。　

·        　早上6:30參加晨會

·        　接著，那天是被安排去跟刀的話，就差不多7:30進刀房

·        　不然就是8:15去Clinic跟門診

如果那天是跟刀，吃飯時間不定。可能11點多有機會in between surgeries可以到B1的cafeteria吃午餐。不然就得等到3點多才能吃到飯。這跟高醫外科的情形差不多，所以相信學弟妹們都很熟悉了～

如果那天是跟門診的話，吃飯時間就可以自己拿捏的比較好。趁Attending病人比較少，或是餓到不行的時候，就趕快跟老師說: “I’m hungry”。如果自己不主動開口的話，有時候就會面臨午餐跟晚餐一起吃的慘境。不管是跟刀或是跟門診，下班時間都將近7點。所以回家的時候，天依然是黑的。值班則是在醫院overnight。除了負責幫忙處理病房裡病人的complaints，也要跟著resident到急診看照會病人，幫忙做splint/cast。如果有需要安排急刀的話，就一起刷手上刀。

  

這就是他們所謂的“Ｔ”　(Tube/Train)，就類似台灣的捷運啦，不過幾乎都跑在路面上就是了。他的站牌很多，站于站之間的距離，有些很短，走幾步路就到了。所以可以說是很方便，不過相對的就會比較慢。這就是我每天上下班必經的T stop: Longwood Medical Area。

從T stop走到醫院其實還是有一點距離，大概要10分鐘左右吧，所以時間記得要預留夠喔！

這就是Children’s Hospital, Boston的正大門啦～可以看到附近還有在施工的大樓。

　   　　　

這一整個月下來，說實話，我每天都覺得好累，行程滿滿。不過，或許也就是因為這樣，我也覺得收穫很多，每天都過的好充實。打從第一天跟trauma team，就有機會和大家一起刷手上刀。雖然一剛開始都會很緊張，拉個勾也覺得自己的手好像在發抖，而且也都是被動式的幫忙拉勾，suction，等。然後也常常因為角度的關係，看不到主刀者在做什麼，只能憑空想像，想像不出來的時候，就會開始打瞌睡（這個常發生）。可是後來，經過不知不覺的training當中，我變得就算看不到，也能預測出主刀者下一步會做什麼，會需要些什麼。拉勾，suction,這些渺小卻又重要的工作也已不再是被動式的了。

　

這一次去哈佛最大的感觸／收穫，應該就是之前僅在課堂上聽過較罕見的疾病（例如：Neurofibromatosis），課本上瞄過的symptoms，在哈佛，就像是在讀一本活生生的課本。病人，帶著書上所寫到的clinical presentations，一個個呈現在我眼前。哇，令人太興奮了！

　

在骨科的兩位fellow醫師。我們那天是要準備開一個DDH的刀。而這兩位非常友善以及熱愛教學的醫師們剛剛利用了後面的Hip X-ray還有電腦上google出來的骨盆腔的圖講解給我聽等會上刀需要了解的解剖結構。右上圖：我在骨科第一個禮拜(trauma team)跟的Resident，Dr. Kelly。還好有他的照顧，要不然我在trauma team一定會非常的traumatic。

在CHB這一個月的收穫，不是三言兩語就能說清楚的。要親身經歷過，才會有所感觸。我極力推薦學弟妹們，一定要爭取機會到哈佛看看。不管是高醫或哈佛的interview，只要全力以赴，憑你對醫學的熱誠，相信都能順利通過。申請過程中，要處理的繁雜事務雖然很多，找房子，買機票等等，只要順利到達哈佛以後，想必你們也都會覺得之前的辛苦都是值得的。最後，好好把握在哈佛的時光。因為，一個月，真的很快就過去了。　

另外我要提的是，在一個偶然機會，我第一天在casting room見習時聽到casting technicians之間的對話，“That’s what makes us number one, we don’t mess around here”。當時的情況是：一個受傷的小朋友，對於他即將被放上的cast有許多要求，要搭配兩種顏色啦，還要求技術人員幫他弄出一個好看的pattern。而技術人員不僅非常有耐心的聆聽小朋友的要求，也非常盡力的完成小朋友所要的 “完美cast”。因為在這些casting technicians的眼裡，他們覺得，小朋友都受傷了，要忍痛，又要帶著這個cast生活接下來的幾個月，不如幫助他們 “get something good out it. The least we can do is make the cast bearable!”　也因為這樣，讓我深深的感受到Children’s Hospital, Boston在U.S. News Best Children’s Hospital 2011-12排名第一的原因。而我這次去的骨科，在排行榜中也是排名第一哦。我能有這個機會到這麼頂尖的醫院見習，真是覺得萬分的榮幸！在CHB的這一個月裡，我也領悟到了，排名第一，是一種榮耀，可同時也是一種鼓勵。確實，這一個月的見習，也讓我真正的感受到為什麼人家可以排第一。醫院的設備，一整個team的服務態度及專業精神，都是值得我們學習的。

　　　

　

以上都是在骨科Clinic認識的：左邊是耐心又愛搞笑的casting technicians，右邊的是每天滿臉笑容的reception人員。

　

大老遠的去到美國Boston就一定要去這些地方玩囉！

Museum of Fine Arts； Quincy Market (裡面有很多好吃的美式餐點！包括Clam/Lobster Chowder, Fish & Chips, 美式甜點等。)

Harvard campus (Harvard Square)　

　

Copley station (T stop)出來就可以觀賞到兩間非常古老的教堂。

一樣也是在Copley station附近的Boston Public Library。圖書館是羅馬風建築，內部則具有許多的murals，statues，以及各種展覽物品（每次會不一樣），值得去看見識一下喔！