物理治療學系二年級許祐甄出國研習心得分享

物理治療學系二年級許祐甄出國研習心得分享

研習時間：2012/07/31~2012/08/10

研習地點：馬來西亞

活動名稱：2012海外產業實習

研習類別：海外實習

         

        一到了這個醫療中心，機構裡帶我們的老師發給了我們每人一個名牌，名牌上有我們的名字，從拿到名牌的這一刻開始和未來的十天我們將會與這裡的物理治療師一起生活、學習以及參觀這裡的醫療模式。

         HSC Cheras Specialist center是這個機構的名稱，裡面隸屬了幾個部門，有整脊、美容和物理治療，我們白天就是在他們的物理治療部門參觀見習。這裡的物理治療師幾乎每個都很年輕，大多是二十歲出頭，雖然他們很年輕，但專業能力都很十足，我們的問題幾乎是有問必答，剛好可以彌補一些平常在學校學習的盲點，也加深了我們對這些專業知識的印象。下面這張照片就是HSC的外觀，一樓和二樓是店家，三樓則是HSC。附近有便利商店和餐廳，生活機能很方便，這個地方也離我們住的飯店很近，每天早上只要走個五分鐘就可以到了，每天我們只要在去上班的途中在便利商店買個早餐，就可以直接去HSC了。

        我們一般來說從早上九點上班到下午五點，有時候因為要上課的緣故會比較晚下班，機構為我們每個人安排一位老師，平時老師在看病人的時候我們就跟在旁邊觀摩，但是如果有問題的話要等到老師治療完病人才能問，不然就是問其他治療師，因為一個病人一次的治療時間是半小時，而那半個小時是屬於病人的時間。那邊的制度和台灣有些不同，台灣是復健科醫師診斷完之後開處方，之後交給治療師復健，可能就做做五分鐘的電療然後再做做五分鐘的超音波，然後病人就回家了。而HSC是病人與治療師一對一，病人有完整的療程，所以費用當然較台灣昂貴，半個小時需要台幣850元，如果病人要另外做牽拉或是電療之類的儀器的話，又要另外付費，要價不便宜，中心還設立了一個配套措施，費用可稍微低一些。

        這張照片是治療師正在為我們介紹這個儀器的使用目的與方法。這個儀器叫做power plate，它是用來訓練肌肉的儀器，可以用來加強病人特定部位的肌肉，藉以補償病人一些缺陷或是增加肌力。Power plate可以上下震動，用來訓練正在收縮的肌肉，可能只是做一下子的power plate效果卻相當於登山或跑步幾個小時，是一台能夠省時又有效率的機器，如果想要更快的達到訓練目標，那試試這台power plate是個不錯的選擇。我們一群人有親身體驗過power plate的厲害，就算是那裏的冷氣時常冷到讓人直發抖，站在機器上不用幾分鐘就喘的不能再喘了。而且它能夠調整頻率還有強度，還可以搭配gym ball來做訓練，特別的事可以把要massage的部分肌肉，例如大腿，放在機器上，用gym ball在上面來回給予壓力，有意想不到的感覺。

        這是學長為我們上核心肌群課程的照片，這是在他們的會議廳拍的，外面有一台咖啡機，可以泡可可、白咖啡、拿鐵還有它們的名產”拉茶”等等，每一種都很濃很香很好喝，也可以順便暖暖身子，因為那裏的冷氣真的很強。核心肌群課程主要是介紹有哪些肌肉屬於核心肌群，而核心肌群是一群當肢體要做出動作之前會先收縮穩定身體的肌肉，所以他關係到很多動作，也是與日常生活密不可分的重要肌群。而我在臨床見習的時候，也看到很多治療師給予病人做核心肌群的訓練運動，例如讓病患坐在gym ball上，做hip anterior tilt和posterior tilt，且gym ball不能前後滾動，身體不能傾斜，眼睛直視前方然後縮下巴，就是訓練核心肌群的其中一個運動項目。還有另外一堂課程是學姐為我們上的脊椎側彎，治療脊椎側彎的方法有很多種，其中一種就是開刀，若是嚴重到一個程度例如影響到呼吸功能就必須一定要開刀，當然開不開刀也是看個人意願，有些人側彎至80度仍不願開刀，只要病人不影響它的日常作息，我們仍然要尊重他的選擇。而較輕微的脊椎側彎，雖然到20歲之後脊椎側彎的程度就固定了，但日後還是有一些併發症，所以HSC要做的就是預防這些併發症提早發生，重點擺在預防而不是治療。

        上面兩張圖是學長在為我們介紹HSC裡的儀器，右邊的照片是在偵測脊椎的狀況，脊椎若是側彎，每一節都可以偵測的到，也可以偵測脊椎兩旁肌肉的緊繃程度是否有對稱，最後整理會給個總成績，就是脊椎的好壞標準。而左邊的照片是做一些復健衛教的宣導短片，例如有個地方失火了，如果只是把警鈴打壞是沒有辦法真正解決問題的，而是要把火撲滅，用來比喻當疼痛發生時，只有給予止痛藥是不能真的對症下藥的，而是要找到問題的根本並解決它。

        我們在做核心肌群運動的照片，運動項目有16個STAGE依照病人的能力來做，坐在gym ball上和躺在病床上做運動的差別在於，在gym ball上可以訓練平衡，因為核心肌群也是一群和平衡有關的肌肉。

        這十天真的過得很充實，每天都有不一樣的東西可以學習和吸收，也特別感謝中心的治療師不吝給予我們指教。在上班之餘，下班時間也會帶我們四處走走參觀馬來西亞的民俗風情，還有品嘗那裡的美食，很喜歡這裡的人們，希望下次還有機會能夠再來一次。