牙醫系五年級柳丞翰出國研習心得
研習時間:1010119~1010217
研習地點:美國
研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine
研習類別:姊妹校交換
一、費城和賓州大學
費城（Philadelphia），也常被簡稱為Philly，為美國第六大城，並且是Pensylvania人口最多，面積最大的城市。 在費城Old City進行古都巡禮，敲響獨立自由的Liberty Bell，見證美國獨立宣言與憲法起草的Independence Hall，都讓人緬懷當時如此渴望自由且力爭自由的美國。冬天的費城風特別強勁，尤其在Downtown的高樓效應之下特別凜冽刺骨。行經費成最美的河堤岸道，看到非常著名的Boat Houses，還有參觀了最著名的費城美術館，其建築物之美讓人印象深刻。賓州大學(簡稱 UPenn)為八所長春藤盟校之一，於 2011 年的全美大學排名名列第五，其醫學院排名為全美第三，而牙醫學院的排名也名列全美第三，
在醫學領域的頂尖名校。值得一提的是賓大最有名的華頓商學院(Wharton school)，其排名為美國商學院之首，可見 UPenn 是個多元發展的綜合型大學。UPenn 於 1740 年由 Benjamin Franklin 所創辦，是全美第一所，也是最古老的大學，校園中許多雕像與建築，都令人讚嘆不已。Fisher Library或稱作Arts Library，圖書館裡面的設計宛若置身電影場景般的浪漫不真實，絕對值得一遊。
二、見習過程介紹
Paletz Clinic~在學校見習期間，禮拜一到禮拜五每天早上8:00~10:00是Morning Lecture，與Upenn三年級學生一起上課，之後到下午五點為臨床見習。我們每天照著Upenn幫我們安排的科別前往見習。Paletz Clinic為我最喜歡的Clinic，它是一個全部都是學生在實習的診所，而學生做的每一個步驟都需要經過在當場的Faculty確認簽名過才可以進行下一個步驟。Upenn有很充足的師資和人力資源，因此一個診常常就有兩個醫師以上在指導學生確認其治療方向無誤。我從他們師生間的對話學習到很多臨床上的知識，當地的學生也都很熱情，歡迎我們作提問，雖然學生畢竟是學生，臨床經驗上不那麼充足和熟練，但對於即將進入臨床的我們是很好的比較對象，看到他們上Rubber Dam有時也會上的Clamp突然彈出飛起，這其實都是初學者容易發生的，我想只有靠不斷磨練和臨床經驗的累積，我們才能日益精進。
Dental Care Center~Dental Care Center深受交換學生的喜愛，原因在於能看到當地的主治醫師級的老師在那裏治療病人。這裡也是牙科助理最多的地方，每一個主治醫師旁都有一個牙科助理協助。因為這裡的病人似乎要求也較多，所以有時候並不希望有太多人在旁邊觀看，即便如此大部分醫師以及病人都相當友善，尤其可以問醫師許多問題，他們也都可以給予相當專業的回答。
Medically Complex Clinic~Medically Complex Clinic是專門治療HIV或其他有較複雜系統性疾病的病患。但原以為進入診所會看到更為嚴密的醫療防護措施，但原來他們在治療在防護上並沒有什麼不同。對於HIV的病患，治療前會知道他們的CD4病毒數量，一般來說美國現在HIV病患控制的情形都相當良好，大部分數量都在200以下，因此在治療上其實可視作一般病患。在這裡值得一提的是Dr. Mora。Dr. Mora是在這裡的駐診醫師，他在製作Denture進行final impression時用的方法相當特別，是利用Bee wax軟化後舖在Stock tray然後送入病人口內，此時先壓出病人的ridge大致外形，並做border modeling，可視作以bee wax當作基底的custom tray。之後在custom tray上擠入印模材，在進行一次印模，此時即為final impression，好處是節省了一次約診時間，但chair time會較長。
Admission clinic~Admission clinic是在賓大見習值得一提的，在賓大這裡的病例都是電子化，他們平均一個初診病人光是要回答所有的問題就要花上約半小時的時間，因為問題非常仔細，涵蓋到各個面向的系統疾病。學生問診完之後要請主治醫師來檢查，口外口內都會再詳細檢查一次，等主治醫師詳細看過填寫的病例之後並做修改，這時候才算完成整個初診。一個病患所需要的時間相當長，約一個小時左右，雖然病患有時候對於問題也會稍嫌冗長，但可見賓大對於學生在系統性疾病的紀錄相當重視，值得我們學習。
三、心得
在賓州大學我們遇見了許多給予我們相當多幫助且非常照顧我們的朋友和老師，我們真是感恩點滴在心頭。高醫校友現在在賓大擔任牙髓病學教授的周教授，來自台灣大學在牙髓病學攻讀專科醫師的陳怡安學長，還有當地的四年級學生如Emi Chen、Yuchen Sheng，都讓我們在賓大備感溫暖。值得一提的是在Paletz clinic我們認識了Laura，她是牙科病患，而她與我們的同學在診間相談甚歡，最後甚至提議要帶我們一起去Washington DC。我們一群人秉持人性本善的原則，答應了這場邀約，也因此揭開了我們與Laura以及她弟弟Sam的一場冒險之旅。我們一起去了Washington DC、Atlantic City，最後一天搭飛機前的晚上我們一起共進晚餐。他們姐弟對我們來說無比的意外，無比的驚喜。
研習地點:美國
研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine
研習類別:姊妹校交換
一、費城和賓州大學
費城（Philadelphia），也常被簡稱為Philly，為美國第六大城，並且是Pensylvania人口最多，面積最大的城市。 在費城Old City進行古都巡禮，敲響獨立自由的Liberty Bell，見證美國獨立宣言與憲法起草的Independence Hall，都讓人緬懷當時如此渴望自由且力爭自由的美國。冬天的費城風特別強勁，尤其在Downtown的高樓效應之下特別凜冽刺骨。行經費成最美的河堤岸道，看到非常著名的Boat Houses，還有參觀了最著名的費城美術館，其建築物之美讓人印象深刻。賓州大學(簡稱 UPenn)為八所長春藤盟校之一，於 2011 年的全美大學排名名列第五，其醫學院排名為全美第三，而牙醫學院的排名也名列全美第三，
在醫學領域的頂尖名校。值得一提的是賓大最有名的華頓商學院(Wharton school)，其排名為美國商學院之首，可見 UPenn 是個多元發展的綜合型大學。UPenn 於 1740 年由 Benjamin Franklin 所創辦，是全美第一所，也是最古老的大學，校園中許多雕像與建築，都令人讚嘆不已。Fisher Library或稱作Arts Library，圖書館裡面的設計宛若置身電影場景般的浪漫不真實，絕對值得一遊。
二、見習過程介紹
Paletz Clinic~在學校見習期間，禮拜一到禮拜五每天早上8:00~10:00是Morning Lecture，與Upenn三年級學生一起上課，之後到下午五點為臨床見習。我們每天照著Upenn幫我們安排的科別前往見習。Paletz Clinic為我最喜歡的Clinic，它是一個全部都是學生在實習的診所，而學生做的每一個步驟都需要經過在當場的Faculty確認簽名過才可以進行下一個步驟。Upenn有很充足的師資和人力資源，因此一個診常常就有兩個醫師以上在指導學生確認其治療方向無誤。我從他們師生間的對話學習到很多臨床上的知識，當地的學生也都很熱情，歡迎我們作提問，雖然學生畢竟是學生，臨床經驗上不那麼充足和熟練，但對於即將進入臨床的我們是很好的比較對象，看到他們上Rubber Dam有時也會上的Clamp突然彈出飛起，這其實都是初學者容易發生的，我想只有靠不斷磨練和臨床經驗的累積，我們才能日益精進。
Dental Care Center~Dental Care Center深受交換學生的喜愛，原因在於能看到當地的主治醫師級的老師在那裏治療病人。這裡也是牙科助理最多的地方，每一個主治醫師旁都有一個牙科助理協助。因為這裡的病人似乎要求也較多，所以有時候並不希望有太多人在旁邊觀看，即便如此大部分醫師以及病人都相當友善，尤其可以問醫師許多問題，他們也都可以給予相當專業的回答。
Medically Complex Clinic~Medically Complex Clinic是專門治療HIV或其他有較複雜系統性疾病的病患。但原以為進入診所會看到更為嚴密的醫療防護措施，但原來他們在治療在防護上並沒有什麼不同。對於HIV的病患，治療前會知道他們的CD4病毒數量，一般來說美國現在HIV病患控制的情形都相當良好，大部分數量都在200以下，因此在治療上其實可視作一般病患。在這裡值得一提的是Dr. Mora。Dr. Mora是在這裡的駐診醫師，他在製作Denture進行final impression時用的方法相當特別，是利用Bee wax軟化後舖在Stock tray然後送入病人口內，此時先壓出病人的ridge大致外形，並做border modeling，可視作以bee wax當作基底的custom tray。之後在custom tray上擠入印模材，在進行一次印模，此時即為final impression，好處是節省了一次約診時間，但chair time會較長。
Admission clinic~Admission clinic是在賓大見習值得一提的，在賓大這裡的病例都是電子化，他們平均一個初診病人光是要回答所有的問題就要花上約半小時的時間，因為問題非常仔細，涵蓋到各個面向的系統疾病。學生問診完之後要請主治醫師來檢查，口外口內都會再詳細檢查一次，等主治醫師詳細看過填寫的病例之後並做修改，這時候才算完成整個初診。一個病患所需要的時間相當長，約一個小時左右，雖然病患有時候對於問題也會稍嫌冗長，但可見賓大對於學生在系統性疾病的紀錄相當重視，值得我們學習。
三、心得
在賓州大學我們遇見了許多給予我們相當多幫助且非常照顧我們的朋友和老師，我們真是感恩點滴在心頭。高醫校友現在在賓大擔任牙髓病學教授的周教授，來自台灣大學在牙髓病學攻讀專科醫師的陳怡安學長，還有當地的四年級學生如Emi Chen、Yuchen Sheng，都讓我們在賓大備感溫暖。值得一提的是在Paletz clinic我們認識了Laura，她是牙科病患，而她與我們的同學在診間相談甚歡，最後甚至提議要帶我們一起去Washington DC。我們一群人秉持人性本善的原則，答應了這場邀約，也因此揭開了我們與Laura以及她弟弟Sam的一場冒險之旅。我們一起去了Washington DC、Atlantic City，最後一天搭飛機前的晚上我們一起共進晚餐。他們姐弟對我們來說無比的意外，無比的驚喜。
留言