牙醫系五年級陳家玉出國研習心得

研習時間:1010119~1010217

研習地點:美國

研習名稱:University of Pennsylvania School of Dental Medicine

研習類別:姊妹校交換

一、Lecture與上課心得
周一至周五早上8:00~10:00,我們在B60教室與三年級學生一起上課,課程內容包括口病、矯正、口外、牙體復型、診所管理等,大多數的課程我們都已經上過,上課的方式與我們也非常相似,從右圖可看出老師上課也是用電腦投影片教學,設備甚至沒有我們學校來得先進。
PENN的lecture特色就是簡潔明瞭,提綱挈領,時間掌握準確。每位講師上課都是準時開始,授課時間控制在一到一個小時半之間,課後總會接受學生們的問題,上課中也不時有學生舉手發問,師生互動相當不錯。我們高醫的老師們很用心,往往都在投影片中加入很多臨床案例與圖片,文字內容常常是綜合不同版本教科書的結晶,內容非常札實,不過在時間控制這一塊的確還有進步空間。
在賓大見習的這段時間,lecture是深受我們一行六個人喜愛的,但在PENN學生的眼中lecture太過死板單向化,除了少數科目外,大多數的lecutre出席率很低,低到負責老師甚至要祭出禮物來吸引學生前來上課,右圖就是在一堂牙體復型學lecture中所收到的單顎牙齒美白組。
不同於我們學校課堂上的螢幕錄影,這裡的lecture大多是不能錄影或照相的,錄音也須經過老師的同意,主負責老師通常會在學期一開始便把所有課程的投影片上傳到一個名為“Blackboard黑板"的學生系統,這裡來上課的學生都會自備電腦一邊上課一邊在下載下來的電子檔中打筆記。 很高興能來到世界第一流學府並在未繳交任何學費的情況下與當地學生一起上課,lecture的講師不泛世界上各領域中的大師、教科書作者等,每位演講者總能以引人入勝的方式講授教學內容,讓我在以上過大多數課程的情況下,又有更進一步的了解。我們高醫的設備與老師備課的程度事實上是完全不輸給PENN的,上課方式、seminar分組討論甚至是考試方式都非常相像,學生認真的程度我想也不會輸給PENN的學生,這點是非常值得我們感到驕傲的,更期待高醫未來在學生與老師的共同努力下持續進步!

二、診間見習心得
整體而言,美國的牙科治療方式與台灣大致相同,因此若見習時只看這些難免感到無聊並且容易以在PENN看到的一切套用在整個美國。診間見習更重要的是與醫師、學生、牙助以及病人互動,多多交流聊天,反而有很多意想不到的收穫。例如一開始看到PENN牙科材料的使用方式就覺得美國人就是浪費,後來經過與一些醫師的對談中才知道這樣的情形是牙醫學院獨有的,因為這個地方要訓練學生做到最好,外面的診所則是非常小心節省,如果像學生這樣的使用材料早就被老被炒魷魚了。另外,我們在PENN看到的大都是最正統的治療方式,外面很多小牙醫診所則是能省略就省略,舉牙冠製作前的印模來說,牙齒車完,印模前先放排銀線這個我們看起來理所當然的步驟對有些初次到PENN來看診的病患來說卻是很新奇的,原因就在於他們以前的牙醫師都省略了此步驟,隨便就印模了事。
美國的醫療最值得我們學習的地方大概是病患本身對自身疾病的認知以及醫療知識,在台灣很多病人常常一問三不知,美國的病人則對自己的用藥非常清楚,他們也比較有足夠的判斷力來決定哪一個治療計畫對自己最有利。不過相對地,美國醫療也有其不足之處,有時候很多醫療行為,例如麻醉劑的使用,有些過頭,連車離dentin尚有一段距離的Class I窩洞都要上麻藥,而且進針前還要先塗上topical的麻藥;在沒有全民健保的情況下,病患往往選擇拔牙而不是近一步的根管治療,讓在一旁觀看的我為病患感到惋惜。

三、 生活在費城
這次的賓大之行除了見習外,最大的挑戰便是離開家鄉到異國生活一個月。食衣住行都必須自己打點,因此事前的準備工作非常重要。確定獲得見習機會後,我們第一項任務便是積極尋找這一個月的住所,在訊問學長姐意見以及各方打聽之下,我們順利地透過網路找到了一間條件不錯、價錢合理又可容納我們六人的獨立二層樓小屋(見右圖),不過因為一切都是透過網路,所以心裡一直有種不踏實感,有些擔心實際狀況可能很糟糕,那我們的賓大之旅將會是場災難,還好到賓州當天,在親切女主人的介紹下,我們深深覺得我們實在很幸運能夠住在這麼棒的一間屋子裡,屋內設備應有盡有,且這一個月的時間完全屬於我們,六人就像一家人般,彼此分工,互相合作,度過了人生中最難以忘懷的寒假,如過問我最想念這趟旅行中哪一部份,那我的答案肯定是幸福的六人生活!
美國外食昂貴,一餐10塊錢美金已經算是相當便宜了,最糟的是當地的料理方式往往不合我們的口味,所以上館子後往往很後悔,幸好賓大校區有生鮮超市,我們也在當地人的推薦下乘坐輕軌到市中心一間物美價廉的連鎖超市購買生鮮食材,利用小屋中現代化的廚房料理,一周每人繳交20美元公費即可包辦一整周的三餐,不僅省下不少錢,吃得又健康(見右圖,我們自己料理的晚餐)!
四、旅遊
大老遠飛了16小時到美國少不了的當然是旅遊行程。我們六人在見習前先到紐約旅遊三天,逛了大都會美術館、第五大道、時代廣場、自由女神、中國城、蘇活區、洛克斐勒中心、中央公園等地,當然也少不了欣賞百老匯音樂劇。我們除了每天從旅館出發的第一站以及回旅館時搭乘地鐵外,其餘的路程大都是用走路的方式,為的是更深刻體驗城市的感覺,感受紐約強烈的商業氣息以及快速的生活步調。三天的時間不多,不過我們在充分的事前準備下,還是玩得盡興!

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