藥研一 蔡宜臻

獲補助年度  105學年度
薦送學校、系所、年級   :高雄醫學大學、臨床藥學研究所、一年級
中文姓名   : 蔡宜臻
國外實習國家(含城市):    美國芝加哥
國外實習機構    :  University of Illinois at Chicago
  短片時間及標題   : 3分鐘、Life and study at UIC

一、  緣起
  本身已經是台灣的藥學系畢業考到執照,正在讀研究所,想要了解在國外到底是如何執行藥學的工作以及想瞭解還需要學習什麼,到底跟台灣的做法有什麼樣的不同,自己欠缺的還有很多,所以當一知道有這個計畫,我就很想參加。而學校有這個機會讓我們去國外見識其他國家的藥學環境(學習和工作環境、作法),真的是很難得一件而且又能讓人增長知識的機會,父母也支持這樣的機會,所以決定參加這個暑期海外實習的計畫。

二、  國外實習機構簡介
  University of Illinois at Chicago College of Pharmacy,伊利諾伊大學芝加哥分校,位於美國伊利諾州芝加哥,是國家資助的公立研究型大學。在美國藥學系(Pharmacy)的學校之中,有名且有相當歷史的學校。很多老師都是在這裡學習、工作。
  此為伊利諾伊大學的第二位成員,是在芝加哥地區最大的大學,有大約 26,000 名學生分布在 15 個學院,其中包括全國最大
的醫療學校,和超過 3.4 億美元科研究經費。它一直是美國研究經費排名前 50 的機構之一。
  伊利諾伊大學芝加哥分校已經建立了幾個著名的學科項目。它在 2007 年為世界前100。伊利諾伊大學芝加哥分校在伊利諾州的醫療系統中具有領導作用,它擁有伊利諾州主要的公共醫療中心,並作為伊利諾州的醫生,牙醫,藥師,護士和其他醫護人員的主要培訓基地。

三、  國外實習企業或機構之學習心得
  這次出來真的學習到很多,也認識了很多人。原來在這裡學習藥學相關的東西,不只是書本上的知識,台灣著重在教科書上的內容,在這裡,還會有不同年齡的一些生理上的體驗,像是「老年用藥」,會體驗到老人因為退化,而造成吞嚥困難的感覺(利用實用性粉末讓液態變濃稠不易推彥來體驗老人的感覺)或是視力退化的不便(利用模糊等不同的眼鏡體驗老人在看藥帶(盒)上的資訊,體驗到其實看上面的資訊是很不方便的);小孩嬰兒方面,體驗他們可能會實用到的檸檬酸以及鐵劑,鐵劑的味道真的讓我印象深刻,真的很不好吃而且臭臭的。也了解了在美國使用抗生素以及很多相關的藥物治療學的知識,一開始在台灣,可能架構不是很完整,所以有點片面的感覺,不過在這裡,藥施用很有系統的方式上課,上我覺得很完整的了解了治療的方向以及方法。還有他們的一些急診或是門診、住院藥局相關的執行以及會面臨的問題,亦有在課程中提到,真的是受惠良多。
  另外,我們自己也找了一兩個門診或住院去見習。像是戒菸門診,如何確認他們是否真的沒有再抽菸,利用一個儀器,可以檢測體內CO的量,正常人在3-4,但是有抽菸的人會超過這個範圍,所以可以用來檢查定人是否有依照戒菸程序進行。另外,他們的戒菸計畫在有抽菸的病人住院時就會「主動」進行衛教解說,如果病人想要再進一步了解,就會在更加給予幫忙。這也和台灣不同,台灣的戒菸是以被動的方式進行,在這裡可以看到藥師是如何主動出擊,進行戒菸計畫。也去了內科住院以及Warfarin門診見習,原來這家醫院可以自己進行基因篩檢,找出基因型後再給予劑量調整,真的是實踐了個人化治療,在台灣時常都只是大家口頭上提到,實際上在做的真的是少之又少。在內科住院看到藥師是如何和醫療團隊溝通、工作,要注意甚麼內容,如何跟病人衛教。以上的種種,真的是讓我學習、體驗到很多。

四、  國外實習之生活體驗
  這裡的生活、文化和台灣真的很不一樣。大部分的人都很友善,上公車或是在其他地方之後會和不認識的在地人聊天。一次在路上還遇到來這裡進行實習的法國人,我們用英文溝通,一起旅遊了一個晚上,真的是很難得的體驗。也去了開放的Dancing Party(在公園),一起和在地人跳舞、聽音樂。還去了很多博物館及River tour,了解了這裡的建築特色以及很多相關的歷史文化、經過的歷史事件等等。這裡的人不像台灣很怕生,這裡的人大多數都很大方、不拘小節,讓我們在這裡感到很自在,而且也認識了很多不同的朋友。

五、  國外實習之具體效益(請條列式列舉)
    了解國外如何教學生除了課本、指引以外的知識和經驗
    體驗老人及小孩、嬰兒的不方便以及用他們的角度看藥品,讓我們的衛教能更貼近該年齡層
    去醫院見習當地如何執行藥事照顧、衛教病人以及和團隊合作等。
    在這裡是如何進行抗生素的控制使用
    對於不同的感染藥如何進行治療以及藥物選擇的先後順序,也些和指引有不同,需要看當地的狀況進行調整,不是一昧盲從的遵循指引。
    三高的衛教重點以及體驗如何衛教三高病人(使用真實案例、真的病人)
    其他相關的藥學知識以及技能的增長(例如:戒菸門診在這裡是如何以主動的方式執行)
    體驗國外的文化,充實自己、認識陌生人,讓自己能跟得上這個世界是如何在變化的。
六、  感想與建議
  這次的實習真的讓我見識不少。除了課本跟指引之外,體驗病人的感覺也是很重要的,這樣才能知道他們真正的需求以及病人注重的是什麼、有那裡是真的不方便的地方。這些學習到後,都是未來在職業場所可以應用得到的。也有真的看到這裡的藥師是如何主動的衛教病人,即使是簡單的降血壓藥,還是會主動仔細的跟病人進行衛教,而這裡的病人也很尊重專業知識的人員。

  希望未來能繼續有這個計畫,對於藥學教育個人覺得是很有幫助的。並且能應用到未來的職場,真的是非常推薦到這裡實習!!




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