呼治系 104026014 呂政曄-科隆大學summer school見習心得
Summer School in Colgone September 2018 心得
呼吸治療學系4年級 呂政曄
日期:2018/09/05~2018/09/11
這一次2018科隆大學夏日學院，從最開始的申請到最後返程都帶給我很多。
剛開始，看見系主任請班上同學在通訊軟體的群組，宣傳這個活動時，閱讀完課程內容及行程表後的我，馬上在心中升起了一股異常激動的情緒，曾因為自己的不努力，錯失了本該擁有的大好機會，這一次我是那麼渴望地能證明自己，也不知道想向誰，也或許是要填補今年遺憾的情緒，下定決心要提出申請，在大學期間，做一些與別人不同的事情。
準備期:
在暑假期間，在不知道可以詢問哪位老師關於撰寫CV跟Motivation letter的情形下，我在網路上蒐集了許多資料，並在一周的時間內，靜靜地回想大學這三年，自己經歷過哪些事，相遇過哪些人，國際會議志工、系學會、那瑪夏鄉服務隊等等，或許便是這樣的勇於嘗試及挑戰不可能，讓我在撰寫CV內容時，並沒有太大的困難，但畢竟德國人注重細節，在排版、文法、語法等等上面，需要下特別多的心思，最後還是抱著有點姑且一試的心情，將申請文件寄出，最後能收到錄取通知，真的是非常開心，也感覺對自己大學這三年的生活有了一個交代。
課程學習內容:
第一天上課日，對於前往Kölner Interprofessionelle Skills Lab & Simulationszentrum (KISS)的交通時間還不是很熟的我們，準時壓線抵達這個臨床技能中心，在門口便看到迎接我們的教授，很熱情地招呼我們上樓，經過簡單的開幕式之後，教授便開始講述起關於科隆大學的歷史，但對歷史人物不是很熟的我，要完全聽懂整段歷史，真的很困難，這部分我覺得很可惜，畢竟能多了解一些這個學校的背景，也能更進一步知曉科隆大學的校徽及建築背後的豐富故事。
接下去，便是一連串的臨床技能訓練，從臨床最簡單卻也是最重要的洗手及無菌技術開始，肌肉注射、靜脈採血、傷口縫合、心臟/肺臟聽診、手術室消毒及無菌衣穿著以及基本救命術(BLS)等等，有一些在學校有學過了，比較像複習，但對我來說，更多的是新的東西，全部課程裡面最令我自豪的部分，大概肺臟聽診了吧!畢竟身為一個即將要去醫院實習的呼吸治療學系的同學，要分辨在這一次課程裡的肺音，簡直是跟呼吸一樣容易，但其他像心臟聽診或傷口縫合，對我來說，卻相對困難很多，所以能跟許多醫學系的同學一起來，真的相當幸運，互相學習不拿手的地方，大家都能通過最後的OSCE!
醫院參訪-手術參觀
科隆大學為我們安排了到他們的醫院參訪，做手術參觀，到達醫院後，我們根本不相信這是一間醫院，並沒有像台灣有很明顯的醫院外觀，取而代之的是，如旅館一般的設計，醫院大廳也不像台灣，即使在早上八點多，仍不見幾位來就診的病患。
換過刷手衣，做完手部消毒後，我們便前往各自選擇的手術，進行參觀，這次我選擇的是賁門腫瘤切除的手術，一方面在學校裡學過，這是個蠻大的手術，一方面也考慮到，這樣一個手術，在呼吸器的設定上，我想可能會是相對較特別的，才主動第一位選擇這個手術，或許其他的同學們對於手術的過程是比較好奇的，但我更多的是想學習與自己專業相關的知識，果不其然，由於手術是從右側胸腔進行，所以為了方便手術進行，呼吸器的設定是在學校沒有學過的單側肺部通氣(one lung ventilation)，吸吐氣比也很少見的設定在1:1，經過詢問之後，應該是麻醉科醫師告訴我，是為了讓二氧化碳更容易地被洗出去，所以這個病人才這樣子設定，算是比較特例。
這一次手術參觀，對我來說是相當特別的經驗，畢竟以後會到手術室的機會並不多，能跟麻醉科醫師聊了這麼多，能見到人類肺部再擴張(lung recruitment)的過程，都是很難得的，這也是我第一次體會到，或許不管是在這個地方，還是回到台灣，唯獨能主動詢問，才能學到對於自己更有幫助的知識。
由於我是來自呼吸治療學系的同學，或許在不久的未來我也有機會用到這些臨床技術，但眼
下，我擁有更多需求的是，氣道處理的部分，不過很可惜的是，這一次夏日學院並沒有安排太多關於這方面的學習，然而我並不氣餒，運用在手術室的經驗，在午休期間，去找這一次課程裡的其中一位臨床教師，向他提出要求，希望可以教我這一方面的內容，所以我也額外有學習到插管、抽痰、支氣管鏡操作、困難插管等等技術，當然作為來交流的學生，我也向他展示在台灣是如何抽痰，在抽痰管的設備有甚麼不同，雖然是僅僅很短暫的時間，我們雙方都獲得了很多，我也得以能從德國帶一些諸如抽痰管這樣的設備回來。
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與台灣不同的德國氣道處理設備
日常生活:
早上的課程結束以後，每天傍晚科隆大學還有安排其餘活動，歡迎會的餐敘，來到科隆這幾天，才第一次吃到比較地道的食物跟啤酒，坐在路上行駛的小火車遊覽科隆市區，都讓人充分感受到科隆大學的用心安排，平日午餐，在醫院的員工餐廳多種選擇都能盡量吃，這一趟旅程下來，不管是在課程上，住宿、早午餐、城市觀光等等，各方面都深深得令人感動。
假日也不只是閒著待在旅館，我們安排去森林遊樂區，進行高空攀爬、走繩索等等，這一些特別刺激的活動，是一個非常獨特的經驗，在這裡，可以看到許多家長是帶著很小的小朋友前來遊玩，往往會鼓勵孩子要自己克服恐懼，只要不到最後一步，絕對不會拉孩子一把，取而代之的是告訴孩子怎麼跨越障礙、如何克服恐懼，這在台灣是很少見的，台灣的家長，往往都會過度呵護孩子，絕不嘗試任何危險的事，這樣的話讓我很有感觸。
後記:
Summer School in Colgone September 2018在大家完美通過OSCE之後，畫下了一個很完美的句點，在這裡的教育，我想，有很多我們可以學習的部分，在這個臨床技能中心提倡的同儕教育制以及極度重視學習中的Feedback，我覺得都間接的促進這裡的學生，會想要來這個地方做自我學習，在沒有面對老師的壓力的情況下，更容易進行提問及思考，在互相討論的之後，得到更多的收穫。
我想對於我自己而言，再來就是要到臨床去實習，若能運用從這次夏日學院所到的主動發問、求知的精神，再加上更加地勇於挑戰，我相信實習能更加順利且更有收穫，成為一名稱職的呼吸治療師。
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