牙醫四蘇上榮

馬來西亞，馬來亞大學

牙醫學院見習與交流心得

姓名：蘇上榮

學號：101002032
出國時間：2016.05.06-05.17

見習地點：Faculty of Dentistry, University of Malaya （簡稱馬大）

一、緣起

遠從馬來西亞來到台灣習醫四年的我，希望有機會的話，能夠回國針對醫療與教學環境做個了解。在四年前曾經有高醫學生到馬大牙醫學院見習，接著幾年就沒有這個計劃，也沒有高醫牙醫系學生過去。很慶幸自己當初主動與馬大聯繫，才能有此趟見習之旅的誕生。由於本校與馬大的假期時間一樣，所以時間點就落在學期中，這是整趟旅程中唯一遺憾的地方，因為需要在大四極度繁忙的狀況下請假，回來就要補Lab的進度。但總歸來說，到馬大見習是難得且值得的經驗。也很感謝院長、系主任、導師的支持，與系辦小姐、馬大學生代表的熱情協助，讓出國申請得以順利。

二、學校與學院簡介

馬來亞大學是歷史最悠久，在國內享負盛名，也孕育了許多學者與名人的大學。而馬大的Faculty of Dentistry，有自己獨立的兩棟系館（新舊棟）、圖書館、Student clinic。教學資源、硬體資源也是一流的。國內有開辦牙醫系的國立大學只有三所，2014年開始學生人數減少至50位，所以能進入馬大牙醫系的學生，幾乎都是高中CGPA4.0的學生，且對篩選學生的課外活動成績也有要求。國內許多稀有的dental specialist也都在馬大執教，此外，在這裡也會遇到外籍的教授。軟硬體資源的豐富超出想象。  

三、教學

馬大的牙醫系教學方式，與台灣有極大的不同。馬大牙醫是五年制，大一主要修醫學相關課程、大二進入牙本科課程並開始做OD、endo、denture、ortho的Lab，大三大四大五會進入student clinic治療病人。沒有所謂的見習，大三開始就直接將早上上課所學，下午在臨床上實際練習，循序漸進從簡單的case做起，一直到大五畢業。學生lab旁邊就有專業牙技師的lab，學生在lab如果遇到問題都可以直接詢問牙技師。而lecture互動也很頻繁，學生也都會積極回答，老師會盡量拋問題並引領同學思考，增加印象。

四、學生門診

馬來西亞沒有全民健康保險制度，看牙一般來說都非常昂貴。而馬大醫院的牙科部，設有Student clinic，民眾只要付大約NT50 Registration fee，就可以給學生做一般的治療。而其他項目如denture、crown等只需要付便宜的material fee。因此還是有非常多民眾寧願到馬大來，給學生治療、練習，並且會遇到各式各樣的Cases。大三到大五都有自己的一層診間，而手術性的治療（perio、OS）也有獨立的診間。學生進入clinic之後，全班分成幾個Group，而group中兩人一組，一人當幫手，一人負責治療。而每個group每一天所負責的科別不同，例如禮拜一做endo，禮拜二做OD。大三所接的病人都是做基本治療為主，最多做到premolar的endo；而較困難的病人就會給大五學生看。診間裡面會有老師走來走去，如果學生遇到問題就會按燈，老師會過來協助並且指導。雖然台灣牙醫系到了大六也會進入各科訓練，但是在進入臨床之前，對課本知識其實一知半解，課本內容記憶往往不及臨床經驗吸取來的扎實。除了門診、OS手術室，我們也到Special care clinic（特別需求牙科部）見習，主要是身心障礙患者，說明馬大對特殊需求患者也很重視。

五、食衣住行

在見習期間，晚上都會有不同年級的學生帶我們到市區和著名景點逛逛，例如雙子星大樓、黑風洞，還有介紹隨行的台灣同學大馬美食。馬大校地非常大，我們住在比較新的Residential college 12^nd，離faculty of dentistry有段距離，需要搭巴士或Taxi來回。

六、診所參訪

在這趟見習之旅有幸能夠會面同樣來自高醫的畢業校友，現在回大馬故鄉職業的學長。學長診所位於芙蓉，離吉隆坡約1小時的車程。學長跟我們分享很多牙科醫療現況，勸導我們趁現在多學習，並強調醫病溝通的重要性。他也告訴我們，牙醫診所雖然看似越來越多，但是，良醫永遠不嫌多！

七、總結

馬大牙醫的整個課程編排方式，雖然與高醫牙醫相差甚遠，但其實各有各的好處。雖然我們到了大五才踏入臨床，但是在這之前的時間，也做了許多lab works，訓練的也很扎實，課程內容也非常豐富。基本知識、牙科手藝、語言溝通，這三項技能也一定要能夠掌握好。

阻生齒拔除手術：口外主任親自示範

學生門診診間（大四學生專用）：兩人一組，左方學生為助手，進行根管治療