護理系 羅郁璇-日本聖路加國際大學

一、緣起

  當初會選擇參加日本聖路加大學的交流計畫，是因為想要了解不同國家的醫療體制與護理制度，且聖路加大學是日本護理的第一把交椅，藏著許多知識等著我去發掘，希望自己能在最後學生時期多拓展自己的眼界；二來是因為自己非常喜歡日本這個國家的文化與民俗風情，再加上往年參加過的學長姊非常推薦參加這個交流計畫，於是我就報名參加甄選這次的交流計畫。

二、行前準備

  報名甄選準備了報名表、中英文自傳、歷屆成績單、幹部證明及這次想要參加的動機，之後交給負責老師審核。在2018的九月底收到入選的通知，便開始著手準備參加聖路加大學交流計畫的各種準備。

  聖路加大學要求我們與日本學生組成的WHA學生組織等等的學生團體互相交流，並報告關於台灣的各項醫療體制、文化風俗與健康的結合等等。我負責的主題是台灣全民健保與全人照護的部分，並全程使用英文報告。這個主題，先以全民健保創建的初衷作為引導，一一介紹健保目前的服務對象、服務項目、財政來來源是如何與台灣人民一生息息相關的。

三、國外研修之課程學習

  這次的交流計畫讓我們這些台灣學生參與日本的護理教育的課程。互相報告目前台日兩方在護理教育、護理執業、文化風俗等等方面的不同。

  首先是由聖路加大學的教授為我們介紹聖路加大學的創校起源與目前培育人才的進行計畫，接著切入到日本護理環境的大方向與未來展望，發現其實與台灣在護理的衷旨與展望，其實並無太大出路，兩方皆是希望能提供病患更好的照護品質並創造友善的護理環境。

  再來是與日本學生組成的WHA學生組織的交流，日本學生介紹了日本的過新年習俗與日本的育嬰文化，包含孕前、產後與新生兒的照顧，發現跟台灣有大的差別，台灣有坐月子的文化，產後的媽媽可以有喘息、調養的時間，但日本的媽媽產後五天，出院後就必須返回職場或是投入家庭主婦的行列，非常不一樣。

  除此之外，我們也參加大二學生的內外科成人護理學的專業課程，這堂課剛好是他們學生結束前面16堂的學理課後，採用類似PBL的形式，實際應用學理，採用身體評估技巧及問診技巧找出病患問題的一堂課。這跟我們在台灣的上課形式非常不同，他們運用案例，讓學生實際問診、評估再運用知道的學理，去提供病人最需要的照顧，可以讓學生知道自己哪裡不足、哪裡是需要特別注意的，我覺得這樣的學習方式是我們可以學習的。

  最後是最期待的醫院見習，我來到單位是MICU，這個單位的病人多是內科重症的病患，與高醫不同，這裡的加護病房是一床一台工作車，而且這裡的工作非常輕便，不像台灣一台車非常的笨重。這邊的給藥方式是每項都需要雙人核複，以防給藥錯誤，而且在這邊見習發現這裡的醫療專業分工不如台灣仔細，例如呼吸器的使用與調整，台灣是由呼吸治療師負責調整參數等等做出專業判斷，但在日本，這裡是由醫生判斷情況後開立醫囑，並由護理師調整參數。但在醫療器材方面，發現這裡的安全及無菌做的措施值得台灣學習，例如抽藥，台灣還是需要針劑實際抽取，但在這裡已經是無針抽藥，減少護理人員的針扎率。關於日本護理制度的部分，不像是台灣分成三班制，這裡是兩班制，而且是白班八小時、夜班16小時，考慮到日本的電車文化，所以日本大部分的醫院採行這樣的制度，十分驚人。

四、國外研修之生活學習

  這次14天的交流計畫裡，特別安排我們去住在日本家庭，實際體驗日本人的生活方式。接待我們家庭是豐田一家，媽媽是聖路加大學學士後護理的學生，家裡有三個小孩，分別是大哥直古、老二美緒及老么理咲子，老么理咲子一出生就有罕見疾病，必須隨時佩戴呼吸器幫助呼吸。儘管如此這是非常溫馨的一個家庭，爸爸豐田先生負責準備餐點，這裡我們也發現日本人非常喜歡生魚片與味噌湯，豐田先生說幾乎日本人每餐都會有味噌湯的出現。隔天我們也參加大哥直古、老二美緒的國小美術作品發表會，了解到日本小學生及升學體制與台灣的不同，這裡在小學重視每位小學生的興趣培養與課後休閒活動，回想我的國小生活卻都是在安親班度過，我想這有非常大的不同。

  豐田一家雖然小小的，但是卻處處充滿了愛與溫情，這兩天一夜的Home stay讓我體會到課餘的日本文化生活學習。

五、交換/研修之具體效益

1.    上台面對一群頂尖大學的學生，使用不熟悉的語言報告，卻依然能夠有條理的報告完畢。

2.    與不同國家的護理系學生互動，增強語文能力之餘，也拓展自己的視野。

3.    到日本醫院見習，第一線看到日本目前醫療的體現與護理。

4.    深入走訪了解日本人的生活方式與風俗民情。

5.    擁有異國友情。

六、感想

  為期14天的學習，深入瞭解日本的醫療體制、護理環境與大學教育，護理部分國界一樣的辛苦，但大家都努力學習彼此的優點，讓工作環境變得更好、提供病患更好的護理照護。

  透過這幾天的交流，面對日本學生，我不再像第一天剛來時害怕講英文，現在敢用英文去表達自己的想法，與日本學生來場異國的思辨，了解對方生長環境的差異，進而造成想法、思考方式的差異，互相溝通並接納差異，我覺得這種感覺很棒!而且聖路加大學學生的國際移動非常好，他們把握每一次交流和拓展眼界的機會，磨練自己，提升競爭力，而且多數的學生都有一口流利的英文與第三外語的能力，讓長年生活在安逸台灣的我非常驚訝，也再次一次意識到自己能力的不足，必須好好充實自己，與國際接軌，成為一個更有能力的人。

   謝謝學校及信心基金會給了許多幫助，在這14 天中除了護理方面的學習之外，也很開心可以認識這麼多優秀的學生，其中要特別感謝一直細心照顧我們的 佐野老師、Mari 老師及英文課熱情的英文老師!

  最後最開心能跟著一群可以並肩合作、一起認真準備報告，一起用力玩樂的五位同學，一起寫下畢業前永生難忘的回憶。

與日本學生交流文化差異

報告台灣全民健保制度與全人照護

醫院見習與負責老師合影