護理系 104004009 劉芸瑄-阿肯色大學見習心得

姊妹校交換見習心得：阿肯色醫學大學

N104 劉芸瑄

交換日期：2018/8/4~2018/9/6

見習科別：護理實習

    當初會想到美國交換見習是想跟一樣是讀護理的學生交流，除了可以遇到思考方式不一樣的人，也可以知道不同的學習方法和對於護理的想法，也想更了解美國的護理環境。第一次聽到「小岩城」，還以為是個到處都是沙漠、石頭的城市，對於阿肯色州的地理位置也不清楚，在這短短的一個月生活，我充分的感受到他們的熱情，也讓我愛上這個地方。

    位於小石城的阿肯色醫學大學（UAMS）是阿肯色州唯一的學術健康科學大學。八名醫生匯集資金，投資5000美元，開辦了阿肯色州的第一所醫學院。八位創始醫師由Little Rock的Dr. P. O. Hooper領導，現在許多患者和訪客進入UAMS校園的街道是以他的名字命名。

見習見聞

　　第一個見習的地方是12th street clinic，是一個給學校學生實習的診所，是免費的，主要是給沒有健康保險、移民或是低收入的居民使用。量完身高、體重後，病人會被帶到一個小診間看診，問診的有醫學生、藥學學生、護生或其他醫學科系學生組成的團隊，問診後會先打病歷、ＳＯＡＰ，之後會到討論室跟教授們報告說明，看有沒有需要修改或是增加的內容，再回到診間衛教病人和開處方。我們去了12th street clinic三次，每次都遇到不同的學生和有不同問題的病患，在這護理系學生主要是量體溫、血壓和做身評，不過有時候醫學生會很熟練的一手包辦，需要時護生會驗血糖和打針，這裡有不少的講西班牙語的患者，診所很貼心的提供翻譯人員，在這裡我感受到病患有極大的耐心，因為往往一次看診就花了二到三個小時甚至更久，但完全沒看到他們臉上有不耐煩的表情，而且很相信學生也有專業的判斷能力。

　　我們還有去在Canvas Community Church的 Foot Clinic，給遊民提供足部清潔與護理的服務，還會提供免費的食物。洗腳前，會先量血壓和血糖，看有沒有高血糖的問題，之後在到另一間房間洗腳，過程中會注意病人的足部外觀，看有沒有傷口、腳趾甲有沒有過長、有沒有龜裂，洗完後會做感覺測試，最後幫病人抹乳液、爽身粉，並送給他們一雙新襪子，如果需要醫療方面的協助，在場有一位醫師，而且也會給他們12th street clinic的資訊。

在學校的Simulation center，有一堂是標病練習，模擬社區護理會遇到的狀況，跟我們一起上課的有醫學生，教授先給我們個案的故事背景，讀完之後就有同學進去教室，裡頭有標病和家屬，護生做完基本評估後，開視訊跟另一間房間的醫學生講解病人狀況和討論後續的處理方式，結束後再檢討剛剛的措施。必須說那位標病演得非常真實，而我也感受到醫生和護理師真的有討論並一起解決病人的問題，不是只有下order和依照醫囑做事情。

還有一堂是技能訓練，由老師帶著我們操作插氣管內管和抽脊髓液，還跟著另一群來參訪的學生做急救，還有操作超音波和模擬接生嬰兒，這些都是很新的體驗。

到學校的第一天，Mrs. Capps帶我們去申請學生證，最有趣的地方在於大頭照是現場拍的，拿著學生證讓我們在學校餐廳買食物可以打折，UAMS沒有很廣的校園，是由大樓所組成，每棟樓都有神秘的通道，每次跟著學伴或是老師走，都很好奇他們怎麼記得這些路。最常上課的地方是圖書館裡的大討論室，大家圍著桌子一組組的坐著，每張桌子都附有插座，因為他們是用平板和筆電上課，不像我們是把講義印出來，而一組組的位置是為了方便課堂上討論。跟我們護理系一樣，他們也有基護教室，不同的地方在於他們的model有不同的膚色，四肢也較容易彎曲，而且可以直接在model身上打針，因為教室的病床大多都是捐贈的，所以每個調高低、角度的方式都不同。

    因為老師在課堂上給同學們投票，我發現他們大部分的學生是真的對護理有興趣，而我們則是分數到了或是爸媽的關係才來唸的占多數，而且他們同學的年齡層很廣，從18歲到50幾的都有，有的是想學第二專長，有的是想要對社會更有貢獻，有的則是真的喜歡照顧人，當他們問我為什麼念護理，我都只能回答「錢」和「父母希望的」，講得自己都尷尬了。

小岩城生活

    我們住的地方是Markham House Suite，客房裡有小廚房讓我們下廚，每天都有提供早餐，有需要時可以搭接駁車到學校和3英哩內的地方，為了節省生活費，我們都是自己煮飯，去過的超市有Target, Walmart和Kroger，Walmart賣的東西最多元，從食物到家電都有，認真逛可以逛很久。

    這四週主要幫助、陪伴我們的是Mrs. Capps, Mrs. McCormack和今年11月即將來台灣的6位學伴，我們除了去參訪醫院、去學校上課之外，UAMS的老師還幫我們排了不同的活動，像是參觀阿肯色州長官邸、克林頓圖書館，到溫泉城走走，看棒球比賽等等的，都是很棒的體驗。

後記

    這四個禮拜體會到他們的熱情，帶我們四處走走，我們去了院長、學伴和老師家做客，離開時總是塞給我們滿滿的食物，有時在外面甚至還請我們吃飯，很多事情他們其實不用做，但總是很熱心的幫助我們，盡力解決問題。因為這次交換的經驗，我體驗了美國生活、更了解美國護理師的工作環境和氛圍，對未來有更多的想法。