牙五 徐百鍊- 海外見習心得

The University of British Columbia，一所位於世界上最適合居住的城市之一—溫哥華的世界頂尖大學，是我們這次旅行的目的地。雖然今年號稱是溫哥華20年來最冷的冬天，下了許多雪，但是我們依舊非常期待UBC牙醫系能給我們獨特的經驗。
我們的見習內容就是跟著當地三四年級學生的課表上課，Dr.Shah給我們他們的課表，我們可以出席任何一堂我們想去的課，包括他們實習看診的時間。因此我們大部分的時間都跟當地學生耗在一起，所以瞭解到許多UBC和高醫不同的地方，例如學習方式、見習和實習方式、上課方式，其實都差別頗大。
實習方式，也就是我們在學生門診所看到的。他們三年級就開始自己接病人，練習初診和檢查，稱為screening；接著擬定並且和病人討論treatment plan，如果病人同意，就可以開始治療。他們的治療幾乎都由學生獨自完成，診間走廊會有instructor，instructor幾乎都是專科醫師，大約每五人會分配一位，在治療過程如果有什麼問題都可以詢問該專科醫師，在完成每個步驟之後，都必須經過instructor的確認和簽名，才能進行下一個步驟。過程中所有和病人的溝通和解釋全部都有學生完成，而且他們也不忌諱讓病人聽到自己在做什麼，甚至做錯什麼，就是完完全全的解釋給病人聽，所以在那邊你會聽到病人說出牙科專有名詞，我想這是值得學習的地方。
上課方式，除了最基本的Lec以外，他們每個年級每星期至少有一次PBL，也就是小組討論。這是和台灣學校最不同的地方，三年級甚至一星期三次，每次兩小時。PBL大約八個人一間教室，會有外面聘請的老師來監督每個班。通常是給定一個主題，讓每個教室的學生互相討論。題目可以是一個牙周病病人的case，也可以是endo的致病機轉等等。學生們當場針對題目互相討論甚至辯論，這種學習方式我覺得可以增進獨立思考的能力，包括如何有邏輯的回答問題，如何從各個層面去探討一個病人，如何全面性的擬定治療計畫。最主要的差別就在於他們的學生不害怕發表意見，就算講出來的東西大家都瞭解，但是他們還是比我們勇於發表，因為有邏輯的說出口又是另外一回事。我們學習過程中比較缺乏頻繁討論病例，練習分析病人情況和擬定治療計畫。
學習方式，他們應該沒有共筆，用最笨的方式學習，也就是讀課本、自己做筆記、畫病程圖。他們上課的PPT並不會像台灣那麼多、內容那麼細，LEC上的大多是大觀念和case，而且因為有PBL所以他們必須弄懂整個過程，並不像我們片段式的學習。他們用看似沒效率的學習方式但比我們有效率多了，我覺得我們教得太多太深，該理解的重點概念也因此較沒時間一再強調。
這次出國見習大大增進我的視野，讓我看到我們不足的地方，當然也有勝過他們的部分，讓我再次感受到世界的廣大，也再次下定決心應該趁年輕去多看、多闖。