物治二許博閔出國研習心得分享

研習時間：1020720~1020803

研習地點：Malaysia 馬來西亞 吉隆坡, 蕉賴

研習名稱：馬來西亞海外見習
研習類型：海外產業實習

研習心得

 物理治療學系 許博閔

    這次的海外研習，來到了馬來西亞的吉隆坡，然而這次的出國，也是我人生中第一次的離開台灣，甚至是第一次的搭上飛機，因此在旅程前，總是對這次的研習充滿憧憬，至少終於離開了台灣，到國外享受不同的風俗民情，當然最重要的任務還是要到當地的醫療院所觀摩學習。
    第一站，來到了位於Cheras的HSC，這間醫療院所大致上分為三個部門，chiropractic、physical therapy(rehab)，以及imaging，一進入HSC，映入眼簾得十分漂亮的裝潢，給人一種非常專業的感覺。而在這一個禮拜多的見習下，看到了許許多多不同於台灣的物理治療，雖然說 HSC這間醫療院所是私人所辦，本就不該與台灣公立或私立醫院這些包覆於健保制度底下相比，然而看到馬來西亞的物理治療已悄悄進步許多，一方面為物理治療感到開心，畢竟代表這個行業的發展性仍十分可觀，另一方面卻為台灣感到擔憂，總覺得台灣的物理治療開始止步不前，至少薪資這部分就與歐美國家差了一大截。

    首先，這裡最特別的就是語言，馬來西亞可以說是一個民族大熔爐，大約1/3的馬來人、1/3的華人、1/3的印度人，因此至少就有三種語言，然而在加上英語、福建話和廣東話，然而最厲害的就是，每位治療師都會至少兩種的語言，由其帶領我們的華人治療師，大概都會四種語言，看看他們再想想我們，就覺得本身的語言能力著實不夠。

    再來，這裡有許多新穎的設備，大部分都是在台灣看不到的，像是所謂的DTS(Depressed Traction System)，與台灣舊有的Traction相當類似，不同在於DTS內建有不同的program，並依據不同治療時期，給予不同的program。還有一台電療與超音波結合的儀器，並且以台灣的觀念，並不會同時做電療以及冰敷或熱敷，而在那邊認為，若要放鬆肌肉則同時給予熱敷，若為發炎期則同時給予冰敷，對我而言這也是相當特別的觀念。最令人印象深刻的就是shockwave，這是種與ultrasound類似原理的儀器，都是利用聲波來達到治療效果，然而shockwave的優點在於它不會造成熱效應，一般臨床再使用ultrasound時，會一直不段的旋轉治療頭；shockwave卻不會因為不轉治療頭，而造成所謂的heat burn，又更能達到抗發炎、肌肉放鬆等效果，有趣的是使用shockwave的聲音就如同機關槍的聲響一般，而且治療相當疼痛。

    當地治療師最讓我感到厲害的地方，就是他們除了物理治療本身的專業外，相關的能力也相當厲害，由其這次收穫最多的部分，大概就是MRI及X-ray的判讀吧，以前總認為這些影像學的部分就交給專業的放射師處理就好了，但經過這次的研習，瞭解到當你愈能充分瞭解病人的狀況，你愈能預測病人下一步的發展，至少最簡單的，能夠當下瞭解到底是哪個環節出了問題，再想想接下來的治療處方。

    第二站來到了Bangsar，這裡相對於Cheras更新，然而規模卻明顯小了不少，於是就有詢問他們，當初怎麼會選擇在這裡設立，因為雖然我們只待了兩天，但病人的數量十分不多。而他們給予的答案是這個聚點的所在地是高級區，本來的目標就是設立於高即用戶，這也難怪一進入Bangsar的HSC，彷彿來到了高級醫美中心，比Cheras的裝潢更厲害，甚至儀器診間是個人一間，使用布簾將每間隔開，來治療的病人感覺就是相當享受。

    研習固然重要，但是享受當地的風俗民情更是不可少，馬來西亞華人的食物大致上就跟我們很像，特色料理有板麵、沙嗲、薄餅、客家麵、福建麵，各有不同風味，都相當好吃呢！而馬來人的傳統食物就真的比較特別，但也不是不好吃就是不太習慣罷了。民情部分，馬來西亞的人民當相當熱情，當地的治療師都對我們相當好，帶我們出去玩、請我們吃宵夜、專業上的問題更是樂意替我們解惑，因此非常感謝他們！

    這次的研習學到了很多，尤其是在想法上有了更多的激盪，瞭解到思考比起豐富的專業知識更加重要，但也不代表相關能力就不重要，因此該學習的東西還很多，也很謝謝學校給予這次海外研習的機會，讓我們受益良多。