牙醫五莊舜揚
賓州大學牙醫學院
牙五見習計畫
2014年年初，正值冬季，我們飛離台灣踏了另一個冰雪天堂─美國賓州大學University
of Pennsylvania(Upenn)，在這裡，我們見習、觀察、體驗、生活，一個完全不同於以往的寒假旅行，就在白雪皚皚的美國東岸，如火如荼的展開。
第一次踏上美國國土的那一刻，我興奮得又叫又跳，看過這麼多美國的影集和電影，真正身處於美國文化之中還真是人生頭一遭，下飛機之後，我們驅車前往歷史古都「費城Pennsylvania」簡稱「Philly」，在這個歷史氣息濃厚的城鎮裡，坐落著一個古老且頗具盛名的賓州大學牙醫學院(Dental school of University of Pennsylvania)我們有幸能在這裡與當地學生一同見習、上課與學習了將近一個月，除了體驗兩邊牙醫學系的體制與教學上的差異，也了解台灣與美國的文化與民族性的不同，雖然因為時間的因素。在專業能力上無法有太大的進步，但是國際視野與思考問題的角度都大大的增加了，我想，經驗的累積加上見聞的增進，才是這趟旅程最重要的目的吧！
牙科見習與課堂
我們被安排參加他們三年級學生的時程，早上8:00~10:00於教室參加課程，上完課後就到各個不同的clinic當個observer見習，在課堂中，我們明顯感覺到美國學生上課時積極學習的態度，每個人在上課時都會帶著筆電，打開下載好的上課PDF檔，開始在老師講解時打入老師的講解與說明，在與老師的互動方面也很密切，同學們從來不會避諱問問題，勇於大聲提問，老師也非常樂意回應，老師問一個開放性問題時，台下的學生會紛紛講出自己的答案，完全與台灣台下一片鴉雀無聲的情形不同！在與他們一同上課的過程中，我們學習到大聲提問的勇氣以及勇於回答的信心，即使回答錯了，再答，再想，直到想出來為止，這樣學習的印象才會深刻呢！在每天的課堂中，有一堂特別的TMJ prosthesis的課程，教授Dr. Quinn是全美國唯一被FDA認證的TMJ復型治療的醫師，在他的課程中我們看到在台灣從來沒見過的TMJ復型學，著實是大開眼界！
在見習方面，我們被分派到各個不同的科進行見習，而賓大的分科方式與高醫很不一樣，除了一般分科，例如，兒童牙科pediatric clinic、牙周病科periodontal
clinic、牙髓病科endodontic clinic、矯正科orthodontic clinic、口腔外科oral surgery、口腔病理科之外，他們有專門針對特殊需求者的門診，為medically complex clinic，而很多時候看的病人都為HIV+的病人，這部分倒是比較少見，另外，由於賓大是教學型大學，他們三年級與四年級的學生必須有自己的病人並從頭到尾他這位病人完成治療，這種教學體制稱為total patient care，因此專門給學生看診的clinic他們叫做main clinic，這個clinic大又寬敞明亮，給人很舒適寬闊的感覺。很羨慕美國學生從大二開始見習，大三大四就開始實習，這麼早接觸臨床對於學習的動機、對於病人的醫德關懷都有很大的幫助！
見習三週下來，我覺得雖然美國牙科設備很先進，對於保護醫師及病人的設施器材上都很不惜成本，但是對於專業訓練上其實台灣不會輸呢！反而覺得如果要出國進修，為的應該不是學到多麼厲害且特別的技術，能與世界各地的人相處共事以及增進自己的文化內涵，或許才是出國最大的目的和收穫吧！此行遇到很多願意花很多精力與時間來到美國進修學習的學長姐，各個都有很宏觀的國際觀，也被美國的文化特色感染而變得十分有自信！種種的改變，都是待在台灣苦讀或是執業所辦不到的。非常感謝學校願意給我們這個機會到賓州大學見習參訪！能在學生時代多方接觸，真的會有很大的成長與改變呢！
到賓大，完成了我這輩子的好多第一次經驗，像是第一次看到雪花紛飛，第一次與朋友們打雪仗、堆雪人，第一次站上美國土地，到紐約、到華盛頓DC、第一次最熱門的百老匯歌舞劇、第一次吃米其林三星餐廳！許許多多的「第一次」讓我對這趟旅程充滿回憶與懷念。當然，每次旅行，除了藉由照片回憶之外，我喜歡用自己的味覺記憶以及感覺記憶來回想旅程中的種種，零下副十度的低溫寒風趁趁吹來，手指一從手套拿出來一下就會開始沒知覺！到了中午時間，我們坐在賓州大學的學生交誼廳吃著美味的餐車美食「chicken on rice」雞肉塊滿滿地覆蓋在金黃色的米飯上，淋上White
sauce& Hot sauce，甜甜辣辣的刺激在味蕾上跳動，在跟診一個早上後能吃到這麼一餐美食真是人生一大享受。另外，在生活體驗上由於此行沒有帶團老師，所有一且規劃以及聯絡都由我們自己完成，這是我上大學以來第一次去到已開發國家這麼久，不習慣能夠隨時連上網，不習慣隨時打開地圖就可以查到目的地，不習慣要轉乘公車或是搭乘地鐵到處玩，更不習慣能在各大百貨公司以及outlet逛街採買，生活變得豐富便利，內心卻空洞了起來，憶起在第三世界國家旅行做志工時的夜晚，沒有網路、沒有酒吧，只有夜空繁星點點、只有蛙鳴鳥叫的晨曦，當然，去不同的國家與城市，就有它不同的面貌與文化。美國人很愛自己的國家，到處可見飛揚的國旗，美國人在進室內時，先開門的人都會幫後面要進門的人拉住門，非常有禮貌。民族性的不同，造就國家風情的差異。我喜歡美國這種文化大熔爐的感覺，日本人、中國人、印度人、美國人、韓國人共進午餐，膚色五官都不同的人，居然能用在同一個場合、同一種語言天說笑，這就是美國才能看到的多樣性！有了美國初體驗，我想我會更想到美國不同地方體驗，畢竟每個州也有每個州不同的風土民情！感謝牙醫系和高醫給了我一個啟發，夢想，將在我心中持續發芽。
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