醫學五翁依岑
醫系五年級翁依岑出國研習心得分享
研習時間: 2013/01/20~2013/02/07
研習地點: 美國賓州大學
活動名稱: 美國賓州大學牙醫見習學生交換計劃
研習類別: 姐妹校交換
台灣是個小小的國家，但一直覺得牙科的領域很寬廣，因此一直很想出國看看國外的牙醫系長甚麼樣子。從口衛隊一年級到三年級陸續有學長姐回來分享，發現賓州大學牙醫系不但是全美數一數二的學府，更是世界各地學生所景仰的目標，在難得的機會之下，終於有機會前往。
大學城校區
賓大的校地相當的大，我們常趁著平常下班的時間去參觀校園，其中各個不同的學院都有自己獨立的建築及特色，其中商學院是賓州大學最著名的學院，稱做’’Wharton’’，而牙醫學院更是全美排名第三。校內還有班傑明‧富蘭克林(Benjamin
Franklin)的雕像以及它著名的鈕扣，述說著學校的歷史及演進，這是在去了一趟美國之後發現美國當的很注重的－各個地區、學校、生活上的文化與發展。
Dental school內的學生以及病人
第一天進Upenn診間的時候，診間的外國人都對我們很友善，很親切的問我們從哪裡來的、來自哪一間學校、學校的dental
school program等等，關於牙科方面的問題之外，他們還很興奮的問我們去了哪裡玩、喜不喜歡下雪的日子、吃過哪些好吃的餐廳，讓我們覺得很興奮有趣。更特別的是，幾乎每個人都來自不同的國家，因為嚮往賓州大學的牙醫學系而來就讀，第一天和他們接觸的感想是－”哇！原來世界各地的不同人種一起講著共同的語言並且討論著相同的領域是這種感覺！”由於賓州地區的居民大多是黑人，故學校內的病人大多也是以黑人為主。由於各個疾病的好發人種不同，有些課本中的疾病在台灣幾乎都沒有病例可以參考，但來到美國就可以親自學習到該病的症狀、X光片下的病灶區事後該如何治療。
Oral Surgery Department
賓州大學的口腔外科大多以拔牙為主，複雜性的手術則是在醫學院的大樓進行。和台灣比較不同的是，在美國看牙科給intern看會比較便宜，所以很多患者會選擇花較長的時間但是較少的金錢給學生治療，學生每做完醫個診療步驟也都會給該科的主治醫師或是faculty檢查，但也因此讓學生在LAB之外多了很多臨床操作的經驗。另外由於美國做根管治療的價錢分常昂貴，所以很多患者會在經濟的考量下選擇一次將多顆牙齒拔除，做牙冠牙橋或全口假牙，這也是在台灣比較少見的部份。在診間有一台備有許多急救用藥的推車，醫師們在下診後會以學生問答的方式進行教學，讓學生們可以實際些觸這些急救用藥。
Endodontic Department
根管治療科在Upenn的牙科部相當著名，每個診療椅上都有一台顯微鏡讓我們一進到診間就覺得很震驚，所有的操作過程都可以透過unit上面的螢幕清楚的看到，甚至連手術的過程也會顯示在休息區的電視中，讓我們在跟診的時候可以很詳細的記錄每個步驟。除此之外，每個學生也都會配戴有放大倍率的護目鏡，這對根管治療的進行很有幫助，這是跟台灣很不一樣的地方。
Admission and Emergency Department
Upenn的初診科，病人的第一站來到這裡做初步的資料蒐集、口內外檢查及拍攝X光，這裡的檢查很仔細，連頭頸部或肩膀的硬塊、服用藥物的成份都會詳實的記錄在電腦中，學生檢查過後會請instructors再次確認，再轉到各科去。我們也在醫師與病人的互動過程多認識了很多罕見的藥物，以及檢查的流程。
Pediatric Department
兒童牙科是我們第一天上工的地方，整個診間的氣氛很溫暖可愛，醫師不僅僅會跟小朋友談天說笑還會時不時的讚美小朋友，在他們完成每一個步驟之後都跟他們說’’You
really did a great job ! ’’，讓在跟診的我們心情也跟著好起來。兒童牙科的器械都特別為小朋友設計過，像是斑馬形狀的rubber
cup，各個角落都有小巧思。外國的小孩都很會表達自己的想法，很有自信的說出自己的見解，在聽他們講話的時候覺得很可愛又很有趣，但這其實也是我們應該學習的。
這科是專門處理系統性疾病，像是HIV、HBV、肺結核等重大疾病的病人，在台灣很少特別獨立出這一科。在Upenn，這些系統性疾病的病人在接受治療的時候幾乎和正常人相同，醫師沒有穿特別的防護衣，在看診的時候也都是按照一般程序，因為他們相信正常的消毒程序可以消滅掉大部分的細菌，也因此和病人之間少了許多隔閡。在國外的感染控制做得很好，很多東西都是拋棄式的，或是經過高溫高壓消毒，每個診間都很乾淨明亮，減少很多院內感染。
Periodontic Department
我們在牙周病科認識了很多台灣的學長姐，他們說在美國的臨床經驗值可以快速上升，在手術或是植牙方面，因為面對不同國家的主治醫師及faculty，讓他們接觸到很多不同的治療計劃，在治療的過程中多出很多選項，這是最有收穫的地方。Upenn沒有單純的補綴科，他們將peridontic和prosthdonticcombine在一起，統稱為peri-pros。
Orthodontic Department
矯正科是我最有興趣的一科，Upenn的矯正科主治醫師很多，他們在教導住院醫師的時候總是很仔細小心的解釋各個步驟，溫柔又沒有架勢的上位者是我最崇拜的對象，他們很願意和住院醫師或是學生討論case，然後為病人塑造出完美的profile，再一起得到成就感。我喜歡矯正科的原因就是可以幫患者變美，然後享受這個變美的過程，而Upenn的工作環境又讓我更喜歡矯正這一科，希望以後有機會可以來這裡就讀，和不同國家的人相處，學習他們的文化及幽默的生活方式。
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