公衛四魏郁婷

南京、上海實習心得

    來到南京明基醫院，第一個印象就是好寬闊且病人也好多，第一週我到院感辦實習，指導老師帶我們去參觀病房(泌尿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科)，還有明基國際醫療中心的尊榮門診、健康檢查中心，跟著醫務科人員到住院大樓抽查病歷且參觀三樓的婦產科和產房，了解明基醫院的管理制度，在每週明基醫院都有排幾堂課程讓我們聽講，醫保科顧老師教導我們認識南京社會基本醫療保險，大陸的醫療保險分好多種類，有市職工醫保、市居民/大學生/兒童醫保、市離休幹部、江蘇省公費等等，市離休幹部就像台灣的榮民健保，大部分都由政府負擔醫療費用，還有江蘇省公費就像我們的公務員健保，大陸分很多縣市區都獨立作業，對流動居民很不方便，誇區就沒有醫保，相信未來大陸醫保統整有很大的進步空間，醫保不分地區愈趨方便。大陸曾經實施醫保統一，不過有些地區的網路連接不給力，所以現在只有某些地區統一。

    第二週我輪轉到患者服務中心實習，在導醫台接受患者詢問，學了如何預約掛號、退號、檢查報告領取等等，因為沒有到門診區參觀過，以至於好多病人問我什麼門診在哪裡我都不清楚，還有打病人出院電話隨訪，有些病人講話有一些鄉音，我都聽不太懂。還有去健檢中心和病案室參訪，這裡的病案室和我們那裡不一樣，病案室只存放住院病例，而門診病歷是電子存放沒有紙本且住院和門診病例是分開的，不像我們是住院和門診都是同一本病歷，一樣的是它們擺放方法和我們一樣，且死亡病例也會保存一段時間在做銷毀。

    第三週我輪轉到醫務科，我會利用院內網站看了有關院感和醫務科的相關資料，包括科室負責的業務範圍，偶爾也會聽到外面醫務科的人在討論醫患衝突，醫務科感覺涵蓋很多範圍，要對醫療不良事件作適當的處置，讓醫患雙方達成最好的共識，下午參加醫務管理會議，這是匯集了醫務科、院感辦、質控辦的會議，每個科室都針對遇到困難的問題提出來討論，醫師崗前培訓課介紹病例書寫規範、藥物規範、醫療核心制度等等，對病例書寫規範和醫療核心制度我們有一定的了解，今天的演講加強我們對各科室的管理職責概念，才能多了解醫院的業務，雖然我們的實習時間很短，也無法跟著你們實際操作，但是在我們踏入職場前，提早接觸了解醫院行政流程，為入崗前打基礎。科教分為教學和科研，因為我們比較沒有接觸過科研這部分，所以今天科教處為我們介紹科研這一部份，科研工作方面主要有科研論文發表、科研項目申報、科研資料歸檔等環節管理，且鼓勵醫師、促進醫學科學發展、激勵醫務人員參與科研的有效措施，逐步提高醫院科研水平。我對科研有了初步的了解，並且學到了好多新的知識。最後我們準備實習成果報告呈現給大家，每個行政部門，老師都問我們好幾個問題，讓我們去思考、自己解惑，這次也算是兩岸交流會議，在這我們也學到很多，實習即將告一段落，想到要離開這熟悉的環境時，還真有些不捨呢？非常感謝明基醫院提供了讓我學習的機會，你們親切的態度都深深的烙印在我們的心中，感謝你們帶給我那麼多的經驗與回憶。

    第四週我們到上海禾新醫院實習，保母來高鐵站接我們，對我們很親切也很關心我們，帶我們去認識醫院，認識環境，看看醫院每個地方，且我們每天走路半小時到醫院，剛開始覺得好遠慢慢地就習慣了。簡單來說這次海外實習受益良多，也讓我念念不忘,因在異地會有一定程度上的不便像是生活，這次的實習雖然都是做些的輕鬆簡單的工作，以ISO為基礎，可以制定出屬於醫院的品質手冊和相關規定，也從這些工作中學到了該學到的東西。ISO的範圍真的很廣泛，並不是短時間就可以了解其內容，不過在這段期間我們依然收獲良多，如醫院內部大大小小的事都有一套標準流程和規範，雖然流程是死的，但也為了使整個運作更加流暢。其中最讓我印象深刻的就是我們到門診觀察時，人員不論對待什麼人都以親切相待，另外在點到點都會有專員帶往，病人不會有迷失方向的問題，而且幾乎沒有等候時間。我們覺得禾新醫院給病人營造很好的氣氛。

我覺得這次實習的活動很完美,只希望我們系上也能一直有這樣的機會,讓系上的學弟妹可以增加自己見識讓自己站在不同的角度看世界,還有未來有這樣機會的人千萬不要放棄要努力去爭取,因為這可能是你一生遇不到第二次的大好機會了!!