藥學系 沈傳偉-阿肯色醫學大學研習心得
1.
緣起
2018年12月，我們接待了來自UAMS的藥學系交換學生。過程中和他們分享了一些台灣的藥學現況。例如大略地解釋中醫藥理論和西醫的不同、中藥商走上街頭抗議和傳統中藥房，還有一些中西藥交互作用，也提及一些不同文化的藥學差異。UAMS的學生們大力地推薦我們過去看看美國的藥學教育與藥師工作環境。在結束時感到十分佩服他們遊歷各國以及勇於表達自我的勇氣。因此，在詢問過老師們以及過去曾參與交換的同學們後，就決定報名交換見習的計畫。
2.
行前準備
繳交書面申請表及相關申請資料：申請表、歷年學業成績單(須含至填表前一學期之在校歷年成績總平均及班上成績排名百分比、語文能力檢定證明影本、國際學生招待參與或其他優異表現之證明。甄選方式為書面審查
3.
國外研修之課程學習（課內）
【12th Street Health
& Wellness Center】
最令我驚豔的教學之一是12th street student
clinic，這是一個由UAMS辦理，且由各職類學生組成照護團隊的診所，專門提供當地沒有醫療保險的人免費看診的服務，他們不須附掛號費，至於藥費的部分可以帶著這裡發放的特殊證明至合作的社區藥局領藥，享有80% off的優惠。診所內主要有幾位高年級學生負責。對於他們來說，算是3年級實習課程的一部分，1.2年級的學生也可以自願來見習，一個team裡面會有醫藥護的組成，高年級學生會帶領低年級的進行問診，大家都有可能是第一次照護或接觸這些疾病，問診後他們會報告給坐鎮診所的兩位教授聽（醫學/護理）。教授會和學生討論意見或提出疑問，再由學生回去二度詢問病人，接下來再進行完整的討論（2-3個team一起）與報告。這裡的教授非常注重每個人的參與度，對病人執行了哪些項目就由該位學生來說明檢查結果或發現，學生藉機學到的知識繁多而且如此一來印象會極為深刻。是個非常棒的學習環境。
【UAMS附設醫院住院藥局】
住院藥局參訪的部分，我們著重於住院藥局的基本架構。住院藥局負責院內540床病患的用藥，星期一至星期日都有藥車服務，總共有藥師30人、技術員15人、藥學系實習生(P3)5人。這裡備有智慧化的管制藥品管理藥櫃，取藥、補藥時需指紋辨識，更能掌握是誰調劑了這些藥品。而每層樓的病房常備藥櫃(Pyxis)也有指紋辨識系統，在拿取管藥時更需要護理師的指紋(witness double check)。其他和台灣相異的部分像是將口服水劑事先分裝成像奶精一樣的小包裝方便給予，而且也有小小品管部門檢驗這些分裝後藥品的安定性(QA pharmacy)。而這裡也有將水螲用於醫療上。我們聽到的例子是拿來吸取一些被蛇咬傷的蛇毒。
4.
國外研修之生活學習（課外）
【小岩城市立中學】
參觀種族融合的紀念場所，。美國最高法院在1954年裁決表示在學校中建立種族隔離制度違憲，並呼籲美國的所有學校廢除種族隔離。黑人學生們註冊登記，挑選出了9名優秀的黑人學生。這些學生被稱作「小岩城九人」(其實一開始有200人申請，後來因為種種刁難霸凌社會壓力剩下9人），他們在這段期間歷經社會輿論壓力，1957年開始進入當地小岩城中央中學。支持種族隔離的阿肯色州州長阻止學生們進入學校，後來在美國總統艾森豪的介入下，學生們才得以進入學校。
5.
交換/研修之具體效益
l 更了解美國藥師執業環境及藥學領域相關發展
l 交互對照醫療體系的不同可發現台灣不足之處
l 增進外語能力
l 練習在國外如何生活，適應多元文化與培養互相尊重與溝通之素養
l 培養國際移動力
6.
感想與建議(研習後帶來的改變與啟發)
在美國我們看到一個令人嚮往的學習環境，他們提供了許多模擬與練習的機會，希望在學生郭做之前就努力磨礪專業技能。同時，他們也注重品格與人文思考，每個月會撥放紀錄片且讓不同職類的學生進行跨領域討論，期間不斷加強以病人為中心的照護型態。再者，醫療分級制度與專業化醫療(例如:醫藥分業)的成功使每個職類各司其職，大家都有適當的發揮空間，不會有某個職類霸佔太多醫療決策權，可以使病患接受到最適當的照顧，在照護人員端也不會有負荷過大的情形。
7.
相片
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