職治三 郭捷茹

日本茨城縣立醫療大學見習心得

學系：職能治療系  學號：102018014  姓名：郭捷茹

            這次到日本茨城大學見習、與學生一起上課等生活的一個月真的是一次非常難忘的經驗，由於世界職能治療的排名日本較台灣前面，而且聽說日本職能治療的介入有包含日本在地的文化，因此想到日本看看日本職能治療與台灣的差異，將日本較台灣好的部分帶回台灣，讓台灣職能治療專業能夠提供給個案更好的介入服務。

            在茨城大學與職能治療系學生一同上課部分的差異，我發現台灣的疾病(如兒科概論、內科概論、外科概論、神經學概論等)課程是由醫院的醫生來為學生上課，但日本疾病的課程則是由系上的老師所教導，且疾病並沒有像台灣教的那麼多、那麼仔細；然而在專業課程評估學的部分，日本的老師會讓學生有較多的機會與同學彼此練習，以及由老師飾演個案，請同學到台上為老師進行評估，再由其他同學或老師給予上台的同學回饋的方式來學習評估，我認為這一部分是可以融入到我們系上課程當中的；但是他們在課堂上幾乎不會使用多媒體作為一種教學方式，在我們系上，有時候老師會使用kahoot或是IRS作為課堂評量，藉此了解我們對課堂內容吸收的程度。而在學生對於課堂學習態度的部分，我們發現日本學生大部分在課堂開始前，便會進到教室準備，很少有學生會遲到，甚至遲到很久；且日本學生在課堂上不會吃東西，這是他們從小就被教導的課堂禮儀。

            到茨城縣立醫療大學附屬醫院見習時，在小兒職能治療我們看到chair clinic和治療介入兩個部分，chair clinic讓我印象非常深刻，chair clinic為個案製作客製化的輪椅或擺位椅，其椅子的顏色圖案都可以依個案的喜好而製作，而其三個過程-職能治療師、家長與廠商討論輪椅或擺位椅的想法與雛形，到廠商將雛形做好帶到治療室，讓個案試用，並與治療師和家長討論需修改的部分，到最後完成最理想的成品並交貨，整個過程是非常複雜、費時且費力的，但治療師都能有耐心的為個案設計出最符合其需求的成品，我認為這種為個案客製化的服務，以及治療師盡心盡力為個案的態度是非常值得我們學習的；在小兒治療介入的部分，我發現日本的職能治療師會針對個案在日常生活功能不足之處進行介入，設計一些與日常生活活動相似或有關的活動，讓個案藉由遊戲也能進而訓練日常生活的能力，但台灣小兒職能治療大部分會針對個案的粗動作、精細動作和認知等能力進行介入，兩者間的差異與優缺點是值得我們思考的。

            在生理職能治療見習的部分，由於茨城縣立醫療大學附屬醫院是屬於亞急性期的醫院，因而與我們在台灣見習所看到的急性期醫院不同，在治療室內除了一般的治療床和一些桌椅之外，還有廚房、衛浴設備、木工室，以及作為轉位訓練的車子和道路行駛模擬器；而我們在見習期間有看到個案使用道路行駛模擬器，其真的就像在路上開車一樣，有車內所有操控設備，螢幕畫面會隨著個案的駕駛而變換角度，螢幕內道路的行駛狀況也很真實，有路上的車、行人、腳踏車、小朋友突然衝出來等突發狀況，治療師會錄下個案使用模擬器的整個過程，並且在結束後與個案討論其表現；我們在治療室內也有看到治療師帶著個案實際製作糕點，治療師讓個案在整個從看食譜準備材料，到製作，再到最後包裝和收拾整個過程都由個案執行，治療師在旁協助，非常符合職能治療的介入服務。

            在日本的這一個月中，不僅在職能治療專業上，也在日本人的禮儀文化和對客人的態度有許多見聞和收獲，非常感謝老師以及在日本的玟伶學姊讓我們有這次的機會可以到日本學習，然而在日本生活方面，很感謝學姊、茨城縣立醫療大學的老師以及學生的協助，讓我們能有很好的生活，不必為生活煩惱，我也很開心能夠認識日本的老師和同學們，期望未來能有機會再相見!