臨床藥學研究所一年級 陳謄州同學出國研習心得
研習時間:2010/11/07~2010/12/06 研習地點:美國諾華東南大學 活動名稱:藥向國際-築夢學習:2010年全方位臨床藥事專業養成計畫 研習類別:國際研習 1.前言 為提升藥學生、臨床藥學研究生的臨床照顧技能、及擴展學生藥學專業的國際視野,高雄醫學大學臨床藥學研究所積極爭取與國際藥學高等教育機構交流合作之機會。本次課程內容主要著重於「老人用藥」,由美國諾華東南大學(Nova Southeastern University)藥學院的臨床老師及專業資深藥師指導。除了實例探討及問題導向的學習方式,並搭配模擬調劑服務的個案學習課程,再加上臨床實務的見習。本報告主要著重在實務見習的部分。 這次主要的見習單位包括美國諾華東南大學附設診所藥局、邁阿密的Jackon Mental Health Hospital、Westpalm Beach的Morselife Nursing Home,分別進行Clinical Observation、臨床藥師工作見習、長期照護中心藥師執業內容見習,以見習的方式親身實例美國藥師執業內容。 2.美國諾華東南大學附設診所藥局 Clinical Observation: Clinical Observation主要是在臨床上觀察病患服藥後的情況,包含觀察臨床表現並針對有問題的部分和醫師討論,以及後續病患服藥問題相關的衛教。這次的見習內容主要著重在Warfarin諮詢藥師的工作重點。 當病患依約來到藥局,首先進行病患相關資料查閱,包含所診斷的適應症、過去用藥情形、SOAP、相關Lab Data、並視情形向病患就診之診所索取相關資料,接下來依這些相關資訊進行臨床表現評估並檢測病患目前Lab Data,諸如:血壓、脈搏、以及最重要的INR值,以及詢問病患在Wafarin使用上的相關問題,如出血情形、服藥方法,並依據病人所遇到的問題進行衛教。 之後,依據INR值的結果,Wafarin clinic的藥師能夠視情況調整Wafarin的劑量,假設病人INR過低,可以直接增加服藥劑量,若INR太高,藥師可以調整處方減少劑量。之後依據INR值訂定下次回來接受諮詢的時間,若病人保持在1.8~3,則4個禮拜後再回診,但若<1.8或>3時,2個禮拜就必須再回診,根據INR值而有不同的回診時間,目前Wafarin clinic的藥師已有一套既定的作業標準。 作業系...