腎臟照護吳孟婷

        很榮幸可以參與這次沖繩海外研習，在ISHD會場中得知許多新知，如：見針絆，是用來測試有無漏針，可讓透析治療時達成正確及安全，在會場中發現了日本透析時所使用的針具，與台灣所使用蝴蝶針具不同，他們使用是Medikit(留置針)，因為留置在血管內的是軟針，對病患的感受來說比較不易疼痛,將硬針拔除後，後頭的lock會自動鎖上，以防血液流出，因台灣所使用的針具為蝴蝶針，是硬針，若上針後需要移動擺位，對病患來說易疼痛，且容易破壞血管，相對的使用Medikit(留置針)是軟針置入血管，可增加舒適度，且減少病人對打針的畏懼，這些小巧思可讓我們工作上可以比較順手、順暢。

上圖為Medikit(留置針)
        因應日本的老年化社會，他們也發展出許多食物，因老年人的胃口差，食量少，這次參展中也展出許多食品，其中有高熱量少容量的果汁，設計對CKD患者使用低磷低鉀低蛋白的飲品，方便攜帶，且有多種口味可挑選，如：葡萄汁、水蜜桃之、哈密瓜汁、柳丁汁等，增加選擇的趣味及變化，試喝過後有十足的飽足感。
        參訪琉球大學附設醫院，大多的洗腎設備與台灣相同，因台灣也有進TORAY機種，但日本好像有些透析機種，會在多放置Pump來達到HPF的效果，這也是台灣少見的，日本使用的消毒物品為單包裝，和台灣使用的開包、收包的包裝有些許不同，但因是單包裝的關係，成本應該也增量不少。

上圖為日本使用的單包裝消毒
        參觀綜合診所，具有營養衛教室及營養烹煮教室，有專業的營養師教導如何煮食對自己適用的飲食，這跟我在高醫大學14ES病房看到的衛教方式相似，不過有空間及時間讓病患更有參與感及能親自體驗，我認為很受用。
        琉球大學與沖繩醫師會共同創立沖繩臨床模擬中心，可以讓沖繩縣的醫學院學生及醫護人員進行模擬教育，此模擬中心還可接受外地來的學生，提高醫療水準及實踐能力，讓一個初學者有這樣好的設備可以練習，再到醫療院所服務，增進自己的信心及水準，這是一個很好的做法。
        藉由此次的參訪，真的讓我受益良多，也能增進自己的眼界看看不同國家，對於透析的治療及使用的硬體設備，在次謝謝學校給予此機會讓我們能參訪。