藥學四湯鎧瑋

藥學實習心得

100003103湯鎧瑋

    很高興又這個機會參與美國南加州大學的暑期實習計畫，一個月的時間說長不長，說短也不短，很多人一聽到只是一個月的直覺反應是「一個月能學到什麼？」我說，一件事情有的人一個禮拜就學會了，有的人卻一輩子都搞不懂，既然有這麼好的機會讓我到美國走一回，那就一定要好好把握每個學習的機會。

    「當你告訴一位有酗酒習慣的病患，服用抗憂鬱劑不能喝酒，但他卻無法接受，你該怎麼辦？」這是在南加大第一堂課裡，老師所提出的問題，這問題也是每一位要是執業過程中一定會遇上的難題，在每個不同的文化中，病人的依順性不同，習慣不同，藥師要衛教的方法當然也不盡相同；在日本，病人的服從性比較高，所以藥師只需要很嚴肅的跟病患說不；在美國，大部分的病人會按時服藥，但他們也會把副作用的警告放一邊，繼續喝酒，所以藥師的作法是讓病人在安全的情況下，去試藥物的副作用，病患體驗之後再讓他們自己決定要不要繼續下去；在台灣呢？我想台灣的有酗酒習慣的人大部分是教育程度比較低的，他們可能會乾脆把藥放在一旁，飲酒作歡比較重要，我們應該如何因應，來增加病患服藥的順從性，值得我們三思。

    「『如果你看到一個人走過來，用很客氣的語氣跟你討論病患的情況，那你要馬上明白你現在是不是正在對病患做一些蠢事。』這是我親耳聽到一位主治醫師向其他實習醫師介紹我的方式」台上的臨床藥師說道，在美國，不只是藥師，所以的醫療人員都是互相尊重的，藥師也能跟醫師一起討論病情，但美國的臨床藥學能有今天的發展，也是經歷了五十年的努力，而台灣現在仍處在努力的階段，但我想只要我們持續努力，未來有天台灣一定也能像美國一樣，醫師會不吝請教藥師藥物的資訊，在醫療團隊中不會有醫師至上的感覺，而是尊重每個專業領域，術業有專攻的態度。

    除了每天上課之餘，我們也會利用提早下課之餘在洛杉磯逛一逛，搭上了地鐵或棋盤式公車，幾乎每個景點都可以到達，但因為美國土地太大了，總是要花很多時間在大眾運輸上。在洛杉磯黑人滿多的，而有些黑人會瞧不起華人，剛到洛杉磯的前幾天搭地鐵時有遇到很誇張的事情，例如被黑人謾罵、開玩笑等，之後我們漸漸的調整出遊時間，在公共場合盡量放低音量，戴上太陽眼鏡和美國人一樣一起享受和煦的陽光，那些離譜的事情就沒有再頻繁發生了，在這次經驗中讓我學習到入境隨俗的重要性，以及出遊時保護自己的小方法!

    短短的一個月洛杉磯生活對於沒有出國經驗的我是一項挑戰，也是一堂很棒的體驗，第一次自由行才發現要做很多事前作業，但能夠在自己喜歡的景點多做停留與享受，踏在異國街道上，和當地人互動更能深入了解當地，這一個月讓我見識到很多不同的文化，也了解到台灣的許多優勢與劣勢，期待這次的經驗能讓自己以後有更廣的思考面向，也給自己期許未來能到其他國家走走看看。