學士後醫學系蕭存雯

2013年 高雄醫學大學外放見習

              - Seoul National University Hospital

                                                                                         

                                                                                         學士後醫學系 BM99  蕭存雯

         Seoul National University Hospital(SNUH)是韓國首屈一指且歷史悠久的醫院，並為首爾地區的trauma center，座落在捷運惠化站附近，交通方便，院區寬廣，周圍環繞著各級古蹟和大學，這個地區實屬人文薈萃的區域。院區建立在小山丘上，內有許多建築，包含main building，院區裡最重要的醫學大樓；獨立出來的Children’s Hospital，包含小兒科和小兒外科，令人驚艷的是小兒外科還分了許多次專科，可說是在小兒科方面，體制完善的醫院；除此之外，他們也有Cancer center，專門治療癌症病人；癌症中心旁即為研究大樓，專攻各科的臨床研究，同時也有進行animal model層級的實驗。

        我首先見習的科是泌尿科，包含了小兒泌尿和成人泌尿，小兒泌尿處理的主要是先天性異常，例如：Cryptorchism、Concealed penis、Hypospadias(penile)、Cloaca malformation， 在Dr. Park和他的staff的引領之下，我們觀察了這些從沒見過的手術。另外在成人泌尿的部份，包含了cancer、voiding problem和male infertility等等的範疇，這裡還有首屈一指的Robotic center，由Dr. Kim Hyeon Hoe 帶領的團隊，每年進行大量的機器人微創手術、此次我們來到這邊也是希望可以一睹達文西系統的運作。

        在泌尿科與我們接洽的是一位女性Fellow- Dr. Lee Young Ju，是位年輕優秀的醫師，在幫助我們安排各項事務上非常積極親切，讓我們在泌尿科短暫的見習，得到許多幫忙和照應。她也另外安排了泌尿科實驗室來自中國的留學生- Dr. Park Song Chui，帶我們參觀實驗室和醫院周遭環境。因為有她們的幫忙，讓我們在泌尿科的見習相當順利。

       之後是來到整形外科，也是有分成小兒和成人兩個部份，我的第一周是先跟小兒整外的部份，Dr.Kim的專長是治療小兒唇顎裂，這段其間，我看到了Palatoplasty、Cheiloplasty、Alveoplasty和相當精彩的otoplasty，這些手術都位患者帶來的莫大的改變，在手術之後，還有Speech Therapy，短短一週，我從診斷、治療到術後復健都參與到了，實屬收穫良多。在此科，除了我之外還有兩位外國學生，一位是來自中國的研究生，另一位是來自緬甸的女醫師，他們兩位除了在適應環境上幫了我很多忙之外，也和我互相交流了自己國內的醫療狀況和體制，這也為我這次國外見習的學習增添了樂趣。

        我最後一個見習的科別是耳鼻喉科，這裡各個耳鼻喉科的次專科都有，而我的指導老師 Dr. Lee則是在韓國做Cochlear implant 的權威。在這邊的時間以跟刀為主 ，幾乎每一位老師都操了一口流利的英文，可以詳實的跟我解說手術過程，術前準備和術後可能的complication。

       身為clerk，到醫院的學習目標最主要就是觀察，在SNUH亦然，來到國外的醫院，除了學習專業知識之外，最有趣的是還可以觀察不同國家的經營模式、醫療生態和體系，還有人群的生活方式。由於我們所處的是整個韓國最核心的地帶，這邊的醫療也和其企業，例如：Samsung、Hyundai，經營方式有著相似的理念和條件，以國家支持為後盾，大多數的資源都集中在醫學中心，也因此，掌握著全國獨有的技術，在case累積的速度就相當快速，甚至在國際上占有舉足輕重的地位。醫生們的英文能力也令人驚艷，顯然是在參與國際醫療這一塊有相當積極的態度，大多數的醫師都具備基本的英文口說能力，尤其是fellow和年輕的主治醫師，甚至可以流利的表達，遽聞，他們經常要求醫師在訓練階段要有出國訓練的經驗。韓國在國際上展露頭角是可見的事實，來到這個國家，親眼見證他們具體實踐的成果。韓國，確實是值得拭目以待的國家。這也值得反思，台灣本身的優勢在哪，而值得向他國學習的地方在哪，我們如何在這樣的環境之下，為醫療體系爭取該有的合理權力，並培養更優秀的醫學人才，創造更高的醫療水準。