醫學六郭哲麟

海外見習心得(順天堂大學) 醫學六 98001140 郭哲麟

    剛到日本見習時，其實有點不太能適應，因為幾乎日本所有的教科書都會翻譯成日文，所以各種疾病的名稱與檢查幾乎是以日文表示，雖然在出發前略有耳聞，但實際上還是有點吃力，不過前幾天熟悉環境之後，有比較熟悉每一科常見的檢查以及疾病名稱。

    在胸腔外科時，最大的不同應該算是日本的手術幾乎都是開胸而不是使用內視鏡，但是從CASE上來分析，許多病人幾乎都有肺癌造成肋骨沾黏，在這種情況下，的確直接開胸的話手術視野會比較清楚。但是，仍然會加上內視鏡作為輔助。另外，也有看到廠商在教授開刀時架攝影機，希望可以了解手術的過程，回去作為儀器研究開發的參考，在台灣完全沒有見過，所以算是一個比較不同的體驗。

    而在醫院見習的一個月，明顯感覺到與台灣各種地方之不同，除了醫院整體的氣氛外，可以感受到老師們的認真教學，雖然跟他們五年生一起上課並沒有因為有外國的醫學生改以英文授課，所以也只能自己多加油一點。

    在腎臟內科時，不管做任何的檢查總是非常仔細，在腎臟內科時，連平常只有在教科書上看到的inulin clearance都有機會見到。實際操作時，的確是一個非常繁複的檢查，同時需要醫生與病人的配合，檢查時間需要耗費醫生與病人一整個早上的時間，以台灣的醫療環境來說，在非常繁忙的時候，確實不太允許，所以有機會看到這個檢查，的確是大開眼界。而查房時，也可見到教授們的熱心教學，在其他醫師報完病情之後，會希望五年級生盡量靠前。去看看老師們是如何做檢查，甚至讓醫學生去感覺某些FINDING，由於日本許多我們習以為常的檢查是住院醫師以上才會做，所以算是非常難得的機會。

    而醫院裡的步調並不會讓人感到非常匆促，每一個團隊照護的病人數量，並不會像台灣非常的龐大，不會一個醫師同時要CARE動輒十幾個病人，因此都可以做非常詳盡的檢查。另外，人員的管制也非常的嚴謹，要進出病房都需要利用感應卡，因此不會把病房搞得跟菜市場一樣無法管理，整個病房的氣氛也非常祥和。因此，整個見習過程可說是獲益良多。

(圖片為擺在護理站，衛教腹膜透析所用之玩偶)