藥學四曾郁甯出國研習心得分享

今年 2013 的暑假，是我大學最後一個暑假，去年暑假參與了世界藥學生年 會在埃及，那時候就對自己說下一次的暑假要再申請另一個國際性活動－Student Exchange Program(SEP)，準備過程繳交了許多資料，很幸運的被第一志願的日 本所接受，在與日本的大學負責人 Nanaka 連繫之後，展開了一段實習參訪的旅程。

抵達日本之後，日本大學的負責人熱情的來成田接機，帶我們一起回去住 宿的地方，搭電車的過程中大家很開心 的聊成一團，我們的住宿位於東京淺草 (Asakusa)的 smile guesthouse，認識了另 一位來自印尼的交換學生 Rozana，晚餐大家一起吃，更進一步的認識彼此，聊著自己國家的音樂電影等等，還有自己就讀的大學有什麼不一樣，隔天晚上有更大的活動－welcome party，在一間小小 的空間，滿桌的日本食物，有些餐點還是日本人做的呢！每個人都是藥學系來自 不同大學，大家舉杯歡迎我們的到來，自我介紹完之後，大家互相交流一起渡過開心的夜晚。這天參訪了位於東京的 Cocokarafine 旗下的連鎖藥妝藥局，在參觀藥局以及 OTC 之 前，我們全部的交換學生和部分日本大學的 同學一起上課，台上的演講者說著日文，由 大學學生為我們翻譯成英文，Cocokarafine 是日本第四大的控股公司，旗下子公司主要 從事藥妝連鎖業務經營，Cocokarafine 這個 字是沒有涵義的，但如果拆開來看，Coco 意 為這裡，kare 是從，意思就是從這裡開始，身心都要健康快樂，早已積極發展藥事居家和老人照護，課堂中比較了日本、印尼與台灣藥學系的學費比較，和未來的工作薪水，日本的大學學費真的是非常昂 貴，日本藥學系在之前是四年體制，後來改成六年制，印尼則是五年制，台灣則是四、五、六皆有，詢問了日本人畢業之後就業方向，大多都是想往醫院，日本 六年的教務制度應該是著重於臨床，畢業之後在醫院也幾乎都是臨床藥師，藥局 的調劑室窗明几淨，每個藥師都很忙碌再在調劑藥物，每個藥單上都繪有條碼， 掃描之後即可顯示病人的藥物資訊，powder machine 非常高科技，上面有一台電 腦輸入病患名稱及用藥時間，即會印在藥袋上。

日本藥事法將藥品分為三種等級，第一類藥品只有藥師可以販售，藥師販賣 時有說明藥品義務，第二類藥品居最大宗，販賣店家須有藥師，第三類藥品則是 各種通路皆可販賣，至於台灣分為處方用藥以及非處方用藥，一些慢性處方籤會 釋放到藥局，讓病患可以就近取藥，一整天參觀下來，日本藥妝店的擺設跟台灣沒有差很多，因為像康是美就是學習日本的模式，日本學生為我們介紹很多，我 們也彼此互相交流資訊，是非常充實的一天J

這天和許多不同大學的日本學生一同參訪 Showa university hospital 昭和大學 醫院，進入醫院要穿布鞋與白 袍，並且要把頭髮束起來，一 開始從臨床藥師為我們介紹 他最近的 case，從病人的 physical data 太高或太低來判 斷有什麼問題，跟建議醫生藥 處方什麼藥，或是因為肝腎功 能不好，要避免怎樣的用藥， 藥師說日本人很喜歡吃藥，為了避免併發症，每一個方面都非常細心，日本的臨床藥師對病人的照顧非常足夠，藥廠也會製作藥物的 handbook，讓病人在服藥前能了解，跟台灣的臨床藥師比 起來，日本的臨床藥師看起來都好年輕，可能日本的藥學體制已經朝向臨床方面， 所以畢業後在醫院經過一陣子訓練，就可以做臨床藥師，台灣目前也在改革，許 多大學的藥學系，逐漸走上六年制，台灣藥界的發展還是指日可待。 之後換到藥劑部，在調配藥粉的時候，將病患處方掃條碼到電腦後，還需要 將藥罐條碼再掃描一次，已達到再次確認，因為自己還沒到醫院實習，不知道台 灣的醫院是不是也有經過這樣的步驟，日本人果然是非常要求細節的國家，很多 步驟都需要經過雙重確認，為人民的健康把關。




這天參觀的 Yokohama treatment medical center 是專門治療 兒童的罕見疾病，是令我印象最深 刻的部分，醫院裡擺滿了娃娃感覺 非常溫馨，但是當我看到很多小孩 子躺在病床上接受治療，有些因為 疾病瘦的不成人形，沒有運動能力， 心裡感到非常心疼，醫院裡有一個 運動空間來專門協助這些孩子，體 驗到醫療人員的偉大，一踏入醫院 就感受到他們的親切與熱情，臉上都是充滿笑容在幫助小朋友，也拜訪了藥師，藥師也很親切向我們介紹調劑室，不知道台灣有沒有專屬設立這樣的醫院，以後自己身為藥師也要出一份力，回饋社會！ 當天下午去日商第一三共的藥物博物館參觀，裡頭非常有趣，可以看藥物是 如何發展，不同劑型與用途，還有許多小遊戲可以玩，雖然很多都學過的基礎概 念，不過還是玩的不亦樂乎J


Vampire campaign 是日本藥學生特有的活動，幫忙宣傳捐血車，請大家來 捐血，那天是 40℃的大熱天，日本人讓 我們嘗試穿 yukata(浴衣)來宣傳，非常 新鮮的經驗，也有人打扮成吸血鬼，到 了上野車站，在人來人往的街道上喊著

「献血，お願いします！」大家熱情不 減，站了整整 3 個小時，喜歡大家一起參與一個活動，一起為幫助別人而努力，活動結束之後，大家一起去了花火大會，實在是很幸運遇到這樣的機會，邊享受日本美食一邊看煙火，踏踏實實的決的自己也變成了日本人！

日本明治藥科大學(Meiji Pharmaceutical University)是歷史悠久的藥學系，我被分配到這個學校見習，校園裡沒有什麼人，不像在高醫的時候，暑假有很多人 跟專題研究而留在學校，我們參觀許多實驗室和細胞培養，最讓我印象深刻的是 臨床訓練大樓，在去醫院實習之前都需要進這所大樓訓練，有模擬病房、模擬藥 局和調劑室，我們學校沒有這麼大規模的訓練空間，聽教授分享他的研究是關於從海洋生物提煉出來而發現有特別的藥理作用，一切的一切都很是很寶貴的經驗，能跟日本的教授和學生交流，討論彼此不同體制的差異，讓自己更進步J